针对性护理干预在小儿支气管肺炎治疗中的效果观察

陈 艳（河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南 南阳 473000）



针对性护理干预在小儿支气管肺炎治疗中的效果观察

陈 艳
（河南省南阳市中心医院静脉用药调配中心，河南 南阳 473000）

目的 探讨针对性护理干预对支气管肺炎患儿的护理效果。方法 入选的100例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组。两组均给予相同临床治疗措施，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。观察组两组临床症状和体征（体温和血常规）恢复时间，记录两组患者住院时间，评定两组治疗效果。结果 观察组总有效率为98.0%（痊愈37例、有效12例、无效1例；总有效率为痊愈率和有效率之和）；对照组总有效率为80.0%（痊愈27例、有效13例、无效10例；总有效率为痊愈率和有效率之和）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组早于对照组体温恢复，观察组早于对照组血常规恢复，观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对性护理干预有助于提高支气管肺炎患儿的临床治疗效果，促进症状消失，效果显著。

支气管肺炎；小儿；针对性护理

小儿支气管肺炎是小儿时期常见的呼吸系统感染性疾病，此类患者主要表现为发热、气促、肺部固定湿啰音等，多继发性于上呼吸感染。小儿支气管肺炎需要及时治疗。但在由于患儿年龄小，缺乏有效的表达，在实施医护操作时患儿缺乏配合。所以小儿支气管肺炎治疗过程中的护理干预也必不可少［1-2］。本文选择我院收治的支气管肺炎患儿，观察针对性护理干预的实施效果。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：入选的100例支气管肺炎患儿均符合支气管肺炎诊断标准［3］，均为我院2013年1月至2015年1月病例，上述患儿均能够配合医护操作完成疗程、均愿意参与本实验过程。上述患儿随机分为观察组和对照组。观察组50例患儿，男性和女性患儿分别为27例和23例；年龄范围为2.0～12岁，平均年龄为（2.6±1.1）岁；平均体温为（38.4 ±0.8） ℃；肺炎程度分布：轻度肺炎患儿35例，重度肺炎患儿共15例。对照组患儿50例，男性和女性患儿分别为28例和22例；年龄范围为1.9～12.4岁，平均年龄为（2.8±0.9）岁；平均体温为（38.5±0.6） ℃；肺炎程度分布：轻度肺炎患儿36例，重度肺炎患儿共14例。两组患儿上述一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：两组患儿均给予相同的临床治疗措施。对照组患儿给予常规护理干预（观察病情、简单健康宣教、出院指导等）。观察组实施针对性护理干预：①心理护理。针对患儿和患儿家属心理状况进行护理干预。让患儿及其家属了解支气管肺炎的病因、治疗措施、预后和预防知识，消除患儿及家属的对支气管肺炎疾病的恐惧心理，主动和患儿或患儿家属进行交流沟通，交谈时表情自然，态度和蔼，言语温柔。②针对病情的护理干预。在观察患儿病情期间，要注意其面色改变、情绪改变、呼吸频率、心率等，防止患儿出现心力衰竭，发现病情进展，要及时报告临床医师，并给以正确处理。密切观察患儿意识、瞳孔等改变，防止颅内压升高；患儿出现肌张力增高时，为患儿垫上牙垫避免口腔咬伤。③针对呼吸道进行的护理干预。为患儿摆放合适体位，对患儿咳嗽动作进行指导利于痰液排出，轻怕患儿背部，鼓励患儿并协助下促其痰液排出。婴幼儿不能自行排痰的可实施吸痰处理。④针对体温的护理。可采用温热毛巾对患儿进行擦拭，体温超过38.5 ℃以上的可给予酒精擦浴等。可间隔60 min左右重复测量患儿体温，对体温改变情况进行监测［4］。⑤针对用药的护理干预。指导患儿家属服药方法。护理人员要密切观察用药后的不良反应，注意静脉滴注类药物的滴注速度，防止药物外漏等。

1.3观察指标和疗效评定：观察两组患者临床症状和体征恢复时间（体温恢复时间、血常规相关指标恢复到正常范围时间），记录两组患儿的住院时间。疗效评定：治疗后患儿发热、气促、呼吸困难、肺部啰音等症状和临床体征消失，胸部X线检查结果提示肺组织显示正常，为痊愈；治疗结束后，患儿发热、气促、呼吸困难、肺部啰音等症状和体征较治疗前有所好转，胸部X线检查结果提示肺组织一定程度得到恢复，为有效；治疗后症状没有改善，其他辅助检查结果也没有改善，为无效。

1.4统计学处理：在统计学软件SPSS18.0下进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效比较：观察组总有效率为98.0%（痊愈37例、有效12例、无效1例；总有效率为痊愈率和有效率之和）；对照组总有效率为80.0%（痊愈27例、有效13例、无效10例；总有效率为痊愈率和有效率之和）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者床症状和体征恢复时间及住院时间比较：观察组体温恢复到正常范围时间为（2.3±1.2）d、血常规检查结果恢复到正常范围时间为（2.1±1.4）d、患者住院时间为（7.1±1.4）d；对照组体温恢复时间为（3.5±1.1）d、血常规检查结果恢复到正常范围时间为（3.7 ±1.2）d、患者住院时间为（9.7±2.1）d。观察组早于对照组体温恢复，观察组早于对照组血常规恢复，观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

支气管肺炎是小儿常见呼吸系统疾病，患儿可表现为发热、咳嗽、肺部啰音、呼吸困难等症状，可并发心力衰竭等严重并发症。支气管肺炎的有效治疗是改善患儿预后的关键。而在支气管肺炎治疗过程中，由于患儿年龄小，对医护操作配合能力差或不配合，这就需要临床实施有效的护理干预［5］。研究表明，有效的护理干预对临床治疗效果产生促进作用，同时有助于临床症状和体征的缓解和消失。针对性护理是针对患者临床症状和体征等方面情况实施的护理干预措施［6］。本文中，观察组对支气管肺炎患儿实施了针对心理、病情观察、用药、体温、呼吸道等方面的护理干预，观察组的治疗效果高于对照组，说明针对性护理干预有助于临床治疗效果，起到促进作用；观察组的体温、血常规恢复到正常的时间低于对照组，观察组住院时间少于对照组，说明针对性护理有助于患儿症状和体征消失。所以，针对性护理干预有助于提高支气管肺炎患儿的临床治疗效果，促进症状消失，效果显著。

［1］ 张荆武.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理效果分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（15）：106-107.

［2］ 段捷华，覃敏.国内小儿支气管肺炎辅助治疗的临床进展［J］.医学综述，2012，18（23）：3997-4000.

［3］ 王雪宁，周兰英，凌素舫.两种护理方案在小儿支气管肺炎中的效果比较［J］.中国医药导报，2011，8（18）：130-131.

［4］ 殷秀伟.PDCA护理模式在小儿支气管肺炎中的综合效果研究［J］.中华全科医学，2013，11（3）：486-487.

［5］ 陈辉丽.小儿支气管肺炎雾化吸入的护理研究进展［J］.内蒙古中医药，2013，32（1）：128-130.

［6］ 何晓霞，龙燕玲，石碧兰.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21（3）：103-104.

R473.72

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1671-8194（2016）19-0251-02