布地奈德联合异丙托溴氨雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察

董宇明

布地奈德联合异丙托溴氨雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果观察

董宇明

目的观察布地奈德联合异丙托溴氨雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法174例小儿支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,各87例。对照组采用常规美洛西林静脉滴注治疗,治疗组采用布地奈德联合异丙托溴氨雾化吸入治疗,比较两组患儿的临床治疗效果。结果对照组总有效率为83.9%,明显低于治疗组的97.7%,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿咳嗽消失时间、体温与X线恢复正常时间、平喘时间等均显著短于对照组(P＜0.05)。结论布地奈德联合异丙托溴氨雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床效果确切,可显著改善患儿临床症状,具有积极的临床指导价值,值得临床选择和推广。

小儿支气管肺炎；雾化吸入；布地奈德；异丙托溴氨

小儿常见病之一就是支气管肺炎,婴幼儿时期是此种疾病的高发期,支气管肺炎在一年四季之中都可能发病,呼吸困难、咳嗽、憋喘、发热、肺部湿啰音等是患儿的主要临床表现。支气管肺炎具有一定的特殊性和广泛性,对患儿成长发育非常不利,若不及时采取治疗措施就可能引起其他比较严重的并发症,常年反复发作,不仅影响患儿身心发育,也会给患儿家庭带来负担［1］。因此,科学合理用药至关重要。本文选取本院收治的174例小儿支气管肺炎患儿作为观察目标,现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年3月～2014年8月本院收治的174例小儿支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,各87例。治疗组男42例,女45例,年龄6个月～9岁,平均年龄(4.5±1.7)岁,病程1～6 d,平均病程(3.1±1.5)d；对照组男40例,女47例,年龄4个月～8岁,平均年龄(5.5±0.6)岁,病程1～5 d,平均病程(2.7±1.1)d。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规美洛西林钠(国药准字H10960074,瑞阳制药有限公司)治疗,具体方法与剂量：5%葡萄糖注射液50或100ml+150mg/(kg·d)美洛西林钠,2次/d静脉滴注治疗。治疗组采用布地奈德(注册证号H20090903,AstraZeneca Pty Ltd)联合异丙托溴氨(注册证号H20120544,SCS Boehringer Ingelheim Comm.V)雾化吸入治疗,按照患儿病情需要及实际年龄对用药剂量进行调整,0.5～1.0mg/次布地奈德进行雾化吸入,1.25～2.5ml/次异丙托溴铵溶液进行雾化吸入,2次/d。

1.3 疗效评价标准［2］显效：治疗2～4 d后,咳嗽、憋喘、发热、肺部湿啰音等临床症状全部消失,未见X线肺部阴影。有效：治疗2～4 d后,咳嗽、憋喘、发热、肺部湿啰音等临床症状大部分有所缓解或基本消失。无效：治疗7 d后,仍未见患儿上述临床症状有所改善,甚至病情有加重趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床效果比较 治疗组显效60例、有效25例、无效2例；对照组显效50例、有效23例,无效14例。对照组总有效率为83.9%(73/87),明显低于治疗组的97.7% (85/87),差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿各临床症状改善情况比较 治疗组患儿咳嗽消失时间(2.6±1.2)d、体温与X线恢复正常时间(3.2±1.4)d、(4.6± 1.0)d、平喘时间(1.9±1.0)d等均显著短于对照组的(3.9±1.6) d、(4.3±1.1)d、(6.2±1.2)d、(4.6±1.3)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿支气管肺炎在临床中也可称之为小叶肺炎,其是婴幼儿时期的常见病和多发病,亦是导致患儿死亡的重要原因之一,细菌或病毒是导致支气管肺炎的主要原因。患儿发病之后,其呼吸道会发生肿胀,分泌液也会随之增加,这加剧了呼吸不畅的严重程度,也会破坏呼吸道系统原有的保护功能,从而使患儿出现咳嗽、憋喘、呼吸困难、发热等临床症状。近年来,小儿支气管肺炎的发病率呈现逐年上升趋势,引起了临床的高度重视［3］。

常规抗生素治疗虽然可以缓解患儿病情,但治疗周期较长,而且不断使用的抗生素类药物会导致细菌和病毒出现一定的耐药性,整体治疗效果并不明显。根据相关研究报道,布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,效果比较理想［4］。本组实验结果显示,对照组总有效率为83.9%,明显低于治疗组的97.7%(P＜0.05)；治疗组患儿咳嗽消失时间、体温与X线恢复正常时间、平喘时间等均显著短于对照组(P＜0.05)。原因在于雾化吸入治疗方法可将药物直接作用在病变位置,从而使机体验证细胞数量的稳定性得以显著提升,同时对支气管平滑肌的收缩反应进行抑制,扩张肺部支气管,恢复呼吸功能,缓解临床症状,实现疾病有效治疗［5］。

［1］李敏豪,董超,董婉华,等.布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效分析.中国实用医药,2015,10(15):1-3.

［2］董清荷.布地奈德、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效分析.现代中西医结合杂志,2011,20(11):2132-2133.

［3］方兴.探讨布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效.中外医疗,2013,32(27):6-7.

［4］田伟.异丙托溴铵与氨溴索联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察.临床合理用药杂志,2015,12(18):40-41.

［5］杨建军.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察.中国当代医药,2013,20(28):78-79.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.096

2015-08-10］

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