机采血小板的临床应用及价值评析

赵乐乐（牡丹江市中心血站，黑龙江 牡丹江 157099）



机采血小板的临床应用及价值评析

赵乐乐
（牡丹江市中心血站，黑龙江 牡丹江 157099）

目的 研究分析机采血小板的临床应用于价值。方法 选择2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的1998例血小板减少患者，通过随机数字表法进行平均分组，研究组999例患者应用机采血小板输注治疗；对照组999例患者应用手工血小板输注治疗。结果 研究组患者止血的总有效率约为92.59%（925/999）显著高于对照组的74.07%（740/999），差异P＜0.05有统计学意义。结论 机采血小板具有良好的止血效果，在急诊机床血小板的输注中，具有较高的应用及推广价值。

机采血小板；应用；价值

随着现代成分输血的快速发展，急诊临床及手术治疗的患者对血小板输血的需求量逐渐增多［1］，手工血小板已经无法达到临床血小板输血的需要，现阶段机采血小板的推广，在临床应急时的血小板输注治疗中取得了满意成效，纯度较高。现选择2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的1998例血小板减少患者，进一步了解机采血小板的临床应用价值，研究如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年5月至2015年5月在我院进行治疗的1998例血小板减少患者，通过随机数字表法进行平均分组。研究组999例患者中，550例男性患者，449例女性患者。年龄范围25～58岁，平均年龄（40.26±4.36）岁。其中，血液病者480例，肝病者210例，恶性肿瘤者102例，血小板减少者158例，其他疾病者49例。对照组999例患者中，540例男性患者，459例女性患者。年龄范围22～59岁，平均年龄（41.58±4.73）岁。其中，血液病者465例，肝病者189例，恶性肿瘤者105例，血小板减少者163例，其他疾病者77例。血小板输注指征：血小板计数＜10×109/L，常伴有牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等症状，进行预防性血小板输注。两组患者的一般情况经统计学处理，差异P＞0.05无统计学意义，临床可比性特别突出。

1.2方法。对照组：999例患者应用手工血小板输注治疗。手工血小板通过四联袋随机采集200 mL的新鲜全血，然后进行离心分离获得富含血小板的血浆，再离心一次，制得30 mL的血小板。研究组：999例患者应用机采血小板输注治疗。机采血小板通过第三代血细胞分离机，对每个供血者的血液进行连续不断分离，每袋血小板量为2.5×1011个，制得容量为200 mL的血小板。

在两组患者能耐受的情况下，分别输注机采血小板及手工血小板，每次输注（2.0～2.5）×1011个血小板，作为一个治疗剂量［2］。输注24 h后，检测两组的血小板剂量。

1.3指标观察：输注前、输注后18～24 h内，应用 sybrhexsf -3000全自动血细胞分析仪，分别检测两组患者外周血液的血小板剂量，计算获得血小板增值、血小板回收率。有效：患者机体内24 h回收率≥40%，或是临床出血症状获得控制，又或是显著改善。无效：患者机体24 h回收率＜40%，并且临床出血症状未得到任何改善。

1.4统计学分析：通过SPSS 17.0 统计学软件对数据进行对比分析，计数资料，用百分比（%）表示，然后利用χ2进行检验。当P值＜0.5时，说明试验结果有统计学意义。

2　结 果

研究组患者止血的总有效率约为92.59%（925/999）显著高于对照组的74.07%（740/999），差异P＜0.05有统计学意义。详情如下：研究组999例，有效925例，无效74例，总有效率92.59%；对照组999例，有效740例，无效259例，总有效率74.07%。

3　讨 论

血小板通过黏附、聚集以及释放等功能，对患者起到了凝血、止血保持毛细血管壁完整性等作用。血小板减少会导致血小板聚集功能的衰弱，而血小板聚集功能对判断血小板功能具有非常重要作用。血小板减少是临床治疗出血的特别常见的关键原因，由于治疗不得当、不及时或者效果不理想而引起希望的危险性较大，临床应给予高度的重视。血小板输注是预防及治疗血小板减少，或是血小板功能障碍所致出血的一种有效措施，现阶段应用的血小板通常利用机器采集、手工分离法在全血中分离获得、制备而成。本次试验中，机采血小板的一个治疗量需要6 U全血手工制得的血小板。对于出血过量的患者，需要输注3000 mL全血才可以达到止血的效果。所以，随着输血医学的进步发展，临床中机采血小板的应用不断推广普及。在机采血小板过程中，通过严格消毒密闭管道对献血者的血液进行循环分离，每例供血者每次机采时均应用一次性全新套材，避免了交叉污染的可能。机采血小板具有白细胞及红细胞污染少、纯度高、浓度高等特点，不但能够达到特殊患者的需要，而且还能降低多个供血者的接触，避免输血传染病毒的危险，降低人类白细胞抗原同种免疫反应，提高血小板输注的有效性。本次试验结果显示，研究组患者止血的总有效率约为92.59%显著高于对照组的74.07%，这与张惠等研究人员的试验结论基本相符［3-5］。因此，我们认为机采血小板具有良好的止血效果，在急诊机床血小板的输注中，具有较高的应用及推广价值。

［1］ 杨小芬.机采血小板的临床应用及输注效果分析［J］.九江医学，2012，22（3）：18-19.

［2］ 郭占元.机采血小板与冰冻机采血小板的临床应用比较［J］.中国现代医生，2012，46（2）：53-54.

［3］ 张惠.手工法和机采法制备血小板临床应用比较［J］.中国临床研究，2012，12（7）：457-458.

［4］ 容莹，林凯平，范小伊.应用圆形分布法分析机采血小板临床应用的时间分布特征［J］.中国输血杂志，2011，24（5）：420-421.

［5］ 庄秀春.机采血小板的临床应用与疗效评价［J］.国际检验医学杂志，2014，35（8）：1064-1065.

R457.1

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1671-8194（2016）19-0058-01