美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

牛思

美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床效果观察

牛思

目的探讨美沙拉嗪联合金双歧在溃疡性结肠炎患者中的应用效果。方法80例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予金双歧和美沙拉嗪治疗,对照组仅给予美沙拉嗪治疗。评定两组症状积分治疗前后改变情况,观察两组治疗24个月内的复发率。结果观察组治疗后症状积分与治疗前相比,积分下降百分比为(78.9±10.4)%；对照组治疗后症状积分和治疗前症状积分相比,积分下降百分比为(49.6±6.8)%,观察组症状积分下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者在治疗24个月内复发2例,复发率为5.0%；对照组患者在治疗24个月内复发10例,复发率为25.0%,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论金双歧联合美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,复发率低,值得借鉴。

金双歧；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于肠道非特异性慢性炎症病变性疾病,发病原因尚未明确,但在对其研究中发现,肠道微生物环境改变在溃疡性结肠炎中起着促进作用。改善肠道微生物环境有助于改善肠道生物学屏障功能以及提高患者的免疫功能［1,2］。本文选择本院收治的溃疡性结肠炎患者,观察金双歧和美沙拉嗪联合应用在此类患者中的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院收治的溃疡性结肠炎患者共80例(符合诊断标准［3］),所选病例均为本院2012年3月～2015年3月收治,均为轻度和中度溃疡性结肠炎患者,上述患者中无消化道肿瘤患者,能够完成本实验中规定的疗程,智力和精神均正常。上述80例患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组中男23例,平均年龄(43.8±4.9)岁,女17例,平均年龄(42.1±5.5)岁；本组中轻度溃疡性结肠炎患者19例,中度溃疡性结肠炎患者21例,其中病变表现为连续分布34例,6例为间断性分布。对照组男22例,平均年龄(44.1±5.5)岁,女18例,平均年龄(42.2±6.2)岁；本组中轻度溃疡性结肠炎患者18例,中度溃疡性结肠炎患者22例；其中病变表现为连续分布35例,5例为间断性分布。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者单独给予美沙拉嗪(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司,国药准字H19980148,批号：120122)治疗,服用剂量为1.0 g/次,服用3次/d。观察组给予美沙拉嗪联合金双歧(内蒙古双奇药业股份有限公司,国药准字S19980004,批号：120217)治疗,美沙拉嗪服用1.0 g/次,服用3次/d。金双歧服用2.0 g/次,服用2次/d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 ① 观察两组患者治疗24个月内患者复发情况,记录两组患者中的复发例数。② 观察两组患者治疗前和治疗24个月后的临床症状积分改变情况,症状包括大便次数(＜2次/d为0分、3次/d为1分、4～5次/d为2分、＞6次/d为3分)、大便性状(硬便或大便成形为0分、软便为1分、糊状便为2分、稀水样便为3分)、血便(无血便为0分、便中有带有血丝为1分、便中有血块为2分、便血为3分)、腹痛(无腹痛为0分、轻度腹痛为1分、中度腹痛为2分、重度腹痛为3分)、里急后重(无里急后重为0分、有里急后重为1分)、腹胀(无腹胀存在为0分、有腹胀存在为1分)。上述症状积分下降百分比=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状积分下降情况比较 观察组治疗后症状积分和治疗前症状积分相比,积分下降百分比为(78.9±10.4)%；对照组治疗后症状积分和治疗前症状积分相比,积分下降百分比为(49.6±6.8)%。观察组症状积分下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗24个月的复发情况比较 观察组患者在治疗24个月的复发2例,复发率为5.0%；对照组患者在治疗24个月内复发10例,复发率为25.0%。观察组治疗24个月内的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

在正常人体的肠道内存在菌群,而菌群分布的数量和分布的密度从小肠到结肠逐渐增多,这些菌群在肠道内的存在组成了一个相互制约和相互平衡的微生态环境系统［4］。一般来说,正常情况下肠道内的优势菌群对肠道上皮产生保护作用,同时对机体的免疫功能起着重要作用。研究认为,溃疡性结肠炎的发生和发展与机体的肠道菌群失调存在一定关系。肠道菌群失调、肠道黏膜屏障功能缺陷等因素在溃疡性结肠炎中起着重要作用［5］。根据上述研究,微生态制剂在治疗溃疡性结肠炎方面可能会产生一定的治疗效果［6］。本文中,观察组和对照组患者均给予美沙拉嗪治疗,而观察组同时给予微生态制剂金双歧治疗。美沙拉嗪对改善溃疡性结肠炎肠道慢性炎症有显著联系。金双歧含有长型双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌,能快速补充益生菌,有效抑制有害菌,可修复重建肠道生物屏障［7］。结果显示,观察组治疗后的症状评分下降百分比显著优于对照组的症状评分下降百分比,观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05),说明金双歧和美沙拉嗪联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果显著,复发率低,优于单用美沙拉嗪治疗,值得借鉴。

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［3］张智峰,段志军,赵钢,等.巴柳氮、美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗活动性溃疡性结肠炎的荟萃分析.世界华人消化杂志,2008,10(30):3464-3468.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.090

2015-08-19］

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