复方谷氨酰胺颗粒在肠易激综合征治疗中的应用探究

杜 然（辽宁省朝阳市解放军第234医院，辽宁 朝阳 122000）

复方谷氨酰胺颗粒在肠易激综合征治疗中的应用探究

杜 然
（辽宁省朝阳市解放军第234医院，辽宁 朝阳 122000）

目的 探究复方谷氨酰胺颗粒对肠易激综合征的治疗效果。方法 回顾性将80例肠易激综合征患者按照不同的治疗方法分为实验组和对照组，实验组患者通过复方谷氨酰胺颗粒+双歧杆菌四联活菌片进行治疗，对照组患者通过双歧杆菌进行治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果 实验组患者的治疗有效率为97.5%，对照组患者为85%，两组间治疗有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的不良反应发生率（2.5%），对照组患者的不良反应发生率（0），两组的不良反应发生率相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 肠易激综合征患者采用复方谷氨酰胺颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗，能够具有更好的治疗效果，且不良反应少，值得应用推广。

复方谷氨酰胺颗粒；肠易激综合征；治疗

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种肠道功能紊乱性疾病，主要是以腹痛、腹胀、腹泻、便秘为临床表现，经临床检查，生化检查结果正常，也无胃肠道结构改变［1］。肠易激综合征的诊断主要是以症状学为主要依据，在排除其他器质性的疾病后即可确诊，一旦确诊后，若不及时进行治疗，就会对患者的生活工作产生极大的影响。对于肠易激综合征的治疗，目前在临床上无明确的治疗方案，一般都是采取个体化的治疗方案，根据患者的具体情况进行对症治疗，也仅能减轻患者的症状。有资料显示，复方谷氨酰胺颗粒对于肠易激综合征的治疗有较好的治疗效果［2］。现笔者对复方谷氨酰胺颗粒与双歧杆菌治疗肠易激综合征的治疗效果进行对比，将对比情况报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性将2014年8月至2015年6月的80例肠易激综合征患者根据治疗方法的不同分为实验组40例和对照组40例，实验组患者男11例，女29例，年龄23～41岁，平均年龄（32.4±1.6）岁；对照组患者男15例，女25例，年龄21～38岁，平均年龄（29.7±2.1）岁；两组患者的性别及年龄差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2纳入和排除标准。纳入标准：符合罗马Ⅲ诊断标准（反复发作的腹痛或不适，每个月出现此症状在3 d以上，连续持续3个月，并且合并以下至少2条：①症状在排便后可缓解；②排便频率改变；③大便性状的改变；④症状持续至少6个月；患者自愿加入本次实验，并签署同意书。排除标准：合并消化系统器质性病变；合并心、肝肾等脏器疾病；由其他病症所引起的腹痛、腹胀等症状患者；经检查有细菌性痢疾感染的患者；拒绝加入实验的患者。

1.3治疗方法。对照组患者：双歧杆菌四联活菌片（思连康）（生产厂家：杭州龙达新科生物制药有限公司，国药准字：S20060010）规格：0.5克/片，1次3片，1天3次，饭后口服。实验组患者：双歧杆菌四联活菌片+复方谷氨酰胺颗粒（舍兰）（生产厂家：海南海神同洲制药有限公司，国药准字：H20030947）规格：0.67克/袋，1次1袋，1 天3次，饭前30 min冲服。

1.4观察指标：治疗2周后，观察两组患者的治疗效果。显效为患者的症状消失或有明显减轻，有效为患者的症状有所好转，无效为患者的症状无变化或加重，治疗有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析：所有患者的资料以及研究所得数据均输入SPSS统计学软件，通过方差检验（计数资料）和t检验（计量资料）对其结果进行统计分析，当P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的治疗效果比较：实验组患者的显效率为60%（24/40），有效率为37.5%（15/40），无效率为2.5%（1/40），治疗有效率为97.5%；对照组40例患者中有16例显效，有18例有效，有6例无效，治疗有效率为85%；实验组患者的治疗有效率与对照组患者相比，两组间的差异较大（χ2=3.914，P=0.048），有统计学意义。

2.2两组患者不良反应比较：实验组不良反应发生率为2.5%（1/40），表现为呕吐，未见其他不良反应；对照组不良反应发生率为0%，两组数据对比后差异性不大，χ2=1.013，P=0.314，无统计学意义。

3　讨 论

肠易激综合征是临床上常见的功能性疾病，具有间歇性，近年来，我国肠易激综合征的发病率在逐年升高，且病情反复发作，其发病机制尚未明确，很多学者认为肠易激综合征可能与异常的胃肠动力功能、内脏的高度敏感、精神压力等心理因素、外界环境因素都有较大的关系［3］。对于肠易激综合征患者的治疗，目前主要是以对症的药物治疗为主，但是到现在为止还没有发现有一种可以有效治愈肠易激综合征的药物，但随着临床试验摸索的增多，发现有一部分的药物对于缓解肠易激综合征的症状有很好的效果。由于肠易激综合征是胃肠功能紊乱的疾病，那么胃肠道的肠道菌群也会发生紊乱，故而采取益生菌进行治疗，发现可以取得较好的效果［4］。益生菌是一类生存在人体肠道内的可以帮助人类改善微生态平衡、产生健康有益功效的一类活性微生物的总称［5］。当患者由于某些原因引起肠道功能紊乱造成肠道菌群失衡后，补充益生菌可以帮助平衡患者的肠道菌群，恢复肠道的正常状态，缓解患者由于菌群失衡而产生的腹泻症状［6］。双歧杆菌属于益生菌的一种，双歧杆菌四联活菌片是一种复方制剂，主要是由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌这四种组成，当人体的肠道菌群失去平衡，肠道内的中间状态（有条件致病）的细菌就会转变为致病菌，对肠道产生破坏作用，诱发肠道疾病的发生，双歧杆菌四联活菌片中的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌就是肠道中的正常菌群，服用后可以补充肠道内的生理细菌，通过这样的方式调整肠道菌群数目，使肠道菌群能够恢复到正常状态；另外，它还可以激发患者机体的免疫因子，增强患者的免疫功能；从而在肠道内形成一道强大的、难以突破的生物、化学屏障，对患者的肠道形成保护作用；还可以合成维生素，促进食物的消化和营养物质的吸收，缓解便秘，增强患者抵抗力。复方谷氨酰胺颗粒也是一种复方制剂，主要包括L-谷氨酰胺和薁磺酸钠，其中的薁磺酸钠能够通过直接作用于炎症性黏膜达到抗炎效果，L-谷氨酰胺是蛋白质合成的编码氨基酸，可以在体内由葡萄糖转变而来，参与消化道黏膜黏蛋白构成成分氨基葡萄糖的生物合成，能够促进胃黏膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成，减少胃蛋白酶的含量，从而促进黏膜上皮组织的修复，能够快速增生细胞特别是免疫细胞，二者联合时能够强化防御因子，促进组织修复。谷氨酰胺作为小肠黏膜细胞上主要的能源物质，能够快速增生小肠内的免疫细胞，阻止肠道内炎性介质的增生，从而达到保护肠黏膜且提高患者的免疫功能的作用。

在上述实验中，实验组患者的治疗有效率（97.5%、39例）明显高于对照组患者（85%、34例）；两组患者的不良反应发生率相比，差异不大；说明实验组患者采用复方谷氨酰胺颗粒联合双歧杆菌四联活菌片的治疗效果要明显好于对照组患者单独采用双歧杆菌四联活菌片治疗，且不良反应发生率相差不大。综上所述，肠易激综合征患者采用复方谷氨酰胺颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗，比单独应用双歧杆菌四联活菌片进行治疗，具有更好的治疗效果，且不良反应少，值得应用推广。

［1］ 刁永光.观察谷氨酰胺颗粒治疗肠易激综合征的疗效［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（13）：2597-2598

［2］ 丁其扬.复方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征的疗效观察［J］.中国医药指南，2011，9（26）：29

［3］ 余建华，劳辉.黄连素联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征36例疗效观察［J］.广东医学院学报，2012，30（4）：427-428.

［4］ 曹伟娟.复方谷氨酰胺和氟西汀联合治疗肠易激综合征43例观察［J］.中国伤残医学，2012，20（7）：72-73.

［5］ 朱克东.复方谷氨酰胺联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征临床观察［J］.中华全科医学，2012，10（2）：238-238.

［6］ 任孟军，蒋小娅.复方谷氨酰胺联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（7）：833-834.

1671-8194（2016）21-0163-02

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