康复护理干预在不同年龄小儿脑瘫中的护理效果

龚旭平

康复护理干预在不同年龄小儿脑瘫中的护理效果

龚旭平

目的探讨康复护理干预对不同年龄脑瘫患儿的护理效果。方法300例脑瘫患儿,分为小年龄组(年龄＜12个月)、中年龄组(年龄＞1～4岁)和高年龄组(年龄4～6岁),各100例。三组均实施康复护理干预,观察康复护理干预对三组患儿的护理效果。结果小年龄组患儿中治愈61例、显效21例、有效14例、无效4例,总有效率为96.0%。中年龄组患儿中治愈51例、显效23例、有效15例、无效11例,总有效率为89.0%。高年龄组患儿中治愈44例、显效24例、有效14例、无效18例,总有效率为82.0%。小年龄组的临床效果总有效率分别高于中年龄组和高年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论康复护理干预对＜12个月脑瘫患儿的护理效果更为显著,优于＞1岁患儿,康复及护理及早实施有助于脑瘫患儿功能改善。

小儿脑瘫；康复护理；不同年龄

脑瘫是患儿在出生前或出生后30 d内因相关病因而导致的脑非进行性病变。导致脑瘫的因素较多,但多数脑瘫患儿有运动、感觉等方面障碍,严重影响到患儿的发育和生存质量。康复治疗在脑瘫患儿功能恢复中起着重要作用,康复护理干预是脑瘫康复护理中必不可少的［1,2］。本文选择本院收治的不同年龄的脑瘫患儿,观察康复护理干预对此类患儿的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年2月～2015年2月收治的300例脑瘫患儿,均符合脑瘫诊断标准［3］。中年龄＜12个月患儿共100例,作为小年龄组,男52例,女48例；脑瘫分型：痉挛型脑瘫患儿28例、手足徐动型脑瘫患儿24例、肌张力低下脑瘫患儿22例、共济失调型脑瘫患儿21例、其他类型5例。年龄1～4岁患儿共100例,作为中年龄组,男53例,女47例；脑瘫分型：痉挛型脑瘫患儿29例、手足徐动型脑瘫患儿23例、肌张力低下脑瘫患儿21例、共济失调型脑瘫患儿22例、其他类型5例。年龄4～6岁患儿共100例,作为高年龄组,男51例,女49例；脑瘫分型：痉挛型脑瘫患儿29例、手足徐动型脑瘫患儿22例、肌张力低下脑瘫患儿23例、共济失调型脑瘫患儿22例、其他类型4例。三组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 三组患儿均给予康复护理干预,包括：①缓解家长不良情绪护理干预。护理人员和患儿家属进行充分交流沟通,帮助患儿家属克服焦虑、紧张、沮丧等情绪,让患儿家属了解小儿脑瘫发病特点、康复治疗措施及治疗效果等方面知识,帮助患儿家属建立患儿康复的信心。②缓解患儿心理情绪护理干预。改善脑瘫患儿因为功能障碍而引起的烦躁、易受惊吓、凝视等表现,给予患儿安抚性动作,克服患儿相关障碍,提高积极配合治疗依从性。③进食护理干预。根据年龄不同给予不同的饮食指导,幼儿要适当添加辅食,让患儿摄入容易消化且富含维生素及蛋白质食物,保证患儿有充足营养。对相关患儿进行进食训练。④对患儿进行日常生活活动能力方面护理。在充分了解患儿功能障碍基础上,为患儿肢体功能活动障碍进行训练,对患儿的日常生活相关动作进行训练及护理干预［4］。⑤语言康复护理干预。对患儿语言功能进行训练,可实施一对一护理干预,提高患儿表达意识及表达能力。⑥肢体功能康复锻炼及护理。根据肢体运动功能锻炼方法及特点,对患儿运动功能障碍肢体进行相应康复及护理干预。

1.3 疗效判定标准 患儿瘫痪的肢体功能得到基本恢复,和同龄儿童的运动、感觉、智力等方面比较,无显著差别,为治愈；患儿的瘫痪肢体功能得到明显恢复,患儿的智力程度明显程度提高,日常生活活动能力得到明显改善,为显效；患儿瘫痪肢体功能得到一定程度恢复,患儿的智力得到一定程度的提高,日常生活活动能力得到一定程度改善,为有效；患儿的瘫痪肢体功能没有得到改善,智力没有得到提高,日常生活活动能力没有改善,为无效。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

小年龄组患儿中治愈61例、显效21例、有效14例、无效4例,总有效率为96.0%。中年龄组患儿中治愈51例、显效23例、有效15例、无效11例,总有效率为89.0%。小年龄组患儿中治愈44例、显效24例、有效14例、无效18例,总有效率为82.0%。小年龄组的临床效果总有效率分别高于中年龄组和高年龄组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

脑瘫患儿的康复治疗对其功能恢复起着重要作用,而康复治疗过程中的护理干预措施是提高脑瘫患儿康复治疗的关键［5］。不同年龄的脑瘫患儿存在着治疗效果差异,一般来说,患儿年龄越小,且越早实施有效的康复和护理干预,此类患儿的预后一般较好。年龄小的患儿其脑损伤后及早实施康复及护理干预,其受损脑组织的恢复效果就越好［6］。通过功能训练,能够有效的建立脑中神经元间联系,利于患儿功能改善。

本文中,小年龄组患儿疗效评定结果显著优于中年龄组和高年龄组患儿(P＜0.05)。三组年龄不同患儿分别实施相同的康复干预,但小年龄组患儿因为年龄小可塑性强等特点而取得了更好的临床效果［7-9］。

综上所述,康复护理干预对＜12个月脑瘫患儿的护理效果更为显著,优于＞1岁的脑瘫患儿,康复治疗及护理及早实施有助于脑瘫患儿功能改善。

［1］郭韶华.综合性护理对策在小儿脑瘫护理中的应用效果.临床合理用药杂志,2014,6(22):136.

［2］覃洪金,黄任秀,罗雪梅,等.脑瘫高危患儿饮食行为的护理干预效果研究.中华护理杂志,2014,14(8):942-946.

［3］姜长彬,吕明亮,刘红静,等.隐性护理知识在脑瘫康复护理临床教学的运用.黑龙江医药科学,2014,11(5):117-118.

［4］饶玉琳.脑瘫患儿的康复护理.护理实践与研究,2010,5(9): 52-54.

［5］李小莉.脑瘫患儿家庭康复护理效果评价.护理学报,2006,7(5):62-63.

［6］曹秋花,刘桥,王淑霞.小儿脑瘫临床护理体会.中国药物经济学,2012,8(6):211-212.

［7］陈雨,吴姣妍,姜明霞,等.Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响.护理学杂志,2015,8(5):97-99.

［8］陈润.延续性护理干预对脑瘫患儿出院后康复的临床影响.中国医药指南,2015,13(10):242-243.

［9］邓莉.脑瘫儿童家长心理状况的调查分析及护理干预.中国医药指南,2012,10(31):639-640.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.194

2015-09-21］

473000 河南省南阳市中心医院儿童康复科