人工流产术后即时放置宫内节育环的临床效果

刘艳霞（大庆市龙凤区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163711）

人工流产术后即时放置宫内节育环的临床效果

刘艳霞
（大庆市龙凤区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163711）

目的 探究人工流产手术后即时置宫内节育环临床效果。方法 选取本院收治的150例人工流产手术后放置宫内节育环女性临床资料进行回顾性分析，根据人工流产手术后放置宫内节育环的时间分成两组，将人工流产手术正常月经后3 d内放置宫内节育环的68例女性设为对照组，将人工流产手术后即时置宫内节育环82例女性设为观察组，对两组具体效果进行分析。结果 观察组术后1个月痛经、月经异常发生率均比对照组高（P＜0.05）。结论 人工流产手术后即时置宫内节育环虽在手术后1个月痛经、月经异常发生率高，但采取相应措施治疗后，可减少不良反应的发生，安全性高。

宫内节育环；人工流产；效果

人工流产手术为妊娠10周内需对妊娠予以终止的一项手术，宫内放置节育环为一种经济实惠、操作简便与安全有效避孕举措，得到医学界普遍认可，多数人工流产患者希望于术后立即置宫内节育环，以达到避孕效果［1-2］。本研究针对已选定的150例人工流产手术后不同时间放置宫内节育环女性临床效果进行回顾性分析，现作报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本院收治的150例人工流产手术后放置宫内节育环女性资料进行回顾性分析，根据人工流产手术后放置宫内节育环的时间分成对照组（68例）和观察组（82例）。对照组年龄21～40岁，平均（29.02±0.13）岁，孕周6～8周，平均（6.64±0.42）周，孕次3～8次，平均（4.85±0.63）次；观察组年龄22～40岁，平均（29.05 ±0.14）岁，孕周5～8周，平均（6.60±0.41）周，孕次2～8次，平均（4.83±0.62）次；两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组女性均于手术后口服抗生素，同时对照组于人工流产手术正常月经后3 d内放置宫内节育环，观察组于人工流产手术后即时置宫内节育环，由门诊经过培训的妇产科医师放置，严格遵照常规操作进行，并将节育环顶端放置在宫底。

1.3观察指标：观察两组平均出血量、月经恢复时间、节育环脱落发生率、感染率与术后1、3、6个月痛经、月经异常发生率情况。

1.4统计学处理：研究数据均采用SPSS22.0统计学软件予以分析处理，均数标准差表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间、组内比较，当P＜0.05时表差异比较在统计学上有意义。

2　结 果

2.1两组出血量与月经恢复时间对比：观察组人工流产手术后平均出血量、月经恢复时间分别为（30.05±5.56）mL、（30.02±5.48）d，和对照组（29.48±5.57）mL、（30.05±5.45）d对比无统计学意义（P＞0.05）。

2.2两组随访情况对比：观察组与对照组节育环脱落发生率、感染率分别为1.22%（1/82）、0.00%与0.00%、0.00%，两组对比差异均无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后3、6个月痛经与月经异常发生率为0.00%、1.22%与4.88%、3.66%，和对照组0.00%、1.47%与4.41%、2.94%对比均无明显差异（P＞0.05）；观察组术后1个月痛经、月经异常发生率分别为12.20%（10/82）、14.63%（12/82），均比对照组1.47%（1/68）与4.41%（3/68）高（P＜0.05）。

3　讨 论

人工流产手术后如何做到更有效避孕为临床医师迫切需要解决的重难点问题，要求于宫内放置节育环以达到避孕目的人数多，且节育环取出后对生育功能不会造成影响，是人们易接受的一种避孕方式［3-4］。为寻求人工流产手术后放置宫内节育环最佳时机，本研究对选择人工流产手术正常月经后3 d内放置宫内节育环的对照组和选择术后即时置宫内节育环的观察组具体临床效果进行分析。

本研究结果显示：观察组人工流产手术后平均出血量、月经恢复时间（30.05±5.56）mL、（30.02±5.48）d和对照组（29.48±5.57）mL、（30.05±5.45）d对比未见高度差异，表明无论选择人工流产手术正常月经后3 d内放置宫内节育环还是选择术后即时置宫内节育环临床效果均较好，能够减少出血量，缩短月经恢复时间。考虑可能因为两组于人工流产手术后口服抗生素并置宫内节育环，有利于取得良好避孕效果，从而使月经尽快恢复正常。本研究结果显示：观察组与对照组节育环脱落发生率、感染率与术后3、6个月痛经和月经异常发生率对比均无明显差异，且观察组术后1个月痛经、月经异常发生率12.20%、14.63%均比对照组1.47%与4.41%高，表明人工流产手术后即时置宫内节育环虽在手术后1个月痛经、月经异常发生率高，但通过相应措施治疗后，可降低痛经、月经异常发生率，且两组安全性均较高，不良反应少。考虑可能因为人工流产手术后置宫内节育环能够避免近期再受孕，有利于减轻育龄女性经济负担与思想压力，保持良好心情，从而促进术后恢复，使安全性提高，减少月经异常等不良反应发生［5］。

综上所述，人工流产手术正常月经后3 d内放置宫内节育环和人工流产手术后即时置宫内节育环临床效果均较好，有利于减少出血量，促进月经恢复；虽然人工流产手术后即时置宫内节育环在手术后1个月痛经、月经异常发生率高，但采取相应措施治疗后，不良反应发生率降低，安全性高，可被临床推广及应用。

［1］ 李奇红，项晓眉.一次性直视人工流产手术系统在高危人工流产中的临床观察［J］.浙江医学，2015，37（1）：63-64.

［2］ 樊爱粉.人工流产术后放置宫内节育环对在降低意外妊娠率中的应用［J］.中国伤残医学，2015，23（8）：108-109.

［3］ 张春艳.368例子宫腔深度大于9cm放置宫内节育环的临床观察［J］.山西职工医学院学报，2015，25（1）：28-30.

［4］ 樊爱粉.宫内节育环对女性患者月经影响探讨［J］.中国伤残医学，2015，23（7）：111-112.

［5］ 范盛荷.育龄妇女宫内节育环下移有关因素的巢式病例对照研究［J］.中国医师进修杂志，2012，35（21）：34-36.

1671-8194（2016）21-0137-01

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