延续性护理应用在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的价值探讨

张秀荣（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）



延续性护理应用在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的价值探讨

张秀荣
（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的 分析延续性护理应用在慢性肾功能衰竭（CRF）患者血液透析中的应用价值。方法 择取我院2014年5月至2015年10月收治的慢性肾功能衰竭患者52例设置为本次的观察对象，均进行延续性护理干预方式，分析护理干预效果。结果 比较患者出院24 h与出院3个月的收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、尿量等指标水平均差异显著，P值＜0.05。结论 对慢性肾功能衰竭患者给予延续性护理方案的应用效果显著，能够明显改善患者的临床症状，值得推荐采纳。

慢性肾功能衰竭；延续性护理应；血液透析

慢性肾功能衰竭（CRF）主要是指肾脏疾病晚期的最终结局［1］，是肾脏功能丧失、代谢紊乱［2］等临床综合征，目前临床上主要采取血液透析方案对该类疾病患者进行治疗，但是对于住院患者来说很难一次性完成治疗工作，需要医护人员在患者出院后进行病情跟踪随访后才能够及时了解患者的病情康复情况，其中延续性护理模式对CRF患者较为适用，为了探究其护理效果，本次研究对CRF患者在血液透析治疗中采用延续性护理方案，详情见下文。

1　资料与方法

1.1CRF患者的病例资料：择取我院2014年5月至2015年10月收治的慢性肾功能衰竭患者52例设置为本次的观察对象，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，所有患者均对血液透析治疗无禁忌证，且知情同意纳入本次研究。其中男性患者30例，女性患者22例，年龄区间为57～84岁，中位数年龄为66.3岁，平均血液透析时间为（2.1±0.4）个月。

1.2延续性护理方法：①病情评估：患者入院后医护人员对患者的具体情况进行全面评估，以确定相应的护理方案。②健康教育：可对患者及其家属发放相关的健康知识手册，对患者及其家属详细讲解疾病的发生机制、临床表现、治疗与护理方案、注意事项等，提高患者及其家属对疾病的认知程度，同时对于患者提出的问题耐心进行讲解，等到患者出院后对患者进行营养治疗指导与并发症监测指导等，指导患者进行自我监测的方法。③病情随访：患者出院后护理人员应做好跟踪随访工作，出院后的24 h即进行病情随访，之后每隔1周随访1次，并依据患者的实际病情及时调整随访频次，依据随访内容给予针对性的治疗方案。

1.3评价指标：比较出院24 h与出院3个月的收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、尿量等指标水平，比较差异。

1.4统计学处理：将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，收缩压、尿素氮、血肌酐、尿量等指标水平用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，当两组数据差异显著时用P＜0.05进行表示。

2　结 果

出院24 h：收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、尿量分别为（139.1 ±15.6）mm Hg、（88.1±9.2）mm Hg、（68.5±20.0）mmol/L、（432.0±115.2）mmol/L、（255.5±160.7）mL；出院3个月：收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、尿量分别为（122.0±21.5）mm Hg、（82.5±8.1）mm Hg、（40.1±19.9）mmol/L、（262.3±120.6）mmol/L、（1350.0±618.3）mL。比较患者出院24 h与出院3个月上述指标水平均差异显著，P值＜0.05。

3　讨 论

CRF目前已经成为了严重威胁人类身体健康的一类重大疾病［3］，发生CRF的病因多种多样，严重时可能引发尿毒症［4-5］，严重损害患者的肾脏，导致患者的日常生活质量急剧下降。

目前临床上治疗CRF的主要方法为血液透析，该治疗方案的安全性较高，操作方法较为简便，且已经广泛应用于临床疾病的治疗当中。其主要是依据半透膜原理对过多的电解质与各种代谢产物进行排除，及时纠正患者体内电解质紊乱现象，促进酸碱平衡［6］。其中进行血液透析的半透膜厚度仅为10～20 μm，使得只能通过小分子与某些中分子物质，阻挡大分子通过半透膜，包括蛋白质、致热原、病毒、细菌、血细胞［7］等均不能通过，治疗效果显著，但是考虑到进行血液透析时可能会伴有低血压、消化道疾病、透析管堵塞、透析管引流不畅、贫血、水肿等临床并发症［8］，因此，对CRF患者进行血液透析时加强临床护理干预具有积极的应用价值。

延续性护理主要是以患者作为整个护理工作的中心，围绕患者展开一系列护理服务，体现了人性化护理服务的科学内涵。对CRF患者给予延续性护理干预模式后，可使得患者的遵医行为明显改善，帮助患者提高对疾病的认知度，提高病情自我监测水平等。另外，CRF住院患者难以实现一次性的血液透析治疗，因此，需在患者出院后加强病情随访，利于及时了解患者病情的康复程度与护理效果。本次研究显示，对CRF患者给予延续性护理干预模式后，比较患者出院24 h与出院3个月的收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐、尿量等指标水平均差异显著，说明了该护理模式的有效性与可行性。综上可知，对慢性肾功能衰竭患者给予延续性护理方案的应用效果显著，能够明显改善患者的临床症状，体现了以患者为护理工作中心的服务宗旨，值得推荐采纳。

［1］ 蔡晓燕，潘蓉，刘玉玲，等.延续护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用［J］.中国医药导报，2013，10（1）：144-145.

［2］ 梁霞英，杨卫红，余洁玲，等.舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用［J］.护理研究，2011，25（8）：689-690.

［3］ 郭仲琴，杨阳.慢性肾衰竭终末期诱导血液透析256例临床护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（13）：70-72.

［4］ 刘金凤，沈建琴.1例梨状腹综合征合并慢性肾衰竭病人行维持性血液透析的护理［J］.护理研究，2013，27（4）：382-383.

［5］ 李祥清，袁红.血液透析诱导期教育对慢性肾衰竭患者身心健康的影响研究［J］.中国全科医学，2012，15（34）：4006-4008，4011.

［6］ 卞玉华.心理护理在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用［J］.中外医疗，2012，31（31）：150-151.

［7］ 郑娟莲，成剑焕，章燕，等.血液透析联合血液灌注治疗慢性肾衰竭护理体会［J］.全科护理，2011，9（9）：767-768.

［8］ 牛敏，马李.探讨舒适护理模式在慢性肾衰竭患者血液透析中的应用［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2855.

R473.5

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1671-8194（2016）19-0252-02