我国康复人才战略研究

李建军，程军，高峰，卢迪迪，李莹



我国康复人才战略研究

李建军，程军，高峰，卢迪迪，李莹

［摘要］随着我国康复行业进入快速发展时代，康复人才的缺口日益显现。本文分析我国康复行业的发展现状、康复人才现状，指出康复人才培养存在的问题，对当前和今后一个时期的康复人才培养工作提出建议。

［关键词］康复；人才培养；战略

［本文著录格式］李建军，程军，高峰，等.我国康复人才战略研究［J］.中国康复理论与实践，2016，22（5）:605-607.

作者单位：1.首都医科大学康复医学院，北京市100068；2.中国康复研究中心北京博爱医院，北京市100068。

随着人口老龄化的加剧，慢性病人群的增多以及疾病谱的变化等，多重健康问题叠加，随之而来对于康复的需求已逐渐增加；而康复人才数量和质量远远不能满足日益增长的康复需求。如何破解康复人才困境，尽快培养高素质的康复人才，是亟需解决的问题。

1　我国康复事业的发展及现状

1.1康复事业发展进程

我国康复行业发展大致经历了三个阶段。

第一阶段是起步阶段（20世纪80年代初～1995年）。我国自20世纪80年代初引进现代康复医学。1988年，中国康复研究中心的落成是我国康复行业发展史中的一个里程碑，标志着我国社会正式拉开康复事业发展的序幕；“八五”期间，全国多地康复机构建设项目纷纷立项开工。

第二阶段是试点推广阶段（1995年～2005年）。“九五”“十五”期间，全国康复行业及机构建设取得长足发展，二十余个省、自治区、直辖市先后成立康复服务机构，并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式，扩大康复服务面［1］。

第三阶段是全面发展阶段（2005年至今）。国家不仅继续关注康复面的扩大、康复数量的增长，同时兼顾康复质量的提高，在全面推动的基础上，更加注重康复事业的协调性和可持续性［2］。

1.2推动康复行业发展的因素

1.2.1国家政策支持

近年来，政府先后出台多项政策，如《关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》［3］、《综合医院康复医学科建设与管理指南》［4］、《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》［5］、《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》［6］等，从各方面促进了康复医学的发展；而“健康中国”［7］上升为国家战略，更成为康复行业发展的新引擎。

1.2.2康复服务市场规模扩大

随着社会经济发展，人们健康意识的增强，人口老龄化速度的加快，老年疾病的康复、慢性病的康复、亚健康的康复以及各类创伤的康复需求与日俱增。疾病谱的改变把康复医学推向了医疗市场前沿，如何克服脑血管意外等引起的功能性障碍，如何提高癌症患者的生存质量，无一不与康复有关。

1.2.3康复机构与综合医院上下游协同机制的构建

康复医疗机构与综合医院是合作而非竞争关系。综合性医院的康复患者通过转诊至合作的康复医疗机构，不仅可以为患者带来延续而专业的康复服务，也在某种程度上促进了两者共同发展。

1.2.4康复智能的涌现

未来康复机器人、康复机械化、康复信息化及互联网医疗的发展，将对康复行业起到巨大的推动作用［8］。

2　我国康复行业的人才现状

康复行业的蓬勃发展除了需要良好的外部环境，内部的“人、财、物”缺一不可。资金可以筹措，设备可以研发，人才是重中之重。善于挖掘人才、培养人才、储备人才，才能开创美好的前景。康复医疗行业由于起步晚、基础弱、底子薄，康复从业人员少、专业人员培养机制不健全、后备力量不足，导致目前康复人才短缺。

经过数十年发展，我国康复人才队伍已初具规模，很多方面已经实现了“零”的突破，如康复人才的全面培养、康复治疗的学历教育、康复机构管理行业组织建设等，但也面临着诸多问题。

2.1康复人才数量严重缺乏

康复人才的稀缺是系统性的，各专业人才都有缺口，尤以康复治疗专业最为明显。世界各国康复治疗师数与人口的比值平均为70/10万，我国只有0.4/10万，康复医师、康复护理、职业康复、社会康复、康复工程和假肢辅具、康复管理等各类人才也都十分短缺。有关资料测算，我国目前康复技术人员缺乏约30余万人，人员数量缺口巨大［9］。

2.2康复人员结构不合理

目前大部分康复机构的人员结构表现为“两少一低”，即业务技术人员所占比例少、康复专业技术人员所占比例少、专业技术人员学历层次低，甚至在某些康复服务机构中，出现非专业技术人员与专业技术人员倒挂的现象。这样的人才结构严重影响康复服务的提供及康复事业的发展。

2.3康复人员服务能力有限

目前从事康复专业技术服务的人员很大一部分来自其他医学专业的转行，如针灸、推拿、体育保健等，对康复知识的了解和掌握尚不够全面，专业技术水平不高，各地机构康复服务能力较弱。亟需通过多种途径，快速培养一批综合素质高、专业性强的康复专业技术人才。

高血压是心血管疾病的一种,其主要的特征为动脉血压水平升高,已经是对人们健康造成威胁的主要疾病之一。大量研究显示,对高血压患者的血压水平进行控制,可以减少患者出现肾脏衰竭、心肌梗死、心力衰竭、脑中风等的几率[3]。

2.4对康复人员的培养能力不足

据2012年数据统计，全国高等院校每年只能培养康复治疗专业人员2000多人，目前虽有增加，但数量仍然有限。对康复人才的培养能力不足是造成康复人才现状的核心问题，政府必须在康复人才培养上狠下功夫、下狠功夫［10］。

3　康复人才培养中存在的问题

我国的康复教育资源总量严重不足，配置比例失衡，总体来说，康复人才的培养处在萌芽探索阶段。虽然很多高等院校及职业技术学校陆续开展了康复相关专业的教育，但各方面问题比较突出。

3.1缺乏康复人才培养战略规划

在康复人才的培养层次、培养模式、培养目标、专业细分等方面缺乏顶层设计，不利于尽快培养高素质的康复人才，也容易加剧康复师资队伍的配比失衡。

3.2人才培养体系有待完善

从学历教育层面来讲，研究生等高层次康复人才培养的路径还未打通；康复人才培养的专业与层级体系尚未完善，如康复护理、社会康复、听力语言、假肢辅具、康复管理等领域还未建立正规、完善的学历教育。从继续教育层面来讲，专业培训体系不完善，继续教育培训还需进一步规范。

3.3人才培养模式相对粗放

3.4国际化水平有待提升

国际康复医学的发展已近百年，发达国家的康复人才培养机制较为成熟，已成为国民教育体系与社会劳动职业体系的重要组成部分。不仅形成相对完善的教学体系，还有相应的配套政策与管理体系。我国的康复治疗教育仅有几家能够达到国际行业组织的标准，得到国际认可；师资力量薄弱，很多师资没有经过正规、系统的培养。康复人才培养与国外存在较大差距。

4　突破康复行业人才培养困境

推进我国康复行业发展，学科是基础，人才是关键。康复人才的培养要坚持以行业主导、政府参与和社会支持的顶层设计为核心。

4.1建立完善的康复人才培养体系

相对于社会需求而言，康复人才供给严重缺乏。要突出社会需求导向，加强人才需求预测，统筹康复行业发展和人才培养整体规划，动态调整高校学科专业设置、培养层次、招生规模等，纵向形成完整的康复专业学历教育体系，横向构建院校教育、继续教育、在职教育等有机结合的人才培养体系［9］。

4.2构建康复教育四大标准体系

要构建康复教育准入标准。人才的培养质量是教育的核心，康复人才的教育不能盲目无序地扩大，在硬件设施、师资人员方面严格准入，在课程设置等方面加以规范。

要构建教育层次标准，使学历教育、学历后教育、非学历教育等各层次的教育都有标准可循。

要构建专科培训标准，在老年疾病、心肺疾病、骨关节疾病、脑血管疾病等常见专科疾病康复培训上统一标准。

要构建质量监管标准。做好执业资质认定和动态追踪监管，在各层面建章立制，把好康复人才的“进口”和“出口”，提高康复人才的质量。

4.3编织康复专业人才培养网络

疾病谱的变化要求康复行业越来越专科化、精细化。康复人才要满足社会多元化的需求，需要我们建立康复医学与康复治疗学亚专科培养模式，既培养全科人才也培养专科人才。根据国家分级诊疗的要求，我们要形成分层康复治疗服务的人才培养模式，以达到综合医院康复科、康复机构、社区康复机构、居家康复服务机构之间无缝连接的状态。

4.4塑造康复领军人才

学科带头人和领军人物的培养至关重要。要加强国际交流与合作，加大国际水平的学科前沿人才引进与培养，尽快塑造一批站在康复行业前沿、具有国际视野的领军人物，充分发挥骨干引领和示范带动作用。

5　结语

我们培养的康复人才应该是集应用型、知识型、智能型、创新型为一体的“四型”康复人才。其中，创新型是未来培养的重点，也是康复行业跨越式发展的关键点。我们要注重培养康复人才的创新意识和创新能力，探索建立以创新、创业为导向的康复人才培养机制，完善“产学研用”结合的康复人才育人模式，瞄准智能康复、精准康复、物联网、互联网+康复等新兴领域培养高端创新型康复人才，以满足不断增长的社会需求，推动康复行业蓬勃发展。

［参考文献］

［1］程军.我国残疾人康复机构建设现状及对策［J］.中国医院，2012，16（6）:13-16.

［2］程凯.我国残疾人康复工作的回顾与展望［J］.中国康复理论与实践，2008，14（3）:201-205.

［3］康复医疗行业:急需康复的中国［N/OL］.［2016-01-18］.http:// finance.sina.com.cn/roll/2016-01-18/doc-ifxnqriz9829666.shtml.

［4］卫生部办公厅关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知:卫办医政函〔2011〕777号［A］.2011-08-30.

［5］卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知:卫医政发〔2011〕31号［A］.2011-04-14.

［6］卫生部办公厅关于印发《常用康复治疗技术操作规范（2012年版）》的通知:卫办医政发〔2012〕51号［A］.2012-04-27.

［7］人力资源社会保障部国家卫生计生委民政部财政部中国残联关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知:人社部发〔2016〕23号［A］.2016-03-09.

［8］中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议［A］.2015-10-29.

［9］李建军.中国康复医学发展的回顾与展望［J］.中国康复理论与实践，2011，17（1）:1-4.

［10］李建军.我国康复机构的现状及未来展望［C］.北京:第七届北京国际康复论坛论文集，2012.

CITED AS:Li JJ，Cheng J，Gao F，et al.Strategy of rehabilitation professional building［J］.Zhongguo Kangfu Lilun Yu Shijian，2016，22（5）:605-607.

Strategy of Rehabilitation Professional Building

LI Jian-jun，CHENG Jun，GAO Feng，LU Di-di，LI Ying
1.Capital Medical University School of Rehabilitation Medicine，Beijing 100068，China；2.Beijing Bo'ai Hospital，China Rehabilitation Research Centre，Beijing 100068，China

Correspondence to LI Jian-jun.E-mail:crrc100@163.com

Abstract：As the development of rehabilitation becomes faster and faster，a lack of rehabilitation professionals appears more and more. This article gave an overview on the condition of the rehabilitation development and rehabilitation professionals，outlined the problems in rehabilitation personnel training，and referred the strategy of rehabilitation personnel training in future.

Key words:rehabilitation；professionals building；strategy

DOI:10.3969/j.issn.1006-9771.2016.05.026

［中图分类号］R197.7

［文献标识码］C

［文章编号］1006-9771（2016）05-0605-03

作者简介：李建军（1962-），男，山东威海市人，教授，主任医师，博士生导师，主要研究方向：脊柱脊髓损伤临床治疗与康复。E-mail:crrc100@163.com。

收稿日期：（2016-04-26修回日期：2016-04-27）