间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价

胡媛

间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果评价

胡媛

目的研究分析间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床效果。方法100例急诊痉挛性腹痛老年患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组使用间苯三酚注射液加入葡萄糖溶液进行治疗,对照组使用常规的山莨菪碱注射液(654-2注射液)加入葡萄糖溶液进行治疗。观察两组患者的综合治疗效果。结果两组患者的治疗效果均较良好,差异无统计学意义(P＞0.05)。但是观察组中不良反应的发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗后的心率明显高于对照组(P＜0.05)。结论间苯三酚治疗痉挛性腹痛疗效显著,患者耐受性好,且安全性较高,值得临床推广应用。

间苯三酚注射液；痉挛性腹痛；临床效果

急性痉挛性腹痛是各个医院急诊科非常常见的疾病,其是由多种原因如饮食不当、受凉、精密刺激等造成胃肠道、胆道平滑肌痉挛所致［1］。老年患者本身的体质、免疫力等较弱,必须结合老年人的身体状况,制定安全有效的治疗方案。痉挛性腹痛在当前常规治疗中以使用654-2为主,但是该药物的临床效果中不良反应略多,而在使用间苯三酚注射液进行治疗急诊老年痉挛性腹痛时所产生的不良反应少,对老年患者的治疗具有非常大的优势,通过本院收治患者的临床表现就可以良好的证明。现将相关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年2月～2015年2月本院收治的100例急性痉挛性腹痛老年患者患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。其中在对照组男26例,女24例,年龄67～86岁,平均年龄(76.3±4.3)岁；在观察组男27例,女23例,年龄68～87岁,平均年龄(77.2±3.8)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均在针对病因治疗(抗感染、抑制胃肠液、胆汁分泌、纠正电解质紊乱等)的基础上进行解痉止痛治疗［2］。观察组将间苯三酚注射液80mg加入5%葡萄糖注射溶液250ml静脉滴注,对照组将654-2注射液10mg加入5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注［3］。

1.3 疗效判定标准［4］用药1 h内腹痛症状完全消失或明显减轻为显效；用药1 h内腹痛症状有所减轻为有效；用药1 h内腹痛症状未减轻或进行性加重为无效。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( -x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组中显效33例,有效11例,无效6例；对照组中显效31例,有效12例,无效7例。观察组中的总有效率(88.0%)稍高于对照组(86.0%),但差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 观察组口干2例,心悸1例；对照组口干12例,面红1例,心悸3例,视物模糊1例,头昏头疼1例。观察组的不良反应发生率为6%,明显低于对照组的36%,差异具有统计学意义(χ2=13.5624,P＜0.05)；治疗前,观察组的平均动脉压和心率分别为(126±12)mm Hg (1mm Hg=0.133 kPa)、(86±5)次/min；对照组则分别为(125±11)mm Hg、(85±6)次/min；组间对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。而治疗后,观察组的平均动脉压和心率分别为：(132±7)mm Hg、(90±5)次/min；对照组分别为(131±7)mm Hg、(85±5)次/min；组间对比,平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05),而心率差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

对于老年患者的疾病治疗应不同于普通的成年人,而是要全面的考虑到老年患者的当前体质、用药史以及耐受度等因素。所以对于相同的疾病在用药治疗方面也同样需要更加谨慎。对于急诊患者需要考虑的就是在最短的时间内控制病情同时保证患者能耐受。因此对于急诊痉挛性腹痛常规使用的654-2注射液治疗,其副作用往往会影响到老年患者的生命健康［5］。其容易出现心率过快反应,进而导致头晕、低血压、心律失常等不良反应。而间苯三酚则是一种非阿托品解痉药物,其能直接作用于患者的胃肠道、胆道、尿道等,解除平滑肌痉挛现象。而且,该药物没有抗胆碱能作用,因而在解除平滑肌痉挛的同时不会出现抗胆碱样副作用,也不会对患者的心血管造成严重损伤。

本次研究结果显示,对照组患者治疗后的心率明显提高,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可见,间苯三酚注射液应用于治疗老年痉挛性腹痛能维持心率的稳定,不良反应少。本次研究中,观察组的总有效率略高于对照组(P＞0.05)；而不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

间苯三酚作为对痉挛性腹痛具有针对性疗效的药物,除了治疗效果显著之外,其耐受性也非常好,在缓解症状等方面都有显著效用,而且安全性较高。

综上所述,间苯三酚不仅有效的保证了治疗效果还极大程度的减少了不良反应的发生,值得进行广泛的临床推广运用。

［1］刘喆.间苯三酚注射液治疗急诊老年痉挛性腹痛患者的临床疗效.中国药物经济学,2015(7):38-39.

［2］翁红宇.屈他维林治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床研究.临床急诊杂志,2015(4):302-303.

［3］张晓平.间苯三酚联合奥尔芬治疗急性胆绞痛的临床研究.中国医药指南,2015,13(15):130-131.

［4］陈黎,刘永爵,邢廷寿.对比间苯三酚与山莨菪碱在治疗急性腹痛症中的临床疗效.北方药学,2015,12(7):31.

［5］王宗强,杨嘉雯,汤天军.不同剂量间苯三酚联合双氯芬酸钠盐酸利多卡因对肾绞痛疗效探讨.现代诊断与治疗,2014(17):3926-3927.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.148

2015-09-28］

523710 广东省东莞三局医院急诊科