老年压疮护理中施行集束化护理管理的价值评析

姜 杨（牡丹江市康安医院（原传染病医院），黑龙江 牡丹江 157011）



老年压疮护理中施行集束化护理管理的价值评析

姜 杨
（牡丹江市康安医院（原传染病医院），黑龙江 牡丹江 157011）

目的 研究分析集束化护理管理用于老年压疮护理中的临床价值。方法 选择2014年5月至2015年5月在我院住院诊治的78例老年压疮患者，通过随机数字表法进行平均分组，对照组39例患者进行常规压疮护理；研究组39例患者在常规护理的同时结合集束化护理管理。结果 研究组患者的总有效率约为94.87%（37/39），显著高于对照组的76.92%（30/39），差异P＜0.05有统计学意义。结论 集束化护理管理应用于老年压疮护理中，有助于压疮的愈合，促使临床疗效得到进一步提高。

老年；压疮；集束化护理管理；价值

老年患者皮肤干燥较薄、敏感性不足、弹性较差，并且患者受到机体营养状况不良、皮肤受潮、体位受限以及病情严重等诸多因素的影响［1］，很容易出现压疮，难以治愈。一旦出现压疮，将对老年患者的生活质量造成严重的影响，这也成为护理工作的一项重点问题。集束化护理管理是集合一系列询证基础的治疗及护理措施，应对临床疾患的各种问题，可明显提高护理干预的依从性及患者的预后效果。现选择2014年5月至2015年5月在我院住院诊治的78例老年压疮患者，进一步探析集束化护理管理用于临床护理工作中的作用价值，研究如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年5月至2015年5月在我院住院诊治的78例老年压疮患者，通过随机数字表法进行平均分组。研究组39例患者中，20例男性患者，19例女性患者。年龄范围60～88岁，平均年龄（71.17±6.06）岁。对照组39例患者中，22例男性患者，17例女性患者。年龄范围62～89岁，平均年龄（72.82±6.55）岁。两组患者的基本信息经统计学处理，差异P＞0.05无统计学意义，临床可比性特别显著。

1.2方法。对照组：39例患者进行常规护理干预，包括及时去除病因、加强皮肤护理、提高皮肤血液循环、增加营养供给、积极健康教育等内容。研究组：39例患者在常规护理的同时结合集束化护理管理。①通过讲座，培训责任护理人员掌握老年患者压疮护理的专业知识、集束化护理、皮肤护理的最新进展，利用集束化护理管理对老年患者进行评估，充分了解其的临床特点、危险因素等情况。②指导并实施有关压疮造口换药、评估，建立完善可行的压疮资料管理系统，根据个案的护理动态记录单，做好细节记录备案。③通过Waterlow压疮评估量表对老年患者的压疮情况予以准确评估［2］。每次护理交接班时注意观察期皮肤状况，同时做好详细记录，认真填写压疮登记表。④配合临床医师制定合理的治疗、用药以及护理方案，按医嘱执行。判断患者压疮的分期，根据压疮部位的渗出液、潜行、大小等情况，及时评估治疗的护理效果。对于Ⅲ期或以上压疮患者，应由造口师进行换药。⑤整理建立集束化护理管理的系统库，归纳患者的护理资料、压疮处照片，以利于日后类比辨异同，及时改进护理措施。

1.3效果评价。治愈：压疮处的创伤已彻底消失，创面没有分泌物产生，完全愈合，并且肉芽组织生长良好，未出现感染，皮肤没有痛感，没有新的压疮面产生。有效：压疮处创面有所控制，长宽深均减小，创面渗出液体降低，并且有肉芽组织渐渐生长，未出现感染，皮肤没有痛感，没有新的压疮面形成。无效：压疮处创面没有好转迹象，并且有新的压疮产生，原压疮面增大。

1.4统计学分析：通过SPSS 17.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P＜0.05时，说明试验结果有统计学意义。

2　结 果

研究组39例患者，治愈22例，有效15例，无效2例，总有效率约为94.87%（37/39），对照组39例患者，治愈19例，有效11例，无效9例，总有效率76.92%（30/39）。研究组总有效率94.87%显著高于对照组的76.92%（30/39），差异P＜0.05有统计学意义。

3　讨 论

压疮是因为身体局部组织长时间受压，局部血液循环受阻，持续缺血、缺氧状态，加之营养不良，导致皮肤软组织出现糜烂或坏死。及时的治疗及护理措施干预对老年患者的压疮具有良好的治愈作用，应引起护理人员的高度重视。压疮的发生率是临床评价护理质量的关键指标。老年患者因为自身的特殊性，皮肤表皮再生能力逐渐退化，康复时间相对较长，营养吸收能力下降，同时伴有多种并发症的风险。所以，要求护理人员具备精湛的专业知识、良好的职业素养、科学的工作思路。集束化护理管理应用于老年压疮患者的护理工作中，是基于传统护理服务的一种更为细致的工作模式。将询证护理理念与临床紧密联系起来，对高危患者采取有意识性的预防，给予一对一的疗护管理，建立压疮护理管理系统库，并及时整改疗护方案，动态监控临床效果，收集病案信息及临床反馈意见，整理愈后资料并进行综合分析，以便实现高度有效的疗护效果。由本次试验结果可知，研究组患者的总有效率约为94.87%显著高于对照组的76.92%，与黄燕等人得出了相似的结论［3-4］。总之，集束化护理管理应用于老年压疮护理中，有助于压疮的愈合，促使临床疗效得到进一步提高。

［1］ 叶芸，潘利飞，陈新美，等.集束化护理在 ICU 压疮高危患者护理管理中的应用［J］.健康研究，2014，34（6）：689-690.

［2］ 师惠娟.降低难免压疮患者压疮发生率中集束化护理的应用体会［J］.中国实用医药，2015，10（7）：213-214.

［3］ 黄燕，池韵清.ICU 患者压疮护理管理中集束化护理策略的应用探析［J］.当代医学，2015，21（7）：378-379.

［4］ 毕爱萍.集束化护理策略在RICU患者压疮管理中的临床价值［J］.中国医药指南，2016，14（7）：283.

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1671-8194（2016）19-0217-01