舒适护理对产妇术后康复及妊娠结局的影响

张永红（蕲春县妇幼保健院，湖北 蕲春 435300）

舒适护理对产妇术后康复及妊娠结局的影响

张永红
（蕲春县妇幼保健院，湖北 蕲春 435300）

目的 分析舒适护理对产妇术后康复和妊娠结局的影响。方法 选择2014年1月至2015年2月于我院分娩的90例产妇作为研究对象，按照随机数字表法，将其分为对照组45例，给予常规护理；观察组45例，在对照组基础上加用舒适护理干预，对比两组分娩方式、术中相关指标、术后康复情况，并就妊娠结局进行观察。结果 观察组剖宫产率（28.9%）低于对照组（51.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后排气时间（17.9±3.7）h，下床活动时间（24.1±4.6）h，住院时间（5.3±1.1）d，均优于对照组（30.8 ±4.1）h、（31.6±4.8）h、（8.4±1.8）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理可有效降低产妇剖宫产率、缩短产程、减少出血量且能有效减缓患者疼痛，提高其舒适度，改善妊娠结局。

人性化护理；产妇；剖宫产率；总产程时间

由于分娩过程中产妇极易产生孤独、恐惧、焦虑等心理问题（尤其是初产妇），严重影响产妇产程进展，甚至影响妊娠结局［1］。为优化产妇分娩过程，提高产科护理质量，我院引入舒适护理理念，收效较好，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年1月至2015年2月产妇90例，均为我院收治初产妇，按照随机数字表法，将其分为对照组45例，观察组45例。对照组，年龄22～32岁，平均（27.3±3.5）岁；孕周37～41周，平均（38.6±2.2）周；身体质量指数（BMI）21.3～28.4 cm2/kg，平均（26.1 ±2.1）cm2/kg；观察组，年龄22～34岁，平均（27.4±3.4）岁；孕周38～42周，平均（38.7±2.1）周；BMI 21.2～28.6 cm2/kg，平均（26.3± 2.2）cm2/kg。两组年龄、孕周、BMI等基线资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法：对照组实施常规分娩期护理，术前给予初产妇介绍分娩注意事项，初步讲解分娩流程，术后告知体位、饮食等方面正确方法，待其身体基本恢复方可出院，观察组加行舒适护理干预。①设置陪伴待产室。待产妇出现规律宫缩后，将其送入待产室，鼓励产妇家属陪伴。保持待产室整洁、安静，配置双人床、粉色窗帘、沙发、电视，给家属及产妇家的感觉；待产室外走廊悬挂健康宣教海报，设立护士及科室医师信息介绍栏，营造和谐、温馨的分娩氛围。②心理护理。进入待产室后，产妇易产生紧张、焦虑、不安情绪，这些负面情绪严重影响产妇产程进展。因此，护士应进行全程陪伴，全面评估产妇心理状态，告知产妇分娩属生理过程，讲解分娩疼痛产生的原因、出现时间以及持续时间，使产妇做好思想准备；此外，产程中护士应耐心倾听产妇倾述，满足产妇保护、依赖情绪，使产妇感到放松、安定。③导乐分娩。护士指导患者如何休息、如何用力、如何进行胸式呼吸，鼓励产妇摄入高热量食物，以保证产妇体力；定期按压子宫，密切观察产妇产程进展。④术后护理：分娩结束，告知患者分娩成功，详细地介绍术后的注意事项和有可能出现的正常不适现象，了解产妇心理压力源，耐心解答其疑问，做好健康宣教，注意饮食指导，平时要建议产妇多食用一些水分、维生素、蛋白质等含量高的食物。

1.3观察指标：比较两组产妇剖宫产率、产妇术后排气时间、下床活动时间、住院天数。

1.4统计学处理：应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析及处理，计量资料以均值±标准差表示，应用t检验，计数资料应用χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者剖宫产率比较：对照组剖宫产23例，阴道助产7例，自然分娩15例，剖宫产率51.1%；观察组剖宫产13例，阴道助产6例，自然分娩26例，观察组剖宫产率28.9%，观察组与对照组剖宫产率比较，差异有统计学意义（χ2=10.23，P=0.012）。

2.2术后康复情况对比：术后，观察组术后排气时间（17.9±3.7）h，下床活动时间（24.1±4.6）h，住院时间（5.3±1.1）d，均优于对照组（30.8±4.1）h、（31.6±4.8）h、（8.4±1.8）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

我国的剖宫产率，尤其是无指征的剖宫产率持续处于较高水平，这对产妇的产后恢复以及新生儿的健康均造成了不利影响［2］，如何降低无指征的剖宫产率一直是围生期医学的研究热点。影响产妇分娩的主要因素包含产道、产力、胎儿、产妇心理和精神等几方面，任何一个因素均会引起异常分娩。

随着医疗护理技术的完善，舒适护理模式得到越来越多人的推崇，其不同于常规护理的教条，通过围手术期间护理工作，增加沟通次数，以鼓励等方式提高患者对治疗方法的主观接受程度，降低恐惧等排斥心理，提高患者依从性，可有效缓解产妇分娩期恐惧感及心理压力，减轻产妇应激水平，激发产妇自我效能感及主观能动性，将护理工作延伸至精神层面［3］。此外，舒适护理可提高患者积极主动性，其更加注重细节和人性化，从而提高了患者的依从性和护理舒适度，更加有利于患者的预后［4］。

分娩属于女性的一个特殊生理过程，分剖宫产和顺产两种不同的分娩方式［5］，目前剖宫产率全球平均约27%，而我国的剖宫产率最高约为46%［6］，分娩期实施舒适护理干预，一方面，可增强护士责任心，提高护士服务意识，调动护士工作积极性，增进护患关系，提高整体护理水平；另一方面，设置陪伴待产室、心理护理、导乐分娩、术后饮食、健康教育指导等舒适护理方法，可有效满足患者生理、心理、社会需求，更加符合以患者为中心的理念。本研究中，观察组剖宫产率（28.9%）低于对照组（51.1%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后排气时间（17.9±3.7）h，下床活动时间（24.1±4.6）h，住院时间（5.3±1.1）d，均优于对照组（30.8±4.1）h、（31.6±4.8）h、（8.4±1.8）d，差异有统计学意义（P＜0.05），综上所述，舒适护理干预可有效降低产妇剖宫产率、改善术后康复效果、缩短产妇恢复时间，值得临床推广应用。

［1］ 王俊台.我院近5年剖宫产率指征变化分析及临床对策［J］.继续医学教育，2013，27（5）：37-39.

［2］ 陈学英，钟燕冬，梁玉莲.舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响［J］.全科护理，2008，6（30）：1811-1812.

［3］ 堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用［J］.全科护理，2010，8 （3）：620-621.

［4］ 曾霄芬，古丽红，刘火姐，等.分娩过程中的人性化护理对妊娠结局的影响［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（2）：201-202.

［5］ 易晓云，马润玫.剖宫产围手术期预防性抗生素的应用［J］.中华围产医学杂志，2013，16（4）.

［6］ 卢建飞.舒适护理在剖宫产护理中的应用［J］.当代医学，2012，18 （2）：126-127.

1671-8194（2016）21-0263-02

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