特殊人群的用药安全影响因素以及药师干预作用分析

张晨

特殊人群的用药安全影响因素以及药师干预作用分析

张晨

目的探讨特殊人群的用药安全影响因素以及药师干预的作用。方法324例特殊人群患者为研究对象,对其开展问卷调查,分析其对用药安全认识及对其用药安全的相关影响因素。随机分为实验组(162例,采用药师干预)和对照组(162例,采用常规方法)。比较两组患者的住院时间、住院费用以及抗菌药物费用等情况。结果儿童药品用法、禁忌、不良反应项标注较少,平均标注率为13.85% ；孕产期妇女的服用剂量、禁忌、注意事项等标注率平均为33.45%；老年患者的禁忌、不良反应、注意事项的标注率平均为17.68%。实验组患者的住院时间、住院费用以及抗菌药物费用等均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论特殊人群用药的安全影响因素较多,采用临床药师系统干预能明显提高特殊人群用药安全水平,值得临床推广。

特殊人群；用药安全；药师

随着社会发展,人们对于生活水平的要求也越来越高,相应的对用药安全提出了更高的要求,尤其是新生儿、婴幼儿、儿童、哺乳期妇女、老人等特殊人群。这类人群的生理、病理等方面与普通人群存在差异,药物在其体内有着不同的药代动力学及药效学特征,因此对特殊人群的用药安全需严格重视。药师除保障临床药品供应,如今还需参与临床用药,提供科学的用药指导,提升药物治疗水平,进而提升治疗效果［1］。本研究为探讨特殊人群的用药安全影响因素以及药师干预作用,对本院的164种药品说明书进行分析,选取来本院治疗的特殊人群,分析其对用药安全认识及对用药安全的相关影响因素,分别给予常规用药和药师干预用药,取得不错成果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院的164种药品说明书进行分析,其中口服药品101种(61.6%),外用药品63种(38.4%)；中成药品112种(68.3%),化学药品52种(31.7%)。选取2013年3月～2014年3月来本院治疗的324例特殊人群患者,对其开展问卷调查,分析其对用药安全认识及对其用药安全的相关影响因素。将特殊人群随机分为两组,实验组162例,男85例,女77例,年龄1～76岁,平均年龄(37.6±22.9)岁,文化程度：大学及以上18例(11.1%),高中40例(24.7%),初中42例(25.9%),小学及以下62例(38.3%)；对照组162例,男88例,女74例,年龄1～78岁,平均年龄为(38.4±22.4)岁,文化程度：大学及以上19例(11.7%),高中43例(26.5%),初中44例(27.2%),小学及以下56例(34.6%)。两组患者的性别、年龄、文化程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 影响因素研究方法 对各类药品说明书进行分析,并对儿童、老年患者以及孕妇开展问卷调查,分析其对用药安全认识及对其用药安全的相关影响因素。其主要内容包括对药品说明书的了解、用量是否恰当、是否遵医嘱等。

1.2.2 药师干预方法以及效果评价 在患者用药期间,派驻临床药师进行协助指导临床用药方案。药师应严格执行操作规程和处方制度,并做到5个正确,即正确患者、正确药物、正确剂量、正确途径、正确时间。药师应加强与医生、护士的交流,收集临床药品安全信息,建立临床药品安全信息库。

1.3 观察指标 分析得出特殊人群对用药安全认识及对其用药安全的相关影响因素,并比较两组患者的住院时间、住院费用以及抗菌药物费用等情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 药品说明书调查情况 对本院的164种药品说明书进行分析,发现儿童药品用法、禁忌、不良反应项标注较少,平均标注率为13.85% ；孕产期妇女的服用剂量、禁忌、注意事项等标注率平均为33.45%；老年患者的禁忌、不良反应、注意事项的标注率平均为17.68%。

2.2 药师干预后两组疗效比较 实验组的住院时间为(9.5±2.4)d,住院费用为(6017±1568)元,抗菌药物费用(758±28.6)元；对照组的住院时间为(16.3±2.8)d,住院费用为(8567±1973)元,抗菌药物费用(1634±83.4)元,两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

相关研究表明,很多患者死于用药不当,不合理用药已成为用药安全的重大难题。尤其对于新生儿、婴幼儿、儿童、哺乳期妇女、老人等特殊人群,其生理及生化状态有别于普通人群,因此对于这类人群的用药安全更为重要［2,3］。根据本研究的数据显示,常用的临床药物对于特殊人群用药的注意事项标注较少,特殊人群对用药安全的认识及相关用药安全的影响因素了解较少。特殊人群监护人态度、家庭因素、患者文化水平等影响药品说明书的认识、医嘱执行情况以及用药安全。

综上所述,特殊人群用药的安全影响因素较多,包括特殊人群监护人态度、家庭因素、患者文化水平等,采用临床药师系统干预能明显提高特殊人群用药安全水平,值得临床推广。

［1］杨冬梅,蒋磊,张雪芹.药品说明书中特殊人群用药标注情况统计分析.中国药房,2010,21(17):1630.

［2］张晓乐,加强用药错误防范提高安全用药水平.药物不良反应杂志,2013,15(2):61-63.

［3］康传哲,马满玲,杨丽杰,等.从国外儿童用药法规的发展谈我国儿童用药法规体系的建设.儿科药学杂志,2013,19(2):46-48.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.130

2015-09-15］

114012 中国医科大学附属第一医院鞍山医院