首发抑郁症应用度洛西汀和氟西汀治疗的比较观察

彭 妍　汤 怀　代光明　颜 彦（湖南省常德市康复医院，湖南 常德 5000）



首发抑郁症应用度洛西汀和氟西汀治疗的比较观察

彭 妍1汤 怀2代光明3颜 彦4
（湖南省常德市康复医院，湖南 常德 415000）

目的 探讨首发抑郁症应用度洛西汀和氟西汀治疗的比较。方法 选取我院2009年12月至2012年12月122例首发抑郁症患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同将患者分为实验组和对照组各61例，对照组采用氟西汀治疗，实验组采用度洛西汀进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组的总有效率（98.4%）明显高于对照组（80.3%），具有统计学意义（χ2=5.649，P＜0.05）；实验组的不良反应发生率（9.8%）明显低于对照组（31.1%），具有统计学意义（χ2=5.489，P＜0.05）；治疗后实验组的HAMD评分和HAMA评分明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用度洛西汀治疗首发抑郁症患者可以明显的改善患者的症状，减少患者的不良反应，效果比氟西汀明显，具有重要的临床意义。

首发抑郁症；度洛西汀；氟西汀；临床效果

抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情感低落、兴趣减退、思维迟缓以及言语动作减少等不良情绪的心理障碍［1］。这种疾病会严重的影响患者的生活质量，影响患者的正常生活，而且在治疗中多采用药物进行治疗，大部分的药物均使患者保持睡眠状态，从而使患者恢复精神状态。常见的药物有度洛西汀、氟西汀、帕罗西汀等西汀药物，不同的药物对治疗首发抑郁症具有不同的效果。本研究于我院2009年12月至2012年12月122例首发抑郁症患者进行研究，现将研究结果汇总如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院于2009年12月至2012年12月122例首发抑郁症患者进行研究，所有患者经过诊断符合抑郁症诊断标准［2］：符合中国精神障碍分类与诊断标准；17项汉密尔顿抑郁量表≥18分。所有患者签署知情同意书。排除：①严重躯体疾病、癫痫、青光眼、酒精和药物依赖者；②依从性差的患者。随机分为实验组和对照组，其中实验组患者61例，男性患者34例，女性患者27例，年龄32～67岁，平均年龄（44.5±9.4）岁；病程1～4年，平均病程（2.7±1.2）年。对照组患者61例，男性患者33例，女性患者28例，年龄32～68岁，平均年龄（44.9 ±9.9）岁；病程1～5年，平均病程（2.9±1.3）年。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组：采用氟西汀治疗。氟西汀（PATHEON FRANCE生产，国药准字J20130010）首先采用10 mg，每天1次治疗。治疗2周后将药量增加到20 mg/d，每天1次。治疗60 d。实验组：采用度洛西汀治疗。盐酸度洛西汀肠溶胶囊（上海中西制药有限公司生产，国药准字H20061263），起始剂量为40 mg/d，然后根据患者的病情可以增加到60 mg/d，每天1次。治疗60 d。显效：治疗后患者的HAMD17评分总分＜7分，HAMA评分＜8分；有效：治疗后患者的HAMD17评分总分8～17分，HAMA评分9～18分；无效：治疗后患者的HAMD17评分总分＞17分，HAMA评分＞19分。总有效率=（显效+有效）/例数× 100%。

1.3统计学方法：数据分析使用SPSS17.0 统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的治疗效果的比较：实验组患者61例，显效40例，占65.6%，有效20例，占32.8%，无效1例，占1.6%，总有效率为98.4%；对照组患者61例，显效30例，占49.2%，有效19例，占31.1%，无效12例，占19.7%，总有效率为80.3%，两组患者的总有效率存在明显差异，具有统计学意义（χ2=5.649，P＜0.05）。

2.2两组患者的HAMD17评分和HAMA评分比较：实验组的HAMD17评分为（3.9±1.1）分，HAMA评分为（5.7±1.2）分；对照组的HAMD17评分为（8.9±1.2）分，HAMA评分为（12.7±1.5）分，两组患者的HAMD17评分和HAMA评分存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的不良反应情况：实验组患者61例，头晕1例、嗜睡1例、口干1例、恶心1例、食欲减退2例，不良反应发生率为9.8%；对照组患者61例，头晕4例、嗜睡5例、口干4例、恶心3例、食欲减退3例，不良反应发生率为31.1%，两组患者的不良反应发生率存在明显差异，具有统计学意义（χ2=5.489，P＜0.05）。

3　讨 论

抑郁症是常见的精神疾病，由于生活压力、感情问题及其他环境促使患者将自己沉浸在自己的世界不能很好的走出来，也不能面对社会。患者需要进行系统的治疗才可以治愈，一般药物治疗是维持患者精神状态一种药物，对患者进行相应的心理护理也是提高患者恢复的一种手段。本研究针对当前使用比较广泛的度洛西汀和氟西汀药物进行研究，从而得出度洛西汀在治疗抑郁症方面具有明显的效果。对这两种药物的治疗抑郁症的效果的研究比较多，邵国艳［4］等人研究度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症疗效，结果发现两种药物的治疗效果基本相似，采用度洛西汀治疗后的HAMD评分明显低于氟西汀。本研究对比两种药物的的治疗效果，结果明显是度洛西汀的效果明显。本研究的结果和此研究基本一致，但是本研究发现采用度洛西汀的效果明显。而且发生不良反应也少于单纯的度洛西汀的效果。刘晓伟［5］等人进行度洛西汀和氟西汀治疗抑郁症的效果，结果发现两种药物治疗后的HAMD和HAMA评分均比在治疗前有明显改善，由此可见采用两种药物治疗抑郁症方面具有较好的效果。王书田［6］研究度洛西汀与氟西汀治疗老年期抑郁症的比较发现采用度洛西汀治疗HAMD和HAMA评分明显优于氟西汀，而且不良反应也少于氟西汀。本研究的结果和此研究结果基本一致。由此也说明采用度洛西汀治疗抑郁症具有较好的效果。

度洛西汀是一种常见的治疗抑郁症常见药物，可以有效的缓解患者的症状，提高患者的生活质量。但是在使用度洛西汀的过程中会给患者一定的不良反应，因此在使用中不能与单胺氧化酶抑制剂联用，常见的不良反应是头疼、口干、食欲不振等，可以通过停药的方式减缓。氟西汀也是比较广泛的一种抑郁症治疗药物，能有效地抑制神经元从突触间隙中摄取5-羟色胺，增加间隙中可供实际利用的这种神经递质，从而改善情感状态，治疗抑郁性精神障碍［4］。也是应用于抑郁症首发的一种常见药物。这两种药物也是当前研究比较多的药物，究竟是哪种药物在治疗抑郁方面起到的效果明显，多个学者进行了这方面的研究，但是不同的学者研究的结果不尽相同，因此本研究进行本次研究也很有必要。

本研究对比分析度洛西汀与氟西汀治疗首发抑郁症患者的效果，通过研究发现采用度洛西汀治疗的总有效率为98.4%，明显高于氟西汀，而且不良反应率明显少于氟西汀，HAMD和HAMA评分比氟西汀低。由此可见采用度洛西汀治愈首发抑郁症患者具有很好的治疗效果。

综上所述，采用度洛西汀治疗首发抑郁症患者可以明显的改善患者的症状，减少患者的不良反应，效果比氟西汀明显，具有重要的临床意义。

［1］ 王华永，张保健，刘晓，等.度洛西汀联合逍遥丸治疗首发抑郁症的临床观察［J］.四川精神卫生，2013，26（1）：32-34.

［2］ 万俊玲.度洛西汀与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究［J］.中国民康医学，2014，26（16）：27-29.

［3］ 岑利平，邹军辉，马云芳.度洛西汀与帕罗西汀治疗首发抑郁症疗效的对照研究［J］.现代实用医学，2013，24（6）：683-684.

［4］ 邵国艳，邢秀娟.度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症的对照研究［J］.中国民康医学，2013，25（17）：42-44.

［5］ 刘晓伟，杨雀屏，朱培俊，等.度洛西汀和氟西汀治疗老年期抑郁症的对照研究［J］.实用老年医学，2014，24（2）：162-164.

［6］ 王书田.度洛西汀与氟西汀治疗老年期抑郁症的比较观察［J］.中国药物与临床，2015，15（6）：881-882.

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1671-8194（2016）19-0083-02