探讨产前护理干预对孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

孙 瑶（辽宁省本溪市本钢总医院 妇产科，辽宁 本溪 117000）



探讨产前护理干预对孕妇分娩方式及妊娠结局的影响

孙 瑶
（辽宁省本溪市本钢总医院 妇产科，辽宁 本溪 117000）

目的 观察分析产前护理干预对孕妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法 选取我院产科2012年8月至2014年12月收治的72例分娩的孕妇患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用产前护理干预，比较两组患者的分娩方式、妊娠结局及满意度情况。结果 经护理后，观察组患者的自然分娩率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者的手术时间显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者的妊娠结局及护理满意度均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 采用科学的产前护理干预能有效提高自然分娩率及护理满意度，促进子宫恢复，值得临床广泛应用及推广。

分娩方式；护理干预；妊娠结局；护理满意度；手术时间

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年8月至2014年12月收治的分娩的孕妇患者72例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组36例，其中初产妇23例，经产妇13例；年龄23～39岁，平均年龄（27.1±2.4）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.4）周。观察组36例，其中初产妇21例，经产妇15例；年龄22～37岁，平均年龄（26.5±2.1）岁；孕周39～41周，平均孕周（39.6±0.3）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法。对照组：采用常规护理，观察组：在对照组基础上采用产前护理干预，具体如下：①心理护理：由于患者不了解病情和治疗手段，会产生焦虑、恐惧等心理［1］，对治疗极为不利。护理人员应积极与患者交流，增强患者信心［2］。②围生前护理：护理人员产前应向患者告知注意事项，并检测患者妊娠并发症情况，可给予400 μg/d的叶酸等维生素避免胎儿发生脊椎和脑等先天缺陷症，同时禁止患者服用有害胎儿的药物，也要禁止吸烟、喝酒及X线光照射［3］。③产中护理：按照不同的分娩方式应给予患者不同的护理方案，在对剖宫产患者进行护理时应注意适当给予麻醉，密切观察患者的出血情况，注意维持患者体内水电平衡。④产后护理：通常患者产后需要充足睡眠，护理人员可辅助患者进行下床活动，但不能运动剧烈，避免发生子宫出血或子宫脱垂等。同时护理人员应注意维持患者阴部清洁，可给予1∶15碘伏溶液或温开水对患者外阴部进行清洗，防止发生感染。患者分娩后应注意尽早进行哺乳。

1.3观察指标：观察并比较两组患者的分娩方式，如自然分娩、剖宫产情况及阴道手术辅助等；观察并比较两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，总满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学分析：我院采用SPSS15.0软件来进行统计学分析。以（± s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P ＜0.05）为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1患者分娩方式比较：经调查发现，观察组患者自然分娩22例，剖宫产11例，阴道手术辅助3例，自然分娩率为61.1%；对照组患者自然分娩12例，剖宫产18例，阴道手术辅助6例，自然分娩率为33.3%，观察组患者自然分娩率显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2产后情况比较：统计两组患者的产后情况，发现观察组患者阴道出血量为（43.6±4.9）mL，对照组患者阴道出血量为（78.7±6.1）mL，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者手术时间为（26.7±3.6）min，对照组患者手术时间为（48.6± 4.1）min，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者子宫恢复时间为（5.6±1.6）周，对照组患者子宫恢复时间为（18.2±3.8）周，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者新生儿Apgar评分为（9.73±0.36）分，对照组患者新生儿Apgar评分为（9.11±0.13）分，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.3妊娠结局比较：经产前护理干预后，观察组患者发生产后抑郁1例（2.8%），对照组患者产后抑郁6例（16.7%），观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者发生产后出血1例（2.8%），对照组患者产后出血5例（13.9%），观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组发生新生儿窒息0例，对照组新生儿窒息4例（11.1%），观察组显著低于对照组，（P ＜0.05）差异具有统计学意义。

3　讨 论

产前患者易产生复杂、多变的心理情绪，会对患者心情产生影响，也会影响治疗效果。若患者紧张心理过于严重则会产生宫缩乏力，延长分娩时间，甚至导致产生增加出血量。在护理过程中，护理人员应注意患者对安全、自主、被尊重、亲情等方面的需求，详细讲解分娩相关知识，打消患者焦虑心理［3-4］。综上所述，在产前对患者采用护理干预，能有效提高自然分娩率，改善妊娠结局，提高护理质量及护理满意度，故值得临床广泛应用及推广。

［1］ 李霞，李红芳.产前综合护理干预对孕妇选择分娩方式依从性的影响［J］.吉林医学，2014，35（30）：6852-6853.

［2］ 郑俊清.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究［J］.检验医学与临床，2014，11（17）：2476-2478.

［3］ 孙九居.责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响［J］.中国卫生标准管理，2015，6（15）：209-210.

［4］ 方少湘，陈少燕，苏晓燕.产前护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的影响研究［J］.现代诊断与治疗，2015，26（21）：5038-5039.

R473.71

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1671-8194（2016）19-0247-01