全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响

刘 娜（吉林省四平市第一人民医院呼吸科，吉林 四平 136001）

全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响

刘 娜
（吉林省四平市第一人民医院呼吸科，吉林 四平 136001）

目的 探讨全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响。方法 选取哮喘患者86例，随机分为研究组和对照组，研究组进行全方位护理，对照组采用常规护理，观察两组患者的临床效果。结果 研究组患者肺功能恢复效果明显好于对照组，研究组总满意度为100%，对照组为81.4%，研究组满意度高于对照组，差异明显，P＜0.05。结论 对哮喘患者进行全方位护理可以有效改善患者肺功能，提高满意度，在临床上值得推广。

哮喘；全方位护理；肺功能；满意度

哮喘是一种常见病，它表现为反复发作，经久不愈，是一种慢性病［1］。有的哮喘患者从青少年起病进入老年后仍经常发作，它可发生于任何年龄，有家族遗传性。临床主要表现有喘息、咳嗽、胸闷、气短，尤其在早上三到五点是肺部排毒时间，病情会加重，在该时段要加强对这类患者的护理。全方位护理是随着健康概念的更新而提出的一种护理观念，它的护理重点是不同于医疗的，不仅仅是针对疾病本身的健康服务，还包含了多方面的涉及到人作为一个整体的需要［2］。为探讨全方位护理在哮喘患者中的应用，笔者选取86例哮喘患者进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2013年12月至2014年12月收治的哮喘患者86例，按照随机数字表法分为两组，研究组和对照组各43例，其中研究组男27例，女16例，平均年龄（34.5±6.3）岁，病程为1～10年。病情情况：间歇性哮喘5例，轻度性哮喘25例，中度性哮喘10例，重度性哮喘3例。对照组男25例，女18例，平均年龄（35.1±6.8）岁，病程为11个月～9年，病情情况：间歇性哮喘6例，轻度性哮喘26例，中度性哮喘8例，重度性哮喘3例。两组患者在性别、年龄、疾病等资料上无明显差异，不具有统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组进行常规护理，注意病房的环境卫生，经常通风，定期进行消毒，远离污染严重的环境，远离过敏原，尤其春季对花粉过敏患者，积极做好防护。告知患者日常进行身体锻炼增强免疫力，每天可以坚持做呼吸功能锻炼，避免受寒。

1.2.2研究组在常规护理的基础上进行全方位护理，具体措施如下：①心理护理，对于哮喘患者而言，长期承受疾病的折磨，心理极容易出现焦虑烦躁的情绪，护理人员要及时进行疏导，耐心倾听患者的诉苦，取得患者的信任，鼓励患者树立战胜疾病的信心。根据患者不同的发病原因进行个性化指导，告知哮喘可以有效控制，不会影响正常生活，消除不良情绪，积极配合治疗［3］。②饮食护理，由于慢性疾病时间较长，容易消耗机体的营养，导致身体素质下降，所以患者一定注意营养搭配，保证摄取足够的营养成分。食用清淡、易消化、营养丰富的食物，可以进食滋补脾肺的食物，如山药、银耳、莲子等，不可食用姜葱蒜等刺激性食物［4］。哮喘多与过敏有关，注意饮食上避免一些高蛋白食物和海鲜类食品，多吃清淡、易消化食物，选择季节性新鲜水果蔬菜。③针对不同人群展开不同的护理方法。a.成人哮喘，急性发作期注意进行辅助性机械通气，或给予吸氧，开放静脉通道，注射相关药物如糖皮质激素等，病情控制后可进行吸入用药接触支气管痉挛，同时加强锻炼调节身体机制。b.老年人哮喘，由于年龄较大，身体机制开始退化，各器官功能的调节能力下降，服用西药药性猛，不良反应大，可采取比较温和的中药进行调理，急性期寒性哮喘可服用小青龙汤等，热性哮喘则可用麻杏甘石汤，病情控制后在辅以针灸理疗，刺激穴位治疗疾病［5］，在冬季注意防寒保暖。c.女性特殊时期哮喘，在月经期的哮喘，它与月经周期有关，在经期前1周左右或经期时病情加重，可选用黄体酮进行肌内注射，联合利尿剂治疗。

1.3观察指标

1.3.1两组患者在接受治疗后进行3个月的随访，调查患者的治疗效果，测评两组患者的肺功能包括血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）、患者第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）。血二氧化碳分压（PaCO2）范围为35～45 mm Hg，血氧分压（PaO2）范围为80～100 mm Hg。

1.3.2满意度调查。采用医院自制满意度调查表，根据患者自身感受作出评价，包括满意、基本满意、不满意。总满意度=（满意人数+基本满意人数）/总人数×100%。

1.4统计学分析：使用统计学软件SPSS 18.0对相关数据进行处理，以表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗后随访3个月肺功能指标相比：研究组患者的PaO2为（93.8±3.5）mm Hg，PaCO2为（34.6±4.1）mm Hg，FEV1为（45.2 ±3.3）%，对照组患者PaO2为（72.6±3.8）mm Hg，PaCO2为（58.4 ±4.3）mm Hg，FEV1为（32.6±2.9）%，研究组明显优于对照组，两组明显差异，具有统计学意义，P＜0.05。

2.2满意度调查：研究组患者满意有30例，基本满意13例，无不满意，总满意度达100%，对照组满意有20例，基本满意15例，不满意8例，总满意度为81.4%，研究组满意度高于对照组，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨 论

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，如嗜酸粒性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等功能紊乱造成的。主要原因有遗传因素和变应原及促发因素引起，如亲缘关系越近患病率越高，变应原有室内外变应原如尘螨、花粉等，职业性变应原如谷物粉、面粉、饲料等，药物及食品添加剂，促发因素包括空气污染、吸烟、妊娠等诱发疾病发生。临床上哮喘的类型有慢性支气管炎、心源性哮喘。心源性哮喘夜间发生阵发性呼吸困难，咯血性泡沫痰。慢性支气管炎以慢性咳嗽为主，多数为中老年人［6］。在患者入院时医护人员要详细讲解疾病知识，让患者对疾病有正确的认识，进行常规护理。随着人们对健康理念的深入，提出新的护理观点全方位护理，不仅仅要针对疾病的过程提出相应的护理措施和针对性的健康评估，而且要求这个护理行为本身是全面的、综合的和有个体特殊性的。因为人作为一个整体是有多方面需求的，除了健康，护理还应涉及到人本身由于疾病引起的心理和社会变化及差异，帮助患者认识存在的这些问题，顺利适应和解决。它不同于一般的临床护理过程，对护理人员提出了更高的专业素质要求，能够更好地为患者服务。

在本文研究中，两组经过不同的护理方式进行对比，研究组在治疗后肺部功能明显好转，各指标均优于对照组，从整体满意度进行调查，研究组总满意度为100%，对照组总满意度则为81.4%，研究组满意度高于对照组，有明显差异。综上所述，全方位护理能够有效改善哮喘患者的肺功能，提高满意度，值得推广。

［1］ 曲瑛琦，张晓.支气管激发实验前后肺功能改变对咳嗽变异性哮喘患儿诊断价值的探讨［J］.中国现代医生，2015，53（6）：39-41.

［2］ 李剑平.全方位护理干预在雾化吸入治疗患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（13）：83-84.

［3］ 杨淑梅，王丽君，孙瑜，等.临床护理路径对哮喘患者自我管理能力的影响［J］.中国现代医生，2015，53（5）：154-156.

［4］ 向雅庆.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察［J］.健康导报：医学版，2014，19（10）：40.

［5］ 王洪飞.老年哮喘护理中应用舒适护理的临床体会［J］.中国卫生标准管理，2014，5（22）：171-173.

［6］ 陈利峰.重症支气管哮喘护理体会［J］.中国伤残医学，2015，23（4）：187-188.

1671-8194（2016）21-0220-02

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