流行性传染病的现状与预防控制策略

2016-01-29沈阳市浑南区卫生监督所辽宁沈阳110179

中国医药指南 2016年19期

唐玫（沈阳市浑南区卫生监督所，辽宁沈阳 110179）

流行性传染病的现状与预防控制策略

唐玫
（沈阳市浑南区卫生监督所，辽宁沈阳 110179）

流行性疾病具有传播速度快、传播范围广、社会危害大等特点，给人类身心健康和社会和谐发展带来严重威胁，引起各级政府、医疗部门及防疫部门的高度重视。文章在全面阐述国内常见流行性传染病及其传播方式的基础上，对预防控制流行性传染病的策略进行分析，以期为临床实践和研究提供必要的参考依据。

流行性传染病；传播方式；预防策略

早在3000年前，人类就开始与各种传染性疾病作斗争，历史记载的天花、黑死病、霍乱等，给人类造成了重大的伤亡。但是，人类一直没有停止与传染病的斗争。发展至今，已研制出多种能有效控制流行性传染病传播的疫苗，比如卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。但也有一些流行性传染病尚无根治及有效控制的方法，比如艾滋病等。所以，对流行性传染病的预防和控制需要一个长期的过程，是在全社会及全球的共同努力下才能实现的［1］。

1　常见流行性传染病及传播方式

当前，甲型HINI流感、乙型肝炎、丙型肝炎、结核病、小儿手足口病等都是国内常见的流行性传染病。这些流行性传染病的传播方法不一，其中较为常见的有血液传播、唾液传播、性接触传播、飞沫传播、粪口传播等［2］。而且，根据世界卫生组织对流行性传染病的分类，可将其分为三大类，共38种。其中，第一类为甲类，特点为传播范围广、疾病危害大，包括霍乱、鼠疫。第二类是乙类，其危害性仅次于甲类，包括艾滋病、麻疹、病毒性肝炎、疟疾、狂犬病、炭疽等传染病，共24种。第三类是丙类，主要是指相关季节流行病或监管地区传染疾病，包括血吸虫病、肺结核、流感、伤寒等传染病，共12种。

2　流行性疾病发病原因

2.1生活方式的改变。现阶段，随着人们生活水平的不断提升，其对生活质量的要求也越来越高，这就导致部分不良商家为谋取私利，无节制地滥垦滥发，严重影响大自然生态平衡，导致出现全球气候整体恶化现象。而且，在全球气候变暖的影响下，大量昆虫肆虐繁殖，多种携带传染性、致命性病菌的昆虫不断涌现，导致细菌迅速滋生。此外，社会经济的快速发展，加快了人口流动的速度及频率，这也促使传染病传播速度不断增加。除此之外，食品工业化、消毒不彻底、不法色情服务等也在很大程度上增加了传染病的传播速度，导致流行性传染病的预防控制工作异常艰难。

2.2抗菌药物及抗感染药物的不合理使用。临床上大量研究证实，不合理使用抗菌药物及抗感染药物，会致使患者体内众多病原体出现抗药性［3］。此外，部分医疗为突出治疗效果，提升经济效益和社会效益，在一些小病的治疗过程中使用抗生素，长此以往，会导致患者出现耐药性，一旦机体出现重大疾病，因自身对抗生素耐药，且抵抗力和免疫力降低，会增加临床治疗难度，严重影响其生活质量和生命安全。

2.3人体自身免疫系统。通常情况下，人体为防御自然界各种病原体的侵袭，在进化过程中生成三道防卫线［4］。其中，皮肤和黏膜是第一道防卫线，能对身体各器官进行保护，促使其不被细菌侵蚀。而当细菌经过第一道防线侵蚀到人体后，会受到第二道防线的抵抗，即吞噬细胞和体液中的杀菌物质，这些细胞和物质能快速杀灭细菌。若前面两道防线均不能对细菌的繁殖进行抑制，第三道防线免疫细胞和免疫器官会发挥作用，经由淋巴及血液循环生成抗体，促使机体产生抗原，从而对机体进行保护。但是，虽然人体具有三道防线，但若机体存在免疫功能异常或体质变弱现象，会导致这些防线无法实现保护功能，致使各种致病因子乘虚而入，引发传染病。

3　流行性传染病的预防控制措施

3.1预防接种。这种方法又被称为人工免疫，在传染性疾病预防中发挥着重要的作用。预防接种主要是指通过在人体内接种某疾病的生物制剂，促使机体形成对该疾病特异性的免疫力，从而促使机体整体的免疫水平提升。当前，临床上常用的接种疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗等［5］。而且，婴幼儿时期是预防接种的最佳时期，能对流行性疾病的发生起到很好的预防作用。

3.2健康教育。当前，预防和控制流行性疾病传播的关键是做好民众的健康教育。健康教育既能促使公民正确认识各种流行疾病的传播途径及危害性，了解和掌握疾病的预防措施，还能全面改善其自我保健意识，提升其对流行性传染病的掌握度。而且，健康教育的途径众多，包括传单、电视、社区讲座、机关、学校等，能达到良好的教育知识普及效果，在促使公民改变不良生活习惯及不健康生活方式中有着重要的意义，能实现对疾病传播的有效预防。

3.3改善环境卫生条件。通常情况下，流行性传染病的传播往往需要经由一定的媒介。因此，改善日常生态环境，对细菌得以生存的因素进行消除，在流行性传染病的预防和控制中发挥着重要的作用［6］。这就需要做到以下几点：首先，对日常饮用水条件进行改善，尤其重视做好饮水卫生工作，确保饮用水水质符合国家规定标准。其次，正确处理城乡垃圾、污水和粪便的排放，并做好无害化处理工作。再次，按照《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，要求各社区、机构、社会团体、学校等切实做好消毒、灭鼠及杀虫工作。最后，对医院和致病性微生物实验室进行严格管理，避免出现院内感染或致病性微生物扩散现象，减少流行性传染病的发生。此外，还应及时进行室内通风，促使室内空气流通，便于及时排除细菌，有效控制病菌滋生。清洁鼻子、打喷嚏、咳嗽时以卫生纸进行掩盖，不要将用过的卫生纸随地乱扔，衣服、被褥等个人用品需勤洗、勤换、勤晒，不与他人共用个人卫生用品，不随地吐痰。

3.4严格控制传染源。针对爆发流行性传染病的地区，政府应该采取积极措施控制传染病的传播，比如学生停课、工厂作业停止、大型商场营业停止；禁止出现一切能扩散疫情的公共集会活动；及时对已被污染的实物及水源进行控制；及时对已感染疫情的家畜、家禽等进行扑杀，并严格限制活禽交易；加强疫情传染宣传防治等。针对已经出现流行性传染病的患者，需要先了解和掌握其传染病传播方式，比如肠道传播、血液传播、呼吸道传播等，从而采取积极措施，及时对患者实施严密监控和隔离。针对与传染病患者有过相关接触的人员，应及时安排其进入隔离观察区。而且，在对患者实施标本取样检查时，取样过程中应避免标本与衣物、地面、工作台接触。化验完标本以后，需要及时对标本进行消毒，只有在消毒完成后才能发出化验单，且标本必须经由专人保管，以专册进行登记。在医院预防保健科，设立专门的专职疫情上报员，承担标本送检、患者转诊及质量控制考评工作。同时，也要求医护人员在接触完患者后，及时实施彻底消毒。由专人负责医院污水处理工作，污水处理中坚持先消毒后排放的原则。针对使用过的一次性物品，需先以消毒液进行浸泡，将其消毒毁形，随后密封包装，经由专人专车转送到相关制定地点，进行销毁处理。