慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

赵 妍　李晓艳（大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）



慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析

赵 妍李晓艳
（大化集团有限责任公司医院，辽宁 大连 116031）

目的 探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果。方法 选取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，将其随机分成观察组和对照组，各47例。观察组通过万托林雾化吸入治疗，对照组采取常规治疗，对比两组患者的治疗效果、治疗前、治疗后肺功能指标的变化，以及呼吸困难的分级评分。结果 观察组的治疗总有效率95.74%，明显优于对照组76.59%，差异有统计学的意义，P＜0.05。两组患者通过治疗，患者肺功能指标和呼吸困难分级评分进行比较，差异有统计学的意义，P ＜0.05。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，采取万托林雾化吸入治疗，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

兰索拉唑；莫沙必利片；反流性食管炎

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），属于临床方面呼吸系统多见的病症，主要的表现为：气道受阻，而且在发病后会使得其气道方面的炎症、肺功能等降低，且呈现不完全的可逆性［1］。若没有获得第一时间的治疗，很容易产生呼吸衰竭的情况，这对于患者的身心健康会造成直接的影响。本次研究，选取近年来收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果，现进行具体的报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2014年7月至2015年8月收治的94例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各47例。观察组包括男性25例，女性22例；年龄为40～78岁，平均年龄为（59.4±4.4）岁。对照组包括男性28例，女性19例；年龄为42～76岁，平均年龄为（59.5±4.6）岁。两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P＞0.05，但具有一定的可比性。

1.2治疗方法：对照组通过常规方式治疗，给予祛痰和解痉、平喘和抗感染，以及维持水电解质平衡和酸碱平衡、吸氧等方面治疗。观察组在对照组的基础上，采取万托林（生产厂家：葛兰素史克制药（苏州）有限公司；国药准字：J20110040）进行治疗，通过雾化吸入的方式治疗，给予0.5%的万托林1.0 mL，氯化钠溶液（生产厂家：西安京西双鹤药业有限公司；国药准字：H20059041）5.0 mL进行治疗。氧气驱动的方式吸入，氧气量为7 L/min，每次15 min，每日2次，两组患者的治疗时间均为7 d。

1.3观察指标。显效：患者咳嗽和咳痰等症状，以及喘息症状均得以缓解，同时呼吸困难的症状全部消失。有效：患者的临床症状有显著的缓解，且喘息情况有一定改善，呼吸困难有一定改善。无效：患者的临床症状，没有明显的改变或更加严重。肺功能指标：通过全自动功能测试仪，对患者的呼吸流速峰值（PEF）和第一秒呼出的气量（FEV1）和肺活量（VC）进行检测。呼吸困难分级评分通过英国医学研究会，对呼吸困难所提供的量表评分，按照0～4分进行评分，分数更高则表明呼吸困难的程度更高。

1.4统计学的处理：通过SPSS18.0，实行统计学方面的处理，计量资料采取均数±表示，标准差应用（±s）代表，通过组间进行对比，以配对t进行检验，组间的对比通过χ2进行分析和检验，P＜0.05，则为差异有统计学的意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗效果的对比：观察组的治疗总有效率为45例（95.74%），对照组的治疗总有效率为36例（76.59%），观察组显著优于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。

2.2两组患者治疗前、治疗后肺功能指标的对比：两组患者通过治疗，PEF、FEV1和VC进行比较，观察组患者治疗前、后的PEF、FEV1和VC分别为：（45.39±9.28）、（0.76±0.17）、（1.69± 1.24），（55.65±13.31）、（0.97±0.14）、（2.81±0.35）。对照组为（46.11±9.86）、（0.75±0.13）、（1.68±0.23），（49.53± 12.11）、（0.83±0.13）、（2.11±0.32），差异有统计学意义，P ＜0.05。

2.3两组患者治疗后呼吸困难分级评分的对比：观察组通过治疗，呼吸困难分级评分为（2.32±0.44），对照组为（3.29±0.43），观察组明显优于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。

3　讨 论

慢性阻塞性肺疾病，属于临床方面比较多发的病症之一，一般多发生于中年和老年人群［2］。这类病症发作后，会出现进行性发展，造成对人体代谢功能、肺功能的影响。若不能在第一时间进行治疗，很容易导致患者出现通气受阻的情况，并减弱患者防御方面的功能，严重的情况还会造成死亡［3］。临床方面，通常会采取常规方式进行治疗，这种治疗的方式多以药物位置，能够有效的缓解患者的临床症状、并发症情况，但是仅仅通过药物进行治疗，治疗的效果并不显著。本次研究，观察组在常规祛痰和解痉，以及抗感染等治疗的基础上，通过万托林雾化吸入的方式治疗，这种治疗方式可将药效发挥到最大，进而改善患者的肺功能和病症症状、体征，同时还能够改善患者吸氧浓度，缓解患者呼吸困难的症状［4］。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，通过万托林雾化吸入的方式进行治疗，治疗效果较好，同时可缓解患者的临床症状，并改善其肺功能，值得临床方面应用和推广。

［1］ 杨咏梅.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床治疗分析［J］.大家健康（中旬版），2013，7（11）：79-80.

［2］ 童建军.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效［J］.中国老年学杂志，2014，34（21）：862-863.

［3］ 傅万颖，陈菱菱.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效［J］.中国医药科学，2014，4（20）：188-190.

［4］ 冯映贤.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗分析［J］.心血管病防治知识：学术版，2013（11）：78-80.

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1671-8194（2016）19-0043-01