一起黄牛子宫脱出的诊断及治疗

张成功

（甘肃省武威市凉州区下双乡畜牧兽医站,甘肃武威,733000）

一起黄牛子宫脱出的诊断及治疗

张成功

（甘肃省武威市凉州区下双乡畜牧兽医站,甘肃武威,733000）

2015年6月20日，凉州区下双乡一农户饲养的一头黄牛产下一头公犊，产犊后黄牛子宫角的一部分外露于阴门外。主诉因胎儿过大在分娩时自己进行了助产。6月22日，该头黄牛外露的子宫角未自然收缩恢复，经诊断为牛子宫脱出。该病是黄牛产科病中的常见病，是指子宫角的一部分或全部翻转于阴道内，或子宫翻转并脱垂于阴门之外。常在分娩后一天之内，子宫颈尚未缩小或胎膜还未排出时发病。

1 临床症状

发病初期无全身症状，病牛体温正常，检查体温38.6℃，脉博86次/min，精神不振，食欲减少或废绝，口色淡白，舌软无力，脉象沉细。病牛表现疼痛不安、精神烦躁、转圈行走，不时回头观望，有时不断努责、举尾。阴道检查清楚看见有呈不规则长圆形物体突出于阴门之外。脱出子宫随时间延长，经摩擦而水肿，呈肉冻状，出血后呈紫红色，粘膜充血，水肿沾满粪土。

2 诊断

根据临床症状，可对该病做出确诊，但也应与阴道脱出相区别，阴道脱出常发生于母牛妊娠中后期，年老体弱的母牛发病率较高。阴道完全脱出可见形似排球大到篮球大的球状物突出于阴门外，其末端有子宫颈外口，初呈粉红色，后因空气刺激和摩擦而淤血水肿，渐成紫红色。表面也常有污染的粪便，进而出血干裂、结痂、糜烂等，但表面光滑无卵圆形子叶和胎膜。

3 治疗

黄牛子宫脱出病的治疗，采用手术整复和药物对症疗治疗的方法。

3.1 准备0.1%温 （35℃左右）高锰酸钾溶液3000ml、2%明矾水 1000ml、0.9%氯化钠注射液、温 （35—37℃）普鲁卡因青霉素生理盐水500ml（普鲁卡因2g、青霉素钾320万IU、0.9%生理盐水500ml）、5%碘酊棉球搓成双股的7号外科手术缝合线30cm，大号皮肤缝合针。术者及助手剪光指甲，清洗干净手壁后戴消毒塑料防护手套。

3.2 母牛四柱栏站立保定，助手将牛尾巴拉向一旁，术者用准备好的温高锰酸钾溶液对阴门及子宫上附着的粪便、血污冲洗干净，对残留的脱衣进行剥离。

3.3 用2%明矾水冲洗子宫以消肿，使脱出的子宫体积缩小。子宫出血可用肾上腺素涂擦，缝合线结扎等方法进行止血。

3.4 助手用双手托起子宫体与阴门呈水平位置，术者找到子宫角后用左手握拳顶住子宫角经阴门向盆腔推入，左手按住子宫基部以防手臂抽出时进入盆腔的子宫角出来，用同样的手法处理另一侧子宫角。逐渐将脱出的子宫还纳入盆腔内，后用手臂尽量深入其中将子宫进行矫正，使其恢复原位，并防止再度脱出。

3.5 整复后向子宫内注入准备好的温普鲁卡因生理盐水，用5%碘酊棉球对阴门及周围进行擦拭消毒，用双股7号缝合线对阴门进行2个圆枕缝合。若阴门过大或努责强烈时也可进行3—4个圆枕缝合。

3.6 病牛努责严重时可用0.25-0.5%普鲁卡因溶液进行尾骶封闭。

3.7 第7天拆除缝合线并对阴门用5%碘酊棉球擦拭消毒。

3.8 药物治疗。按上述方法整复后，向子宫内注入温普鲁卡因青霉素溶液后用圆枕缝合2针，根据病情进行了药物对症治疗：（1）肌肉注射马来酸麦角新碱注射2.5mg；（2）10%葡萄糖注射液1000ml，5%氯化钙 200ml，5%维生素 C 50ml，复合维生素B 20ml，一次静脉注射，每天1次，连用2到3天。（3）0.9%氯化钠注射液500ml，头孢噻呋钠640万IU，地塞米松磷酸钠20mg，1次静脉注射，每天1次，连用2天。（4）5%葡萄糖注射液500ml，止血敏2.5g，一次静脉注射。同时用补中益气汤：黄芪 80g、党参 65g、当归 30g、陈皮 20g、白术60g、升麻20g、柴胡20g、炙甘草30g。水煎取汁，候温灌服，每日1剂，连服3天。第7天对阴门逢合线进行拆除。

S853.51

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1003-8655（2016）05-0050-02