加减桑菊饮治疗支气管炎48例疗效观察



加减桑菊饮治疗支气管炎48例疗效观察

刘水平

(河南省汝南县金铺镇中心卫生院，463343)

近年来，伴随着工业化的发展，空气污染也十分严重，导致支气管炎患者人数逐年上升。支气管炎发病是由于支气管黏膜、支气管以及其周围的组织出现了炎症，临床表现主要有咳痰、咳嗽，有时患者还会伴有喘息，严重患者还会发展成为慢性支气管炎或者梗阻性肺气肿等其他严重疾病，如果不能根治，还会经常复发。中医学认为，支气管炎多为风热犯肺型，要根据病因对症下药，才能达到治愈的目的[1，2]。我们观察用加减桑菊饮治疗风热犯肺型支气管炎患者48例，现将结果报道如下。

一般资料

选取2013年2月—2014年5月在我院被诊断为风热犯肺型支气管炎患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者男10例，女14例；年龄33～51岁，平均(36.5±2.7)岁；平均发病时间2～8 d；其中急性支气管炎患者11例，慢性支气管炎患者13例。对照组患者男8例，女16例；年龄41～59岁，平均(42.3±3.2)岁；平均发病时间1～7 d；其中急性支气管炎患者15例，慢性支气管炎患者9例。两组患者在性别、年龄、发病时间等方面，比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

所有患者临床症状均表现为恶风、咳嗽气短、身热、舌苔薄黄、咽喉肿痛等。

观察组患者应用加减桑菊饮，该方有清热去火、化痰等功效。方药组成：菊花8 g，连翘15 g，桔梗10 g，甘草6 g，桑叶20 g，杏仁5 g，薄荷6 g(后下)，芦根15 g。根据不同患者辨证加减。

对照组患者口服急支糖浆，每日3次，每次25 mL，1周为1个疗程，持续服用1个疗程。

治疗结果

疗效标准：根据《中药新药临床研究指导原则》进行判定。患者体征基本消失，证候积分减少95%以上，为临床控制。患者体征、临床症状得到明显的改善，证候积分减少75%以上，为显效。体征、临床症状好转，证候积分减少25%以上，为有效。患者体征、临床症状无明显好转甚至更加严重，证候积分减少不足25%，为无效。

结果：观察组患者临床控制15例，显效3例，有效4例，无效2例，总有效率91.7%；对照组患者临床控制8例，显效6例，有效3例，无效7例，总有效率70.8%。两组总有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

讨论

支气管炎在中医学中属于“咳嗽”范畴，具有突发性和病程较短等特征，在西医临床则表现为咳嗽，是目前临床常见的疾病之一，具有较高的发病率。寻找一种有效治疗支气管炎的方法是医护人员急需解决的问题。由于支气管炎疾病容易复发，因此支气管炎患者应该做好防治措施，注意天气变化，防寒保暖，要以清淡的食物为主，忌烟酒、辛辣，还要加强锻炼，提高自身免疫能力，不给疾病侵害的机会[3，4]。

桑菊饮方最早出现在《温病条辨》，药方组成：桑叶、菊花、薄荷、连翘、金银花、芦根、杏仁、甘草。方中桑叶、菊花为主药，其药性甘凉，能疏散肺热、止咳化痰；薄荷辅助桑叶、菊花以祛上焦风热，杏仁有宣肺化痰之功，此两种药同为臣药；连翘苦寒，能清热透表，芦根甘寒，有清热生津之功，此两者同为佐药；甘草则调和诸药，为使药。加减桑菊饮能够清热祛火，达到止咳的功效[5]。本研究表明，观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组。综上所述，加减桑菊饮治疗支气管炎，不仅能够有效控制患者体征以及原发的临床症状，使得证候积分下降，还能从根本上缓解患者病情，改善了患者的预后，提高了临床疗效，值得在临床上广泛推广。

参考文献

[1]张利,李劲松,李一心.足量布地奈德与氨溴索联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国医学创新,2010,7(3)：44-45.

[2]冼雪梅，韦继政.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志，2013，29(5)：336-337.

[3]周伟,王冬波,徐薇薇,等.加味桑菊饮治疗小儿风热咳嗽的临床观察[J].中医药学报,2010,38(5)：119-120.

[4]蔡杰.桑菊饮加减治疗支气管炎56例疗效分析[J].健康必读(下旬刊)，2013，3(4)：375-376.

[5]顾大军.中药桑菊饮加减治疗支气管炎的临床观察[J].中外医学研究，2011,9(36)：64-65.

(收稿日期2015-06-17)