焦虑症治疗中脑电生物反馈的应用分析

王 羚（云南省文山州人民医院 新平病区 精神科，云南 文山州 663000）

焦虑症治疗中脑电生物反馈的应用分析

王 羚
（云南省文山州人民医院 新平病区 精神科，云南 文山州 663000）

目的 探讨脑电生物反馈治疗应用于焦虑症的疗效。方法 焦虑症患者62例随机分为观察组与对照组，每组31例。对照组予以曲舍林治疗，观察组在对照组的基础上加行脑电生物反馈治疗，对比两组的疗效。结果 治疗后两组的HAMA评分均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为93.55%，显著高于对照组的74.19%（P＜0.05）。结论 脑电生物反馈辅助治疗焦虑症能够更好地改善患者的焦虑症状，提高临床疗效，值得推广应用。

脑电生物反馈；焦虑症；临床疗效

焦虑症是临床中较为常见的一种精神障碍性疾病功能，主要表现为广泛性、持续性或反复发作性惊恐障碍、焦虑障碍以及社交焦虑障碍等，对患者的日常生活和工作均造成了严重影响［1］。药物治疗配伍心理干预是目前临床治疗焦虑症的主要手段，但疗效有限。脑电生物反馈治疗是一种利用电子仪器检测神经-肌肉以及自主神经系统活动状态，并将其反馈给患者而开展的治疗手段，目前已有大量研究证实了其良好的疗效［2］。我院对焦虑症患者采用脑电生物反馈治疗，获得了较为满意的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月至2015年1月，我院门诊就诊的焦虑症患者62例，近期均未应用抗抑郁、抗精神病、抗焦虑以及情绪稳定药物。其中，男39例，女23例，年龄18～65岁，平均（34.71±3.49）岁；病程3个月～18年，平均（5.32±1.94）年。患者随机分为观察组与对照组，每组31例，两组的上述一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组入组后均经1周的洗脱治疗，对照组予以曲舍林片口服，100～200 mg/d，同时由专业护士进行心理护理干预和用药指导。观察组在对照组的基础上加行脑电生物反馈治疗，治疗前指导患者进行放松以及集中注意力训练，治疗时嘱患者放松身体，保持舒适仰卧位，并略微分开双腿，轻轻闭合双目。在患者的Fp1及Fp2位点处放置治疗电极，A1和A2电极为参考电极，Fpz点接地。根据患者的表现设计反馈参数范围，常规采集患者的脑电活动，并将其选择性放大转换成为视觉以及听觉信号，将其反馈给患者，指导患者根据反馈信息进行训练，逐步完成治疗任务，30分钟/次，隔日1次，连续治疗8周。

1.3观察指标：分别于治疗前及治疗8周后，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑程度，量表共14项，按0～4分5级评价，各项总分即为总评分。计算疗效指数=（治疗前HAMA-治疗后HAMA）/治疗前HAMA×100%。

1.4疗效标准。痊愈：HAMA疗效指数≥75%，主要临床症状消失或基本控制；显著进步：临床症状显著改善，疗效指数在50%～74%；进步：临床症状有所改善，疗效指数在30%～49%；无效：临床症状无明显改善，疗效指数＜30%。

1.5统计学分析：数据以SPSS18.0软件进行分析，以表示计量资料，比较经t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组治疗前后HAMA评分比较：观察组和对照组治疗前HAMA评分分别为（24.33±5.21）分、（23.49±5.19）分，组间无明显差异（P＞ 0.05）；治疗8周后分别为（10.12±3.78）分、（15.71±4.29）分，均较治疗前显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2两组临床疗效比较：观察组9例痊愈，14例显著进步，6例进步，2例无效，总有效率为93.55%；对照组4了痊愈，8例显著进步，11例进步，8例无效，总有效率为74.19%。观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

脑电生物反馈治疗是一种新型治疗手段，其主要是通过生物反馈仪的脑电以及肌电导线与人体连接，从而清晰、直观地观察患者的脑电α值以及肌电EMG值变化，使医务人员与患者自身了解到难以感知到的生理与心理变化［3］。通过脑电以及肌电信息变化，治疗师能够知道患者就仪器指令进行自我内部心理及生理变化调控，从而恢复正常脑电或肌电变化规律。脑电生物反馈治疗实际上是一种学习的过程，通过脑电反馈使患者认识并学会调控自身生理及心理变化，从而改善自身生理和心理状态［2-3］。同时，通过脑电反馈能够使患者较为直观地了解自我治疗情况，提高其自我健康维护责任感，增强其治疗主观能动性，从而更好地控制病情。此外，脑电及肌电反馈能够减轻患者的神经与肌肉紧张度，患者可观察到自我控制的效果，有利于树立患者的胜病信心，从而更好地适应和改变心境或行为变化［4-6］。

本研究结果显示，观察组在加用脑电生物反馈治疗后，HAMA评分较对照组显著降低，治疗总有效率高达93.55%，显著高于对照组的74.19%。证实脑电生物反馈治疗应用焦虑症的治疗能够更好地改善患者的焦虑状态，提高临床疗效，值得推广应用。

［1］ 郭伟，韩刚亚，涂哲明，等.生物反馈治疗老年焦虑症的疗效观察［J］.中国康复，2013，28（3）：181-183.

［2］ 况志彬.生物反馈治疗对难治性伴有焦虑症高血压的疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：871.

［3］ 钟华，蓝光心，华春兰，等.脑电生物反馈疗法治疗焦虑症临床研究［J］.赣南医学院学报，2010，30（2）：336-封3.

［4］ 马香琰.生物反馈疗法治疗老年焦虑症的临床研究［J］.中国疗养医学，2010，19（6）：534-536.

［5］ 赵靖，石港.脑电生物反馈治疗焦虑症的疗效观察［J］.中国民康医学，2013，25（1）：80-81.

［6］ 王桂华.脑电生物反馈治疗在焦虑症患者中的应用［J］.医药前沿，2015，5（16）：174-175.

1671-8194（2016）21-0069-01

R749.7+2

B