护理干预对大学院校流感的影响

曹秀英

（包头医学院第一附属医院市政府卫生所，内蒙古 包头 014010）

护理干预对大学院校流感的影响

曹秀英

（包头医学院第一附属医院市政府卫生所，内蒙古 包头 014010）

大学院校是人群密集的地方，是爆发流感等传染疫情的高发点，为了保护全体师生的健康与安全，提高学生的自我防范意识，我校医院开展护理干预势在必行，并能有效预防控制流感等呼吸道传染病的蔓延。

大学院校；流感；护理干预

2014年11月10日，我院临床系学生在3 d内有4个宿舍24名学生，先后集体发生高热头痛，打喷嚏流鼻涕，全身酸痛等不适，随后学生陆续来校医院就诊，由于疾病来势较快，为了防止疫情进一步扩散和蔓延，我们护理组评估了流感的严重性，立即采取了相应的护理干预及应对措施。

1 加强学校的预防隔离，消毒工作

流感是经飞沫达到传播目的的，所以，隔离工作较关键，是前提；其落实将影响到其他措施的效果。为此校医务室需要设置单独区域当作隔离区，为流感患者提供安置条件。隔离区配置专业血压计、温度计与听诊器等必须设备，对流感病毒传播进行控制。相关医务工作人员应佩戴手套和隔离服等，以防感染流感病毒，当从隔离区离开，都要做全面性消毒处理，不使病原体向外部渗透[1-5]。经专家组同意，我们在第一时间对体温≥37.5 ℃的，有全身酸痛，打喷嚏，流鼻涕等临床特征的学生，以及密切接触者设临时隔离观察室，并及时与疾控中心联系。对观察室及全院的宿舍、课堂、食堂、厕所、图书馆等公共场所定时定期专人用1∶100的84消毒液擦拭，喷洒床、地面，门，门把手、桌面、走廊。对于流感患者用过的物品，要迅速，严密，彻底做好消毒工作。室内空气，每日用紫外线照射，上下午各1 h。每天至少开窗通风2 h以上。对医务室隔离区患者已使用废弃物包装封袋，需妥当处理。对体温计和听诊器等诊断用具，在使用完毕以后都要用酒精进行消毒，隔离区所使用枕套、被单以及床单等物，要先经含氢消毒剂泡0.5 h左右，再做洗涤，将病原体彻底杀死，最后再通过晾晒消毒，每天用紫外线灯照射隔离区1 h，将病房中病原体彻底消灭。

2 加强晨午检

在每个教学日都要晨午检，发现患者及时隔离，采取措施是一看，二问，三摸，四量，看精神状态，观察有无疹子，流泪，咳嗽，腮肿，眼红等上呼吸道感染症状，问，近几日有无身体不适，发热，乏力，厌食，全身酸痛等，必要时触摸下颌淋巴结是否肿大；测量腋温，体温≥37.5 ℃视为发热，每个宿舍发放2支体温计，测体温前有服用退热药的，都按发热给予隔离治疗，体温37～37.5 ℃于宿舍观察隔离，37.5～38.5 ℃与校医院观察隔离，体温≥38.5 ℃要严密隔离治疗，另设隔离室，体温恢复正常，其他临床症状消失3 d后，方可上课。严格执行，发热登记制度与疫情报告制度，目前学校防控重点是呼吸道感染，故实施晨午检，是发现呼吸道传染病的重要手段。对患者要加强呼吸道的相关护理工作，流感容易造成呼吸道类病症出现，如咳痰和咽喉肿痛等，因此，相关医务人员应当对病室湿度进行调节，督促患者多喝水，促使其新陈代谢速度加快，尽可能让室内空气多流通，开窗通风。

3 做好健康教育宣传

近年来，由于国内外呼吸道传染病的爆发，为了提高学生的防控知识，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低集体发病风险，我们利用学校广播，板报，发传单等形式，开展了以流感为主呼吸道传染病防治知识与健康教宣。季节变换的时候，医务室应当组织全校展开流感知识座谈会等活动，对流感的相关内容进行普及教育，如其发病症状和发病原因等，使学生们对流感加深认识，及时做好防控工作，如果同学们有身体不适，咳嗽或者高热等情况出现，就应当及时到医务室检查，防止病情再度恶化下去或者将流感病毒传染给其他人。除此以外，要鼓励学生们加强身体锻炼，加强机体免疫力与抵抗力，将流感疫情控制在萌芽当中。在那些流感发病率较高季节，可为有需要师生提供疫苗注射服务，减少流感出现可能性。

3.1 首先要树立战胜疾病信心；传染病是可控可治的，消除学生恐惧心理，教育学生养成良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，勤洗手，发放洗手示意图到各宿舍，并演示正确的洗手方法，为了预防交叉感染，不乱用日常用品，不随便到其他教室，宿舍。

3.2 加强校园清洁及消毒，对学生教室，宿舍，食堂，实验室等公共场所定期消毒。保持室内空气流通，每日至少开窗4次以上，每次30 min，随时晾晒被褥、衣服。

3.3 在流感高峰期，避免去人流量较大的公共场所。不可避免的公共活动，要戴口罩，随时洗手，建议未感染疾病的学生服用板蓝根，或接种流感疫苗。

3.4 鼓励学生经常参加体育锻炼，均衡饮食，避免过度劳累，充足的睡眠，不吸烟少喝酒提高免疫力，有助于预防流感。

3.5 保持良好的情绪，融洽的人际关系，健康的心理有助于疾病的预防。流感患者也要学会自我护理基本方法，经过完善治疗患者从医务室离开，要注意多休息，避免体力透支，注意保暖，让病魔早日离开，定期复诊，确保服药合理及时。

4 讨 论

我国大学校医院普遍落后，硬件设备与专业技术人才匮乏，由于学校领导不够重视，多数学生虽然学医，但防护意识差，2009年我校爆发甲流，由于预防护理等应急措施不到位，造成疾病大范围扩散。本次病例经疾控中心监测是甲1型流感病毒引起的爆发疫情，虽然来势凶猛，疫情共经历14 d，没在其他班系和老师中流行，是因为我们吸取经验教训，加强了护理队伍培训，建立了流行病的应急预案，考虑到：一、学校人群密集，学生的生活环环境拥挤；卫生条件相对差，北方的冬天气候较冷，学生宿舍，教室，门窗密闭，很多同学没养成开窗通风习惯。二、学生的学习压力较大，面临各门课的结业，英语四六级及相关证件的考试。三、近年来大学生身体素质较差，缺少锻炼等问题。在本次流感爆发时，由于及时制定了严密护理计划，实施了全面彻底的消毒，隔离措施，认真做好发热登记，疫情报告，健康宣教等一系列规范的护理干预措施，有效、成功的防止了流感大范围蔓延流行，保护了师生的健康，维护了学校的正常教学秩序。

[1] 中华人民共和国卫生部,流感样病例爆发疫情处置指南(2012年版)[S].2012.

[2] 杨跃进.开封市某中学甲型H1N1流感暴发疫情调查分析[J].中国预防医学,2011,38(14):2701-2702;2011,38(14):2710.

[3] 张红芳.浅析传染病防治中的健康教育[J].社区医学杂志,2014 (2):78-79.

[4] 胡俊峰.突发公共卫生事件应对的健康教育与健康促进[J].中国健康教育,2004,20(9):98-99.

[5] 杨秀兰.一起学校流感暴发疫情调查[J].预防医学情报杂志,2011, 27(1):50-52.

R473.5

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1671-8194（2016）35-0286-02