脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察

李秀娟（辽宁省盘锦市中心医院神经内科四病区，辽宁 盘锦 124000）



脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察

李秀娟
（辽宁省盘锦市中心医院神经内科四病区，辽宁 盘锦 124000）

目的 观察并分析脑梗死患者恢复期的护理效果。方法 选取我院在2014年3月至2015年8月收治的113例脑梗死康复期患者作为研究对象，为所有患者进行系统的护理干预。对患者干预前后的神经功能缺损以及日常活动能力的情况进行观察和比较。结果 本研究未出现患者死亡，与干预前相比，患者神经缺损评分明显降低，患者的生活质量显著升高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上为脑梗死恢复期患者实行系统的康复护理能够有效的改善患者的生活质量，完善神经功能，使患者更好的恢复，值得在临床上推广使用。

脑梗死；恢复期；康复护理

临床上对于这种疾病的治疗在近些年已经有了显著的发展，但是该疾病的治疗有效率依然并不乐观［1］，而且患者常常在抢救后出现不同程度的智力和体力降低等情况，严重的患者也可能会死亡［2］。因此需要在囊梗死恢复期为患者提供有效的护理干预措施［3］。因为该疾病关系到患者的生死存亡，所以本研究筛选出理论上最优越的护理干预手法为所有患者进行干预研究，不设置对照组，以此来最大程度上保证患者的生命质量。结果取得了满意的成效，现将主要的研究情况做出如下汇报。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院在2014年3月至2015年8月收治的这113例脑梗死恢复期患者当中，男性患者71例，女性患者42例。患者的最高年龄为85岁，最低年龄为56岁，平均年龄为（68.7±10.4）岁。患者的发病类型有糖尿病21例，高血压33例，冠心病27例，风湿性心脏病19例，原发病13例。

1.2方法：为所有患者配合基础护理，如饮食护理、药物护理、环境护理等，对患者的各项生命体征进行严密监视，建立规律睡眠。在此基础上为所有患者侧重康复训练和心理疏导，主要从3个步骤进行：①语言康复指导。对患者的语言功能下降情况进行判断，根据患者的失语情况和失语程度制定紧密的康复计划。首先为患者创造良好的语言环境，为患者播放喜欢的节目等，对患者的语言功能进行刺激。同时加强对患者的沟通和指导，和患者进行聊天，讲述其感兴趣的事并鼓励患者积极发表意见，不取笑打击患者的任何表现；②肢体康复训练。护理人员需要先帮助患者进行简单的被动训练，从大关节到小关节为患者循序渐进的康复活动，在此期间为患者配合适当的按摩和针灸、热敷等中医疗法，对患者的神经进行刺激，保障患者关节的灵活性，尽量防止肌肉萎缩等情况出现。其次指导患者进行主动训练。经过被动训练以后，可以适当指导患者进行主动训练，使患者先在床上进行简单的主动训练，对患者的躯干肌进行恢复，可通过翻身等动作来对患者肩关节的灵活性进行锻炼。接下来便根据患者的康复进展逐渐增大康复训练的难度，使患者逐渐掌握单桥运动和自主翻身等。最后是指导患者进行创下训练。当患者能够下床直立之时，需要为患者配合必要的床下运动指导，使患者能够单腿扶拐行走，独立行走，使其能够走平路和楼梯等，锻炼同样要循序渐进，根据患者的恢复进展调整相关的训练项目；③为患者进行心理疏导。根据不同患者的不同表现，为患者量身定制心理疏导方案，调查患者的年龄、学历、性格、喜好等，寻找患者产生不良情绪的根本原因。在与患者交谈的时候要表现出尊重而不是怜悯，语气要轻缓，对于不能较好表达的患者，要予以必要的动作和眼神回应，与患者做知心朋友，耐心为患者排解忧难。

2　结 果

本研究未出现患者死亡，与干预前相比，患者神经缺损评分明显降低，患者的生活质量明显升高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨 论

脑梗死是临床上一种严重的内科疾病，属于心脑血管疾病的一种。这种疾病较为隐匿且发病突然，一经发病就会为患者带来严重影响，危及着患者的生活质量和生存质量。而大脑神经细胞并非不可再生，当部分很精干细胞因为重大变故出现损伤的时候，也有可能会生出一部分新的神经细胞，这部分细胞能够促进大脑神经系统的重建和完善。脑梗死是一种对患者造成严重伤害的疾病，这种疾病会对患者脑细胞神经元造成损坏。但是随着医疗技术的提升，一般患者能够被抢救过来，虽然急性症状有所缓解，但是患者大脑的相关神经却并没有完全恢复，因此还需要更多的外界刺激，只有这样才能够促进神经系统的重建。本研究为了分析脑梗死恢复期内系统性的康复护理对患者生活质量的影响效果，特对我院的113例患者进行分析，经过系统性的干预指导，从本研究的结果来看，患者的生活质量都明显提升，且患者的在干预之后其神经系统的缺损状况也有所改善。经过分析可以得出，本研究的系统性干预指导主要是从对患者的语言康复训练、肢体康复训练和心理疏导三个方面进行强化，同时配合了基础性的干预护理，对患者的语言能力和肢体能力进行康复训练主要刺激了患者的大脑神经元细胞，促进细胞的恢复，这样使其生活的方便程度和舒适程度相应提升，而对患者进行心理疏导则能够使患者的心理状况得到有效的改善，使患者端正心态，积极接受治疗和干预，能够更加迅速的恢复正常。综上，通过本研究可以得出，临床上为脑梗死恢复期患者实行系统的康复护理能够有效的改善患者的生活质量，值得在临床上推广使用。

［1］ 郑英华，冯鹏雄，郑纯.脑卒中失语患者的早期康复护理［J］.右江民族医学院学报，2013，15（3）：452-453.

［2］ 张财莲，李德莲.急性脑卒中60例偏瘫早期康复治疗与护理［J］.齐鲁护理杂志，2014，23（23）：54-55.

［3］ 梅雪艳，王玉梅.脑卒中早期的康复护理［J］.中国社区医师（综合版），2014，25（22）：275-276.

R473.74

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1671-8194（2016）19-0211-01