曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果分析

王 玉

（辽宁省鞍山市岫岩县中心人民医院心内科，辽宁 鞍山 114300）

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的临床效果分析

王 玉

（辽宁省鞍山市岫岩县中心人民医院心内科，辽宁 鞍山 114300）

目的 研究针对冠心病伴左心功能不全患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。方法 选取2014年4月至2016年4月我院收治的冠心病伴左心功能不全的患者100例作为此次报告的研究对象，均分成两组，每组患者各50例。对照组患者应用临床常规的药物治疗，而试验组患者在此基础上结合曲美他嗪进行干预。结果 结果显示，试验组患者在用药治疗后的射血分数、心肌质量等临床指标均优于照组，存在显著差异，P＜0.05。两组患者的心功能分级可知，试验组患者的分级情况明显的优于对照组，差异显著存在，P＜0.05。结论 针对冠心病伴左心功能不全患者应用曲美他嗪治疗有着较好的临床疗效，可以明显的改善患者的心功能指标，缩短患者的身体康复时间。

曲美他嗪；冠心病；左心功能不全；临床疗效

冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致心脏病[1]。同时该疾病属于危重病，如果不及时的用药，不仅会严重危害患者的生活质量，还危及患者的生命安全。目前临床在治疗冠心病常应用常规的药物治疗。一方面临床的治疗效果相对较差，另一方面还增加了患者及其家属的经济负担。本报道根据目前临床治疗冠心病的现状，比较和分析针对冠心病伴左心功能不全患者应用曲美他嗪治疗的临床效果。详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年4月至2016年4月我院收治的冠心病伴左心功能不全的患者100例作为此次报道的研究对象，均分成两组，每组患者各50例。对照组患者应用临床常规的药物治疗，而试验组患者在此基础上结合曲美他嗪进行干预。其中，患者的年龄在47～83岁，平均年龄在62.7±3.1岁。患者的体质量在43.8～74.6 kg，平均体质量在（58.2±

1.7 ） kg。患者的病程在0.6～3.2年，平均病程在（1.8±0.4）年。记录和统计两组患者的年龄等一般临床资料可知，不存在可见差异，具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 纳入标准：本报道所有选取的患者均经过临床诊治和冠状动脉造影确诊为冠心病伴左心功能不全。患者均＞18岁，且患者均已知情。

1.3 排除标准。包括了：①药物过敏反应。②精神病家族史。③肝功能异常。④严重瓣膜病变。⑤左主干狭窄。⑥左心室壁瘤。⑦电解质紊乱。⑧血压不可维持。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组：对照组患者应用临床常规的药物治疗，具体步骤如下：①应用利尿剂。②硝酸酯治疗。③强心剂治疗。④血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂[2]。⑤维持患者血压。⑥营养支持。⑦β受体阻滞剂。

1.4.2 试验组：试验组患者在此基础上结合曲美他嗪进行干预，详细包括：①药物选择。a.企业名称：施维雅（天津）制药有限公司。b.批准文号：国药准字H20055465。c.产品规格：20 mg×15片。②用量用法。a.20毫克/次。b.3次/天。c.温水口服。连续跟踪和检测两组患者2个月，记录和统计患者用药后的心功能分级以及各项临床指标恢复情况。

1.5 观察指标。如下：①临床指标。a.射血分数。b.心肌质量指数。c.舒张末期容积。②心功能分级。a.Ⅰ级：可进行体力活动，但存在气短胸闷情况。b.Ⅱ级：只能轻度活动，气短胸闷明显。c.Ⅲ级：不能进行体力活动，气短胸闷加剧。d.Ⅳ级：严重心力衰竭状况。

1.6 统计学方法：报告所统计的数据采用SPSS17.0软件分析，其中获得的数据用均数±标准差来表示。数据间的计量资料应用t值来表示，而计数资料采用χ2进行查验，差别存在，P＜0.05。

2 结 果

2.1 临床指标：结果显示，试验组患者用药后的左心功能临床指标包括了：①射血分数。（53.69±2.15）%。②心肌质量指数。（105.39± 4.82）。③舒张末期容积。（51.6±5.8）mL/m2。而对照组患者用药后的左心功能临床指标包括：①射血分数。（42.64±6.83）%。②心肌质量指数。（119.83±5.36）。③舒张末期容积。（57.9±6.1）mL/m2。所以，试验组患者在用药治疗后的射血分数、心肌质量等临床指标均优于对照组，存在显著差异，P＜0.05。

2.2 心功能分级：两组患者的心功能分级可知，试验组患者用药2个月后，其中：①Ⅰ级，9例。②Ⅱ级，23例。③Ⅲ级，16例。④Ⅳ级，2例。而对照组患者用药2个月后，其中：①Ⅰ级，3例。②Ⅱ级，27例。③Ⅲ级，15例。④Ⅳ级，5例。所以，试验组患者的分级情况明显的优于对照组，差异显著存在，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病是临床最常见的心脏疾病之一，多伴随着左心功能不全的症状，是患者冠状动脉狭窄供血不足等因素所致。临床常见的诱发冠心病的因素包括了：①高血压。②血脂异常。③患者超重。④饮食结构问题。⑤高血糖患者。⑥不良生活习性。同时冠心病在临床上归属于危重病，不仅给患者及其家属带来了诸多的麻烦，还危害了患者的生命安全，导致患者及其家属身心俱疲。近年来，随着社会的不断发展和医疗技术的逐步提高，人们对于冠心病伴左心功能不全疾病的诊治方案愈加的重视起来。与此同时，国内外的专家也致力于该疾病的研究上，现取得了突破性的进展。研究表明，临床常规的药物治疗方案在改善冠心病伴左心功能不全疾病上有一定的临床疗效，但是患者用药后的临床指标恢复不明显，且治疗缓慢，严重影响了患者的治疗。大量的临床资料指出，针对冠心病伴左心功能不全患者应用曲美他嗪治疗有着较好的临床效果，可以明显的改善患者的疾病状况。曲美他嗪是一种新型的抗心肌缺血药物，通过抑制线粒体内长链3-铜酰辅酶A硫解酶，进而缓解心肌缺血状况，维持心肌细胞的存活和心功能。其优势包括了：①改善心功能不全。②保护心肌细胞。③减少脂肪酸代谢。④促进糖代谢。⑤提高乳酸利用率。⑥减少细胞酮体的生成。

本报道结果显示，试验组患者在用药治疗后的射血分数、心肌质量等临床指标均优于对照组，存在显著差异，P＜0.05。两组患者的心功能分级可知，试验组患者的分级情况明显的优于对照组，差异显著存在，P＜0.05。

综上所述，针对冠心病伴左心功能不全患者应用曲美他嗪治疗有着较好的临床疗效，可以明显的改善患者的心功能指标，缩短患者的身体康复时间。

[1] 热依汗古丽,库尔班.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全的效果观察[J].中国社区医师,2014,30(23):26-28.

[2] 李玉红.曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者疗效及药理机制分析[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(32):19-21.

R541.4

B

1671-8194（2016）35-0038-02