流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响分析

刘艳霞（大庆市龙凤区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163711）

流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响分析

刘艳霞
（大庆市龙凤区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163711）

目的 分析流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响。方法 回顾性选择180例于本院行人工流产患者临床资料，按照流产后是否予以避孕咨询与教育分组，每组90例，研究组患者术后予以常规护理及避孕咨询与教育，对照组仅予以常规护理，比较两组患者术后第一次恢复性生活时间及避孕措施使用情况。结果 对照组有15例（16.67%）患者在28 d恢复性生活，研究组有1例（1.11%）患者在28 d内恢复性生活，研究组患者28 d内恢复性生活率低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后第一次性生活采用避孕措施的有73例（81.11%）患者，研究组术后第一次性生活采用避孕措施的有88例（97.78%）患者，研究组患者第一次性生活采用避孕措施率明显大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响良好，可提高女性自我保护意识，提高术后第一次性生活避孕率，从而降低重复流产率。

避孕咨询与教育；人工流产；避孕行为

我国目前每年有700万～800万例流产，重复流产率高达50%，流产不仅会导致月经失调，还会对女性生殖方面造成病理性伤害，甚至继发不孕等。有研究表明：缺乏避孕知识是流产根本原因。本文旨在分析流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响，过程如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性选择180例于本院行人工流产患者临床资料，按照流产后是否予以避孕咨询与教育分组，每组90例，研究组患者年龄19～38岁，平均（24.60±5.10）岁，有生育史47例，无生育史43例，有避孕史52例，无避孕史38例；对照组患者年龄18～36岁，平均（25.10± 3.40）岁，有生育史46例，无生育史44例，有避孕史50例，无避孕史40例；两组基线资料比较无统计学意义，具可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者在行流产手术后告知术后常规注意事项；研究组患者在对照组基础基础上采取面对面咨询方式，有专业人员对患者进行产后宣教，包括人工流产风险，对女性生殖系统的病理性伤害，并向患者着重讲解避孕知识，指导患者采取有效避孕措施并选择合适避孕方法。

1.3观察指标：对两组患者术后1、3、6个月进行随访，随访内容包括术后第一次恢复性生活时间及避孕情况。

1.4统计学处理：研究数据均用SPSS21.0软件进行分析，采用均数标准差（±s）表示计量资料，用t行组间比较；采用百分比（%）表示计数资料，用χ2行组间比较，当P＜0.05时表示比较差异具统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组患者术后恢复性生活时间：对照组有15例（16.67%）患者在28 d恢复性生活，研究组有1例（1.11%）患者在28 d内恢复性生活，研究组患者28 d内恢复性生活率低于对照组（P＜0.05）。

2.2比较两组患者术后避孕情况：对照组术后第一次性生活采用避孕措施的有73例（81.11%）患者，研究组术后第一次性生活采用避孕措施的有88例（97.78%）患者，研究组患者第一次性生活采用避孕措施率明显大于对照组（P＜0.05）。

3　讨 论

有调查表明，我国女性流产后计划生育服务需求较大，而计划生育服务可提高有效避孕率，降低重复流产率，但我国尚未把计划生育服务和流产后服务良好结合，而这两种服务脱节不利于女性生殖健康［2］。为减少非意愿妊娠率，本院对收治的人工流产患者实施流产后避孕咨询与教育，并与未实施组别患者从术后性生活恢复时间及避孕情况进行比较。

本研究结果显示：研究组患者28 d内恢复性生活率1.11%低于对照组患者16.67%，且研究组患者第一次性生活采用避孕措施率97.78%明显大于对照组81.11%，表明流产后对患者讲解避孕知识及教育可以有效提高女性自我保护意识，降低重复流产率。分析原因可能在于：人工流产手术后禁止同房及盆浴，早期流产后，患者2周内会恢复排卵，中期引产后，患者4周内会恢复排卵，因此手术后第一次发生性生活时采取有效避孕措施十分重要，若出现意外妊娠再次进行人工流产手术时，属于风险极大高危流产，不仅会严重损伤流产者生殖健康，还会增加发生流产并发症，损伤患者的生殖健康［3］。

本院对患者在流产后实施避孕咨询与教育，由于流产后这一时期较为敏感特殊，对患者直接进行面对面避孕及节育知识的宣教，主动满足患者流产后避孕需求，指导患者选择合适避孕措施及方法，适时提供有关避孕措施方法、种类及安全性等信息，可有效提高患者流产后采用避孕措施，有效增加正确选择并使用避孕措施率，降低非意愿妊娠率，从而有效降低重复流产率，保护女性生殖健康［4］。需注意的是，由于未婚青年不在我国计划生育范围内，也无法通过正规渠道获得正确避孕方法及药具，因此对于未婚青年应加强避孕知识的宣教［5］。本研究只针对女性流产后进行面对面避孕知识普及，并未组织男伴共同参加宣教，与国际上所有要求流产后计划生育服务上存在一定距离，有待进一步制定方案研究探讨。

综上所述，流产后对人工流产后妇女进行面对面避孕知识宣教可以有效提高女性自我保护意识，提高术后第一次采用避孕措施率，从而降低非意愿流产率、重复流产率，保护女性患者生殖健康，具有临床推广价值。

［1］ 任姗姗，庞成，何电.我国三城市未婚女青年人工流产后服务需求调查［J］.中国计划生育学杂志，2012，20（3）:179-182.

［2］ 张秀芬，田园，崔娜，等.妇科门诊患者就诊目的与避孕知识知晓现状的关系［J］.中国性科学，2013，22（8）:65-67.

［3］ 袁钦钦，许良智，聂颖，等.流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响初探［J］.中国工程科学，2014，16（5）:34-38.

［4］ 郭维维，吴尚纯，候自红，等.咨询对流产妇女避孕方法选择的影响［J］.中国计划生育学杂志，2015，23（5）:352-356.

［5］ 吴尚纯，刘庆.流产后避孕的健康教育和咨询服务［J］.实用妇产科学杂志，2012，28（4）:249-251.

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1671-8194（2016）22-0187-02