依达拉奉治疗血管性帕金森综合征的疗效评价

张淑华（吉林省松原市前郭县医院神经内科，吉林 松原 138000）



依达拉奉治疗血管性帕金森综合征的疗效评价

张淑华
（吉林省松原市前郭县医院神经内科，吉林 松原 138000）

目的 探讨依达拉奉治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法 回顾分析笔者所在医院2010年1月至2015年1月经临床诊治的血管性帕金森综合征52例患者的临床资料。结果 两组患者在精神行为和情绪比较，治疗组明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 依达拉奉在治疗血管性帕金森综合征基础药物上合用，具有良好的协同作用，能明显改善患者的临床症状，是安全有效的药物，值得临床推广及应用。

帕金森综合征；依达拉奉；治疗体会

帕金森病，又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的进行性神经系统变性疾病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。此病常与其他原因引起的帕金森综合征相鉴别，但临床上大多数为原发性，继发性临床略少见。当今，继发性帕金森综合征，其共同特点是有明确病因，如感染、药物、中毒、脑动脉硬化及外伤等，相关病史是鉴别诊断的关键。对于老年人基底节区多发性腔隙性梗死时多可引起血管性帕金森综合征，患者可有高血压、动脉硬化及卒中史，步态障碍较明显，震颤少见，常伴锥体束征。近年来，随着人们生活水平的提高，帕金森综合征的患病率也随年龄增长而升高，该疾病特点是病情缓慢，病因复杂，病情呈进展性发展，现已引起了社会各界的重视，也严重影响着老年人的生活质量与健康。为此，本文回顾笔者所在医院2010年1月至2015年1月经临床确诊的血管性帕金森综合征52例，并在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗26例，疗效确切，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：将52例血管性帕金森综合征患者随机分为治疗组和对照组各26例，治疗组中，男15例，女11例；年龄62～72岁，平均（64.46±6.5）岁。伴多发性脑梗死18例，低血压性休克2例。对照组中，男14例，女12例；年龄63～71岁，平均（65.26±4.2）岁。伴多发性脑梗死20例，低血压性休克1例。上述所有患者均经临床检查证实诊断，且无其他慢性疾病。两组患者在性别、年龄等方面比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法：本文52例患者均给予常规病因及对症治疗，给予阿司匹林100 mg/d；克瑞帕10 mg/次，每天2次；美多巴125毫克/次，每天4次。治疗组在此基础上加用依达拉奉30 mg加0.9%氯化钠100 mL，每天3次。3周为1个疗程。

1.3观察指标及疗效判定：本研究采用帕金森评定量表，然后再通过帕金森专业主治医师对本组所有患者在治疗前后的运动功能、日常生活的活动功能，在情绪和精神行为状态下进行评定。

1.4统计学处理：本文采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，采用t检验和χ2检验，以P＜0.05表示有显著性差异。

2　结 果

本文患者经系统的治疗，采用帕金森评定量表对两组患者治疗前后的运动功能、日常生活活动及情绪和精神行为进行评定，其中，治疗组患者治疗前后的运动功能评分，分别为（26.24±1.8）、（24.62 ±2.2）分，日常生活活动评分，分别为（27.86±2.8）、（23.68± 2.8）分，情绪和精神行为评分，分别为（8.86±2.4）、（2.68±1.8）分；对照组患者治疗前后的运动功能评分，分别为（26.86±2.8）、（25.46±3.2）分，日常生活活动评分，分别为（27.1±2.6）、（25.92±1.8）分，情绪和精神行为评分，分别为（9.68±3.2）、（8.68±2.2）分。两组患者治疗后较治疗前均有一定程度的改善，两组患者在精神行为和情绪比较，治疗组明显优于对照组，两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。

3　讨 论

近年来随着人们生活水平的提高，血管性帕金森综合征的患病率也随年龄增长而升高。特别在老年人基底节区出现多发性腔隙性梗死时都可引起血管性帕金森综合征，患者常表现有高血压、动脉梗化及卒中史，步态障碍较明显，震颤少见，患者常伴有锥体末征。该疾病特点是病情缓慢，病因复杂，病情呈进展性发展，严重影响老年人的生活质量与健康。目前认为帕金森病并非单一因素所致，而是多因素交互作用。除基因突变导致少数患者发病外，基因易感性可使患病概率增加，但并不一定发病，只有在环境因素及衰老的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰竭，蛋白酶体功能紊乱、免疫或炎性反应，钙稳态失衡、兴奋性毒性、细胞凋亡等机制导致黑质多巴胺能神经元大量变性、丢失，以致发病。帕金森疾病若出现一侧症状较重且药物治疗不满意者，目前也可考虑立体定向手术。过去开展的丘脑、苍白球切开术治疗效果不持久，常复发，现已很少应用。目前采取深部脑刺激法，如通过对丘脑的底核或腹内侧区行高频电刺激可改善症状，通过脑深部电刺激术，在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激，抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动，减低了其过度兴奋的状态，从而减轻帕金森病的症状。

总之，依达拉奉在治疗血管性帕金森综合征基础药物上合用，具有良好的协同作用，能明显改善血管性帕金森综合征患者的临床症状，是治疗该病安全而有效的药物，值得临床推广及应用。

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1671-8194（2016）19-0066-01