人性化护理在手术患者中的作用

任丽艳（吉林省辽源市矿业集团有限责任公司职工总医院，吉林 辽源 136201）

人性化护理在手术患者中的作用

任丽艳
（吉林省辽源市矿业集团有限责任公司职工总医院，吉林 辽源 136201）

目的 探讨人性化护理在普外科手术患者住院过程中的作用。方法 回顾性分析2014年1月至2015年1月我科810例住院手术患者开展个性化人性化护理前后的变化。结果 810例手术患者在手术前后紧张、恐惧、焦虑心理减少，积极配合治疗，并发症降低，护患关系和谐满意度提高。结论 个性化人性化护理的开展有效地提高了护理工作质量，患者的生理、心理问题得到了全方位的关注，人性化护理使患者积极来参与投入治疗和护理，护患关系和谐，差错事故减少，促进了患者早日康复。

手术；人性化护理；作用

1　临床资料

2014年1月至2015年1月我科住院患者810例，其中男574例，女236例，年龄13～86岁，平均64.5岁。病种：胆囊炎和胆结石260例、甲状腺手术204例、阑尾炎及疝气218例，胃肠癌及溃疡49例，腹部外伤47例、其他32例。

2　护 理

2.1手术前护理：患者入院后护士要热情的向患者介绍普外科的环境及主管医护人员，缓解患者及家属紧张和陌生心理，安排住院病床单元，安排干净整洁的被褥床单，给患者营造舒适就医环境，介绍完整的注意事项，为患者初步护理评估，包括生理、心理、社会等相关资料。

急诊患者要迅速执行医嘱，做好手术前准备工作，适时进行宣教指导工作，向患者及家属介绍手术治疗的目的及安全性，简介手术的步骤和大约手术的时间，以缓解患者和家属紧张、急躁情绪，护士严密观察患者的病情变化，积极准确配合医师进行输血、输液、备血备皮等手术前准备工作。

择期手术患者病情相对稳定，我们科室实行小组式管理，每个小组负责三个病房，让患者熟悉护士，同时也让护士了解患者，手术前患者紧张、恐惧心理较强烈，对待患者特别是老年和小孩患者我们要更加安慰，使患者缓解情绪，年龄大的老人我们要使用尊称扮演晚辈的角色，如：“张大爷、李奶奶您不要紧张，有什么不舒服的地方要告诉我，我会经常来看您”等，用这些关心亲热话语搭建了护患沟通桥梁，满足和安慰了患者的心理需求。

2.2术后护理：人性化护理是以“关爱生命，关爱患者”为主题的护理模式，护士护理工作的核心思想是充分关心和关爱患者，想患者所想、急患者所急，充分考虑患者的感受。手术后护理时间较长，是护患沟通的最好时机，手术后一些引流管护理、切口护理、皮肤护理、肢体护理更加能体现护士的专科护理水平，是呼唤沟通的最好时机。

患者手术回病房后，要与手术护送人员进行详细交接，询问手术后注意事项，交接手术中腹腔引流管的血液性质、量、颜色，术后镇痛泵的情况，全麻患者立即给予氧气吸入，去枕平卧，准备好吸痰器，患者如发生恶心呕吐时要头偏一侧，防止误吸。有静脉留置针的患者应注意与三通连接要紧密防止脱落，注意输液的速度防止发生肺水肿。

手术后患者切口要用小沙袋压迫6 h，我们先把小沙袋用一次性无菌巾包裹，在给患者压上，小沙袋平整光滑很受患者好评。患者手术后伤口疼痛，我们科室手术后患者一般要应用2 d镇痛泵，护士每天检查患者镇痛泵的使用情况，防止因管路堵塞、扭曲而影响效果，为分散患者注意力，护士指导家属给患者听些喜欢音乐、评书、看电视及书籍，指导患者床上活动要用手按压切口部位，不要突然剧烈活动防止切口裂开。

护士应定时为年老体弱患者翻身拍背，介绍手术后康复知识，缓解紧张、恐惧的心理，倾听老人的述说，解决患者的治疗护理存在问题。由于老年人抵抗力低，对手术的耐受性和术后反应差，在应激情况下病情变化更快，容易发生意外［1］，所以在手术后对一些沉默寡言的老年患者要格外注意，护理中发现患者存在的异常情况一定要向护士长报告，及时与家属联系解决。

我科的1例老年胃癌患者，手术后情绪焦虑，住院一段时间得知病情后就出现有厌世倾向，护士发现后及时告知护士长并与家属沟通，护士也与患者像亲人般交流开导，给患者讲解手术后生存的实际案例等，鼓励患者在最佳心理状态下继续接受治疗护理，防止意外发生。

手术后血尿便污染衣服及床单，要及时更换，护士操作要举止端庄、动作轻巧，使用无痛技术操作，生活护理不要嫌弃患者，操作过程要注意保护患者隐私及做好保暖防止患者受凉，为患者按摩受压部位预防褥疮的发生，做好饮食指导，禁食期间要防止患者进食，积极告知患者目的和意义，防止手术后因过早进食造成的伤害后果，允许患者可以进食应先指导患者流质、半流质、普食的方法和量，避免患者饮食不当造成不适，保持大便通畅避免腹压过大切口裂开，注意保暖避免感冒，并在患者要出院前做好出院健康指导，预留患者电话和给患者科室电话，嘱患者定期随访，将护理治疗工作延伸到患者出院后，极大的增加了患者的满意度。

3　结 果

810例手术患者据统计94%的患者在手术前紧张、恐惧、焦虑，不了解手术相关知识，经过护士的宣教人性化护理负性心理和并发症减少，患者满意度由80%到现在99%，护患关系和谐。

4　结 论

人性化护理是“以患者为中心”的护理模式体现，不仅满足于患者的生理需要，还满足对患者心理以及社会的需求，护士手术前了解患者的心理状况，向患者讲解治疗过程，缓解患者紧张、恐惧心理，采取个性化的心理护理，倾听患者的需求，尽可能满足患者的合理要求，人性化护理的开展有效地提高了护理工作质量，拉近了护患关系。

护士操作过程中使用无痛技术，静脉穿刺能够一针见血，操作过程中注意患者隐私及保暖，从细节上贴心的服务于患者。手术后在住院治疗和护理过程中，是最能体现人性化护理的工作质量，患者手术后1～3 d是身体最不适的时候，护士要经常去巡视病房，了解患者的病情变化，及时为患者讲解有关的知识，帮助患者应用手术镇痛泵、肢体按摩、听音乐分散注意力等方式缓解不适，鼓励患者说出心理话，缓解患者不良心理状态，积极进行健康宣教指导工作，使患者积极参与治疗和护理，人性化护理的开展使护患关系更加和谐，全年护理工作无医疗差错事故，优质的护理工作促进了患者早日康复。

［1］ 周艳平.老年急腹症的观察与护理［J］.中国社区医师，2007，9（157）：79.

1671-8194（2016）21-0229-02

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