腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理观察

黄静瑶

腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理观察

黄静瑶

目的分析研究在腹腔镜胃穿孔修补术围术期行优质护理干预的临床效果。方法80例行腹腔镜胃穿孔修补术患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行围术期常规护理,观察组在对照组的基础上行优质护理干预。对比分析两组的住院时间、排气时间、并发症发生率及护理满意度。结果两组患者的住院时间、排气时间、并发症发生率及护理满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论在腹腔镜胃穿孔修补术围术期对患者进行优质护理干预可显著降低患者术后并发症发生率,缩短患者术后排气时间及住院治疗时间,有利于患者的术后康复,同时也可有效提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。

腹腔镜；胃穿孔修补术；围术期；护理

胃十二指肠溃疡穿孔在临床上是常见的急腹症,该病症发病较急且病情发展较快,临床大多采取手术治疗,而围术期优质的护理服务对于患者的手术治疗效果及预后康复治疗均具有直接关系［1］,故积极寻求科学、合理的腹腔镜胃穿孔修补术围术期护理措施具有重要临床意义。本次研究将随机选取2013年8月～2015年8月本院接诊的80例行腹腔镜胃穿孔修补术患者作为研究对象,分析在腹腔镜胃穿孔修补术围术期行优质护理干预的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2015年8月本院接诊的80例行腹腔镜胃穿孔修补术患者作为研究对象,依据双盲法将上述患者随机分为对照组和观察组,各40例。观察组中男22例,女18例；年龄24～67岁,平均年龄(41.2±8.6)岁。对照组中男24例,女16例；年龄23～68岁,平均年龄(41.3±8.9)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行围术期常规护理。协助患者完成各项检测,对患者进行胃管持续负压吸引,以此减少患者的胃部内容物,防止内容物进入腹腔。依据患者的病情病况对患者进行补液,对患者常规使用抗生素,清洁患者脐孔,确保手术室室内温度以及湿度适中。术后密切观察患者的生命体征变化,并及时为患者清理口腔、鼻腔异物。确保患者呼吸畅通。

观察组在对照组的护理基础上对患者进行优质护理干预,具体实施措施如下。①心理护理：溃疡穿孔患者多存在腹痛症状再加上对手术治疗的恐惧,极易出现焦虑情绪,护理人员应依据患者具体病情特点及心理状况的不同对患者进行心理干预疏导,帮助患者消除不良情绪,树立积极治疗的信心。②饮食干预：依据患者病情及身体状况的不同为患者制定具有针对性的膳食营养食谱,确保患者蛋白质、热量及维生素的摄入量均衡,叮嘱患者要少食多餐、细嚼慢咽,以防增加胃泌素的分泌。切忌饮用浓茶、咖啡或食用生冷、辛辣等刺激性食物。③功能锻炼：术后依据患者的病情病况指导患者进行功能锻炼,对于疼痛忍受能力较低的患者适当使用止痛剂,并依据患者的手术切口恢复情况制定针对性的锻炼方案,以此降低各类并发症的发生率。

1.3 观察指标 对比分析两组的住院时间、排气时间、并发症发生率及护理满意度。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料用率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的平均住院时间为(6.4±1.2)d,对照组为(9.7±1.3)d,两组对比差异具有统计学意义(t=11.797,P＜0.05)。观察组患者平均排气时间为(22.4±2.4)h,对照组为(29.7± 2.7)h,两组对比差异具有统计学意义(t=12.780,P＜0.05)。观察组中有1例出现穿刺口感染,1例穿刺口渗血,并发症发生率为5.0%；对照组中有3例患者出现穿刺口感染,3例出现组织损伤,1例出现穿刺口渗血,1例出现腹腔感染,并发症发生率为20.0%,两组对比差异具有统计学意义(χ2=4.114,P＜0.05)。观察组护理满意率为100.0%(40/40),对照组护理满意率为87.5%(35/40),两组对比差异具有统计学意义(χ2=5.333,P＜0.05)。

3 讨论

腹腔镜胃穿孔修补术临床治疗安全性较高且不会对患者造成较大损伤,患者术后康复速度较快。但依据常规护理方法在腹腔镜胃穿孔修补术围术期对患者进行护理服务无法针对不同患者的病情对患者进行个性化的护理,从而增加了各类并发症的发生率,不利于患者的预后康复［2］,故积极寻求积极有效的护理对策,提高护理服务的优质性与全面性具有重要临床价值。

石玉兰［3］的研究结果显示,在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期应用护理干预可有效提高患者的手术治疗效果,提高患者的康复速度及生活质量。上述研究结果在本次研究中也有一定体现,观察组患者的住院时间、并发症发生率、排气时间及护理满意度等指标均明显优于对照组(P＜0.05)。

综上所述,在腹腔镜胃穿孔修补术围术期对患者进行优质护理干预可显著降低患者术后并发症的发生率,缩短患者术后排气时间及住院治疗时间,有利于患者的术后康复,同时也可有效提高患者对护理工作的满意度,值得在临床推广应用。

［1］周林荣,曹春菊.腹腔镜胃穿孔修补术围术期的优质护理.全科护理,2013,23(9):817-818.

［2］刘玉霞.腹腔镜胃穿孔修补术围术期人性化护理探讨.中国伤残医学,2014,17(1):204-205.

［3］石玉兰.护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的效果分析.中国继续医学教育,2015,14(3):230-231.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.163

2015-09-15］

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