90例慢性乙型肝炎患者的心理护理体会

杨荣杰（四平市传染病医院，吉林 四平 136000）



90例慢性乙型肝炎患者的心理护理体会

杨荣杰
（四平市传染病医院，吉林 四平 136000）

目的 浅谈心理护理对慢性乙型肝炎患者康复所起的积极作用。方法 选取2013年12月至2014年12月收治的90例慢性乙型肝炎患者，针对其存在的不同心理问题，对患者进行心理护理并进行肝病知识的健康宣教等。结果 90例患者战胜了各种心理问题，积极配合治疗。结论 正确、及时的心理护理能使慢性乙型肝炎患者保持良好的心态，对治疗过程还有积极的作用。

乙型肝炎；心理护理；体会

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染引起的一种慢性传染性疾病。病程长，易迁延、反复且具有传染性，给患者造成很大的心理负担，不良的心理因素可诱发加重乙型肝炎患者病情的发展。因此做好慢性乙型肝炎患者的心理护理，对肝病的康复加预后有重要意义。心理护理在国内外都受到重视，重视实施过程、目标和方法［1］。选取2013年12月至2014年12月四平市传染病医院五疗区收治的90例慢性乙型肝炎患者，对其进行的心理护理进行报道如下。

1　临床资料

病例选择本组男62例，女28例。年龄10～85岁。已婚85例，未婚5例。

2　患者产生的心理问题

2.1焦虑、紧张心理：患者初次住院，由熟悉的环境到陌生的环境，接触陌生的人，对住院缺乏足够的心理准备，以及对慢性乙型肝炎知识缺乏全面了解而表现为焦虑、烦躁。另外乙型肝炎患者住院治疗时，医务人员对患者采取各种隔离措施，如限制患者家属探视，禁止患者间相互交换用物，使用过的用物经消毒后方可带出病房，这种消毒隔离措施使患者担心出院后怕被家人及亲朋好友嫌弃，或担心疾病的预后而忧心忡忡，难以入睡。

2.2恐惧心理：久治不愈或反复发作的患者顾虑较多，不少人经常上网或翻阅关于肝病知识的书籍，对肝病的发生、发展或预后有所了解，总是担心自己发展成肝硬化或肝癌，恐惧心理严重影响患者的心理健康，阻碍了疾病的好转。

2.3忧虑心理：慢性乙型肝炎患者疾病的反复发作，久治不愈，经常反复住院，医疗费用较多，对患者及家庭生活及其经济负担影响较大，尤其是自费患者常为负不起住院费而产生忧虑心理。

2.4孤独心理：对于肝病患者，医院采取了一些必要的隔离措施，并制定了隔离制度，这样就限制了患者的交往范围，除了特殊情况外，住院患者无需家属陪护，不能随便外出，生活单调，因而产生了孤独感。

2.5悲观心理：慢性乙型肝炎患者病程长，病情反复发作，大多数患者经历数年甚至终生的治疗，加之长时间采取隔离措施，活动范围受限，社交活动少，其社会多种角色被患者角色替代，从而对自己的工作、社交能力降低，自然就产生了自卑、悲观心理。

3　心理护理

3.1创造良好的医院环境：①医院环境应注重体现以患者为中心人性化理念，为患者提供舒适、整洁与安全的整治环境。护士应以热情的态度接待患者，协助患者了解和熟悉医院环境，向其耐心的介绍主治医师、责任护士及医院的规章制度，消除患者的紧张、焦虑等不良情绪。②向患者讲解有关肝病知识，说明隔离的目的和意义，并指出这种隔离措施是一种保护措施，是暂时性的，同时鼓励患者家属更多的关心患者，使患者感受到来自家庭的温暖和支持，从而减少患者的焦虑情绪。

3.2肝病知识的健康宣教：护士要经常与患者交谈，在护理查房和常规处置过程中，主动了解患者的思想动态及时开导患者，用通俗易懂的语言细致的讲解疾病的相关知识，如疾病的产生的原因、发展及转归，疾病的传播途径及饮食、休息等方面的知识，向患者讲明不要把书籍和网上看到的疾病症状与自己对号入座，对疾病要有正确的认识，并向患者讲解肝病经过抗病毒、保肝等治疗一段时间后，肝功能恢复正常后，不会影响家庭生活和自己的工作，只要积极配合治疗，按时服药，加强营养，注意休息，病情是可以控制的，同时列举一些患者的成功事例，以激发他们对生活的信心。

3.3合理用药：护理人员根据患者的家庭经济状况，制定出一套合理的用药方案，在疾病允许的情况下，尽量在医保、农合范围内用药，在用药方面尽量为患者着想，尽量做到节约、合理用药，使患者较好的配合治疗。

3.4建立良好的护患关系：护士应与患者保持亲密关系，对患者态度要和蔼，对孤独、寂寞的患者，护理人员主动接触他们，温和热情地关心他们的饮食起居，帮助他们解决实际问题。制定合理的作息制度，对春夏季节住院的患者，让他们早些起床，到室外散步，多接触阳光。卧床患者也应设法多晒阳光，以使阳气充沛，秋冬患者应早卧晚起，注意保暖防风，开展有意的文体活动，如散步、做保健操等，从而转移他们对自身疾病的注意力，得到心理的安慰和寄托。

4　小 结

慢性乙型肝炎的护理不同于其他疾病的护理，慢性乙型肝炎是一种传染疾病，病程长，经治疗转阴效果差，给患者带来很大的思想包袱［2］。因此对患者心理状态能否做出正确评估、诊断，以及心理护理能否做出正确的计划并实施是患者得以康复的重要前提［3］。人的心理情绪反应，可以致病，也可以治病，良好的心理情绪状态不仅有利于疾病的治疗和身体的康复，而且还可能发挥药物难以达到的治疗效果，为此关注护理对象的心理状况，实施事宜的心理护理是重要的，从而使患者住院时间缩短，增强患者的生活信心。

［1］ 陈心月，张银铃，曹宝花.临床护士心理护理知信行及需求测评工具的研制及应用［D］.西安：第四军医大学，2013.

［2］ 刘爱欣.浅谈乙肝病人的心理问题与心理护理［J］.当代医学，2010，16（3）：109.

［3］ 赵和平，陈煜，刘义荣，等.慢性乙肝患者抑郁状态调查及心理干预研究［J］.山西医科大学学报，2010，41（9）：761-764.

R473.5

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1671-8194（2016）19-0248-01