硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的疗效对比

张兵

硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的疗效对比

张兵

目的研究分析硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病(妊高症)的疗效。方法80例妊高症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用硫酸镁进行治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平进行治疗。观察两组患者的综合治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为97.5%,明显高于对照组的85.0%,差异具有统计学意义(χ2=3.9139,P＜0.05)。两组患者均无药物不良反应发生。结论硫酸镁联合硝苯地平对妊高症患者的水肿、高血压和蛋白尿等方面能进行更好的控制,效果更佳,值得进行广泛的临床推广运用。

硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压疾病；疗效

妊高症是妊娠20周以后或者产褥早期发生的高血压症状,多表现为水肿、高血压,严重的甚至产生抽搐、心力衰竭［1,2］。这种病症对产妇及胎儿的安全以及妊娠结局都会产生极大的影响。在当前对于妊高症治疗的常见方式以滴注硫酸镁为主,但同时该方法的治疗效果临床案例验证还略有不足。硝苯地平同样作为对妊高症病症有针对性治疗效果的药物,在联合硫酸镁时对该病症产生了非常显著的疗效,本研究对40例妊高症患者应用硫酸镁联合硝苯地平治疗,取得显著疗效,现将相关研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月～2015年3月本院收治的80例妊高症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组年龄22～32岁,平均年龄(28.9±2.2)岁；观察组年龄22～33岁,平均年龄(28.6±2.3)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组行硫酸镁肌内注射治疗,25～30mg/d。以25%的硫酸镁溶液60ml和浓度为5%的葡萄糖溶液500ml进行充分融合后以1～2 g/h的速度对患者进行滴注［3］。观察组加用硝苯地平进行治疗,在对照组的基础上口服硝苯地平,3次/d,10mg/次。在整个治疗过程中及时关注患者的血压状况以及是否发生不良反应。

1.3 疗效评定标准［4,5］显效：血压下降,收缩压＜155mm Hg (1mm Hg =0.133 kPa),舒张压下降＞15mm Hg,尿蛋白含量下降,临床症状明显减轻甚至消失；有效：血压有所下降但是下降＜15mm Hg,尿蛋白和水肿下降但仍未达到正常水平,临床症状有所减轻；无效：以上2种治疗效果均未达到。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效24例(60.0%),有效15例(37.5%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%；对照组显效15例(37.5%),有效19例(47.5%),无效6例(15.0%),总有效率为85.0%。观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.9139,P＜0.05)。两组患者在治疗过程中均无任何药物不良反应发生。

3 讨论

妊高症在产妇妊娠期所造成的威胁是非常大的,不仅威胁产妇的健康,严重的甚至会影响妊娠结局,影响到胎儿的健康。硫酸镁以及硝苯地平是对水肿、高血压等症状具有针对性治疗效果的药物。硝苯地平是一种钙拮抗剂,其能选择性抑制心肌细胞膜的钙通道,阻断心肌细胞的过度兴奋,达到有效保护心肌细胞的效果。而且,该药物在一定程度上能抑制血管、支气管、子宫平滑肌的兴奋,起到良好的降压效果。硫酸镁则是治疗妊高症的首选药物,其通过抑制血管、神经肌肉连接处乙酸胆碱的释放,来起到扩张血管的效果,而且还能有效减少全身小动脉痉挛症状,改善心肝肾、子宫的供血情况,预防抽搐,抑制中枢神经,改善体循环,预防心肝肾等重要器官的功能衰竭。但是,硫酸镁具有一定的毒性,使用时需要把握好剂量,适量的硫酸镁能有效降低患者血压,增加心输出量,改善脑组织的缺血缺氧情况,改善胎盘的供血情况。但是过量使用就可能导致血压骤降、心跳骤停等恶性事件的发生。

对于本院收治的80例患者分为观察对照两组,观察组采用的是硫酸镁联合硝苯地平进行治疗,治疗总有效率为97.5%,明显高于单一采用硫酸镁治疗对照组的85.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。并且两组患者均未产生任何药物不良反应,可见在使用硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症是有促进作用从而提升疗效的。

在妊娠过程中,尤其是初产妇产生一些不良的生理反应和症状是非常正常的,这与其平时生活习惯、自身体质等因素都有所关联。硫酸镁联合硝苯地平应用到妊高症治疗上,能显著提高临床效果,使患者的血压缓慢降低到正常水平,且不良反应少,安全性高,不会对患者以及胎儿造成不良影响,值得在临床治疗中推广应用。

［1］王梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析.中国现代医生,2014,52(8):60-61,64.

［2］王艳霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效分析.中国卫生产业,2014(21):126-127.

［3］王晓云.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合症的疗效观察.中国药物经济学,2014 (z2):168-169.

［4］杜丹.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效研究.临床合理用药杂志,2012,5(33):1-2.

［5］钟荣钟.硝苯地平与盐酸托利君预防早产疗效的比较研究.中国社区医师(医学专业),2010,12(15):67.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.101

2015-09-24］

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