胆结石患者围手术期的护理体会

李茜

胆结石患者围手术期的护理体会

李茜

目的探究胆结石患者围手术期采取的护理措施和效果。方法60例胆结石患者,随机分为实验组(39例)和对照组(21例),实验组选择围手术期护理,对照组患者采取常规护理措施,对比两组的护理效果。结果对照组患者护理总满意度为76.2%,实验组为97.4%,实验组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论胆结石患者在围手术期给予全面、综合的护理,能够有效避免并发症的出现,提高满意度,促使身体得到良好恢复,可广泛推荐。

围手术期护理；胆结石；护理效果

胆结石为常见的肝胆科疾病,该类患者中很少有人出现明显症状,大部分都是在手术、体检或者尸解中发现的,这类属于静止性的胆结石,仅有小部分患者出现明显的胆绞痛,有慢性或者疾病的胆囊炎［1］。胆结石又有胆囊结石和胆管结石,胆囊结石在胆囊中,胆管结石一般在各级胆管中,一般都采取手术的治疗方法,为使患者得到更有效的治疗效果,提高身体舒适度,从而给予围手术的护理。在本次研究中选取2014年3～6月收治的60例胆结石患者进行护理,采取不同护理模式,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3～6月收治的60例胆结石患者进行护理,随机将患者分为实验组和对照组。实验组患者39例,男22例,女17例,年龄19～79岁,平均年龄(49.15±9.95)岁,病程2.8～7.3年,平均病程(4.15±0.45)年。对照组患者21例,男12例,女9例,年龄19～79岁,平均年龄(49.15±9.95)岁,病程2.8～7.3年,平均病程(4.15±0.45)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组选择常规的护理措施,实验组给予围手术期护理,具体如下。

1.2.1 手术前护理 手术前护理人员要做好准备工作,并带患者进行心肺功能、血常规等检查。若患者有吸烟的习惯,要暂停吸烟,引导其进行吸痰和深呼吸的训练［2］。因为患者普遍对手术有恐惧心理,为此,针对患者焦躁、紧张、不安、恐惧等负面情绪,要进行积极的引导,在交流中部保持亲切、诚恳的态度,介绍该疾病的发病机制及治疗方法和可能出现的不良反应,使其有心理准备,消除患者无助感,树立治疗信心,积极的配合医务人员的治疗,保持轻松的状态。

1.2.2 术中护理 护理人员要与手术操作者进行良好的配合,密切观察患者的生命体征以及病情改变,若有异常及时汇报［3］。患者刚进入手术室时,要与其保持良好的沟通和交流,介绍手术室的设备、格局、环境,消除不良情绪。手术后,清点器械和敷料,检查包扎情况。

1.2.3 管道护理 手术后,护理人员要对输液管、氧气管、胃肠减压管以及导尿管进行密切监测,观察其是否通畅,并进行吸氧管的更换；针对医嘱调整输液速度,同时还要查看其是否有腹痛、肠蠕动等,若有异常,要及时通知医务人员及时处理。

1.2.4 身体护理 术后检查伤口是否有渗血、渗液的症状,并观察血压变化。为患者营造良好的环境,使其保持充足的睡眠。经常为患者翻身,避免出现压疮等并发症。

1.2.5 饮食护理 禁食过程中,叮嘱患者保持良好的口腔卫生,采用生理盐水进行漱口；当肛门排气后,摄取适量流质食物,并选择蛋白质、脂肪含量较低、易消化的食物,包括瘦肉、鱼类、蔬菜等［4］。尽量不要食用胆固醇、热量含量高及油腻食物,增加每天的饮水量,有助于排泄胆汁,使身体得到早日恢复。出院前叮嘱其戒烟戒酒,保持健康的饮食和生活习惯,注意自己的身体状况。

1.3 观察指标 采用本院自制满意调查量表,分为满意、基本满意、不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者中24例护理满意,占61.5%,14例基本满意,占35.9%,1例不满意,占2.6%,护理的总满意度为97.4%。对照组患者中10例护理满意,占47.6%,6例基本满意,占28.6%,5例不满意,占23.8%,护理的总满意度为76.2%。对照组的护理满意度明显低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

胆结石患者一般选择手术治疗,同时给予围手术期护理,其有助于患者的身体恢复,手术前一方面进行身体检查的准备,一方面给予心理疏导,使患者做好心理准备,手术中安慰患者,并积极配合医生进行手术［5］。手术后,给予身体护理、管道护理、饮食护理等,保证每天摄取营养的食物,使其能够正常的排便、呼吸,并避免并发症的出现,及时对患者采取护理措施,并在出院前告知其保持充足的睡眠,培养良好的生活习惯,戒烟戒酒,增强锻炼,若有异常,及时回院就诊［6］。本文结果显示,对照组患者护理的总满意度为76.2%,实验组患者护理的总满意度为97.4%,实验组的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,胆结石患者在围手术期给予全面、综合的护理,能够避免并发症的出现,提高满意度,促进身体得到良好恢复,减少护患矛盾,避免不必要的纠纷,可广泛推荐。

［1］马淑萍.高龄胆结石患者的围手术期护理体会.中国实用医药,2014,9(6):215-216.

［2］刘红.胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会.中外医学研究,2014(3):85-86.

［3］张克会.胆结石患者围手术期的护理体会.湖南中医杂志,2014(11):122-123.

［4］国俊.胆结石患者的围手术期护理体会.中国卫生标准管理,2015(13):223-224.

［5］魏玉霞.高龄胆结石患者围手术期护理体会.中国实用医药,2013,8(18):216-217.

［6］熊静.60例胆结石患者围手术期护理体会.内蒙古中医药,2014(14):161.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.199

2015-08-18］

114001 辽宁省鞍山市中心医院