甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效分析

文悦丹

甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效分析

文悦丹

目的分析围绝经期功能性子宫出血患者采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床效果。方法42例围绝经期功能性子宫出血患者,随机分为对照组与实验组,每组21例。对照组患者采用米非司酮治疗,实验组在对照组基础上联合甲基睾丸素进行治疗,观察两组围绝经期功能性子宫出血患者临床疗效、症状缓解时间及子宫内膜厚度。结果治疗后,两组患者的临床疗效、症状缓解时间及子宫内膜厚度比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论针对围绝经期功能性子宫出血患者采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗,临床效果明显,安全可靠,值得临床推广。

甲基睾丸素；米非司酮；围绝经期；功能性子宫出血

围绝经期功能性子宫出血多为无排卵型,主要由于患者卵巢功能衰退、卵子数量减少、性激素下降、无法排卵等引起［1］,严重影响患者的身体健康。本院针对围绝经期功能性子宫出血患者采用米非司酮联合甲基睾丸素进行治疗,取得了较为理想的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择鞍山市中心医院2013年2月～2015年5月收治的42例围绝经期功能性子宫出血患者作为本次观察对象,将42例患者随机分为对照组与实验组,各21例。对照组年龄43～56岁,平均年龄(49.21±3.23)岁,病程3～28个月,平均病程(15.50±5.21)个月；实验组年龄44～56岁,平均年龄(51.21±4.25)岁,病程3～30个月,平均病程(15.50±5.38)个月。所有患者均对此次研究的方法、目的知情,并签署知情同意书。两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者在治疗前均应接受诊断性刮宫,排除子宫内膜癌等病变；对照组患者采用米非司酮治疗,患者刮宫后1 d,服用20mg/d米非司酮,连续服用3个月；实验组在对照组基础上联合甲基睾丸素进行治疗,刮宫后第1天服用5mg甲基睾丸素,1次/d,连续服用3.5个月；米非司酮的服用方式与对照组一致。

1.3 观察指标 观察两组围绝经期功能性子宫出血患者临床疗效、症状缓解时间及子宫内膜厚度

1.4 疗效判定标准 若患者月经周期恢复正常,临床症状消失为显效；若患者月经周期延长、子宫周期性出血减少为有效；若患者月经周期无规律、周期性出血无改变为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后,对照组显效、有效及无效分别为5、9、7例,总有效率为66.67%(14/21),实验组分别为8、11、2例,总有效率为90.48%(19/21)；对照组围绝经期功能性子宫失血患者症状缓解时间为(18.47±2.64)d,实验组为(10.52±2.10)d；对照组围绝经期功能性子宫失血患者子宫内膜厚度为(3.21±0.54)mm,实验组为(7.54±0.58)mm；对照组与实验组的临床疗效、症状缓解时间及子宫内膜厚度比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

围绝经期功能性子宫出血是指妇女绝经前后的一段时间内出现的卵巢功能衰退现象［2］,这种现象会一直持续至妇女最后一次月经之后1年,患者的临床症状主要表现为阴道不规则流血、闭经或异常子宫出血等,严重影响患者的生活质量。

米非司酮是一种具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用的甾体类药物,可作用于患者下丘脑垂体系统,能直接抑制卵泡发育,具有诱导月经、促进宫颈成熟、终止早孕、扩张子宫颈等效果［3,4］；甲基睾丸素是一种人工合成的雄激素,与雌激素会产生对抗作用,能有效抑制子宫内膜生长,抑制出血现象,调整激素分泌紊乱现象,改善子宫内膜情况［5］。两种药物联合使用能有效缓解患者的临床症状,起到止血、调节激素、改善子宫内膜等效果。本次观察显示,采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的实验组的临床疗效比单独使用米非司酮治疗的对照组高(P＜0.05),这说明了联合用药的疗效高于单独用药；实验组患者服药后症状缓解时间及子宫内膜厚度均明显优于对照组(P＜0.05),这与唐洁芬［6］的研究结果一致,说明了联合用药药效发挥更为明显,能及时缓解患者的痛苦,改善患者子宫内膜情况。

综上所述,针对围绝经期功能性子宫出血患者采用甲基睾丸素联合米非司酮治疗的临床效果显著,能快速帮助患者恢复健康,临床可推广应用。

［1］王波军,殷秀琴,邓琳,等.米非司酮合并甲基睾丸素治疗围绝经期功血的临床疗效分析.医学临床研究,2012,29(2):283-285.

［2］刘敏,彭艺,王莉,等.小剂量米非司酮配伍甲基睾丸素治疗围绝经期功能性子宫出血的效果分析.实用心脑肺血管病杂志,2010,18(6):772-773.

［3］孙立英.米非司酮配伍甲基睾丸素治疗功能性子宫出血12例.现代中西医结合杂志,2010,19(2):204-205.

［4］顾静,杨克虎,张莉,等.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效与安全性的系统评价.中国循证医学杂志,2012,12(4):451-459.

［5］李建华,胡继芬.甲基睾丸素联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效评价.中国临床药理学杂志,2015(2):132-134.

［6］唐洁芬.米非司酮不同剂量治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析.中国临床研究,2015,28(9):1246-1247.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.135

2015-10-15］

114000 辽宁省鞍山市中心医院妇产科