3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的影响研究

朱晓野

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的影响研究

朱晓野

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 研究3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的影响程度。方法 将2015年6月至2016年1月在铁岭市中心医院诊治的52例脑梗死恢复期患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组两组，对照组的26例患者按照常规的护理步骤依次护理干预，观察组的26例患者则按照3H护理模式进行护理干预，然后将两组患者护理前和护理后1周、4周的锻炼依从性进行评估与比较。结果 护理前对照组和观察组的锻炼依从性无明显差异（P＞0.05），而护理后1周及4周观察组的锻炼依从性显著改善，且评估结果均好于对照组同时间的评估结果（P＜0.05）。结论 3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的改善作用更好，因此为患者的康复效果改善奠定了基础。

3H护理；脑梗死恢复期；锻炼遵从性

脑梗死恢复期患者的康复锻炼过程较长，且面临的难点也较多，而这些情况的存在均不同程度地影响到患者的锻炼依从性，从而最终影响到患者的康复锻炼效果，因此对脑梗死恢复期患者进行锻炼遵从性的改善是此类患者护理过程中的重点［1］。本文中我们就3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的影响程度进行研究，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：将2015年6月至2016年1月本院诊治的52例脑梗死恢复期患者按照随机分配的原则分为对照组和观察组两组，对照组的26例患者中，男性患者16例，女性患者10例，年龄45～79岁，平均年龄（67.4±7.7）岁，病程1.2～9.1个月，平均（3.3±0.6）个月，文化程度：文盲者4例，小学与初中者12例，初中以上者10例。观察组的26例患者中，男性患者15例，女性患者11例，年龄45～78岁，平均年龄（67.6±7.3）岁，病程1.2～9.5个月，平均（3.4±0.5）个月，文化程度：文盲者4例，小学与初中者12例，初中以上者10例。两组脑梗死恢复期患者的上述统计方面数据间均无明显差异，P均＞0.05。

1.2方法：对照组的26例患者按照常规的护理步骤依次护理干预，将康复锻炼相关知识及注意事项进行宣教及告知，另对相关基础生活及锻炼措施进行指导，并进行心理与情绪方面的疏导干预。观察组的26例患者则按照3H护理模式进行护理干预，即将舒适、温馨及个性化理念融入到护理措施及相关护理内容的制定过程中，注意针对每位患者的舒适、温馨及个性化护理需求进行评估，然后针对其需求进行护理措施的改进及实施，尤其是在心理情绪疏导的过程中，注意对其个性化的心理情绪问题进行针对性的疏导。然后将两组患者护理前和护理后1周、4周的锻炼依从性进行评估与比较。

1.3评价标准：锻炼依从性由所有护理及治疗人员进行共同评估，以患者锻炼过程中积极遵循相关要求，未出现抵抗及不遵从的情况为锻炼遵从性较高，出现1～2次抵触的情况为锻炼遵从性一般，出现2次以上抵触的情况为锻炼遵从性较低。

1.4统计学分析：软件与检验方法分别为SAS7.0、t检验（计量资料）和卡方检验（计数资料）。P＜0.05有统计学意义。

2　结 果

护理前对照组锻炼遵从性较高、一般与较低患者分别为10例、8例及8例，其所占比例分别为38.46%、30.77%及30.77%；观察组锻炼遵从性较高、一般与较低患者分别为10例、7例及9例，其所占比例分别为38.46%、26.92%及34.62%。

护理后1周对照组锻炼遵从性较高、一般与较低患者分别为12例、8例及6例，其所占比例分别为46.15%、30.77%及23.08%；观察组锻炼遵从性较高、一般与较低患者分别为17例、7例及2例，其所占比例分别为65.38%、26.92%及7.69%。

护理后4周对照组锻炼遵从性较高、一般与较低患者分别为15例、8例及3例，其所占比例分别为57.69%、30.77%及11.54%；观察组锻炼遵从性较高、一般与较低患者分别为23例、3例及0例，其所占比例分别为88.46%、11.54%及0.00%。

护理前对照组和观察组的锻炼依从性无明显差异（P＞0.05），而护理后1周及4周观察组的锻炼依从性显著改善，且评估结果均好于对照组患者同时间的评估结果（P＜0.05）。

3　讨 论

脑梗死患者的恢复期较长，此阶段的患者面临的康复锻炼时间也较长，面临的康复锻炼难点也较多，因此对此类患者进行护理的过程中，应重视对其进行康复锻炼遵从性方面的改善，同时此方面的改善程度也是评估护理模式可取程度的重要参考依据［2］。3H护理模式是基于Hotel、Home及Hospital理念基础上发展起来的护理模式，其对患者的护理干预更具有舒适、温馨及个性化的服务干预作用，因此其临床应用效果较好。本文中我们即就3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的影响程度进行研究，并与常规护理干预的效果进行对照，结果显示，3H护理模式在提升此类患者锻炼遵从性中的效果相对更好，明显好于常规护理干预的患者，因此认为3H护理模式更为适用于此类患者恢复期的应用［3］。综上所述，我们认为3H护理对脑梗死恢复期患者锻炼遵从性的改善作用更好，因此为患者的康复效果改善奠定了基础。

［1］张振安.临床护理路径在脑梗死康复锻炼中的应用分析［J］.医学理论与实践，2016，29（3）：401-402.

［2］陈惠英.早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍康复的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（21）：134-135.

［3］王江琴.心理护理对大面积脑梗死患者心理状态和神经功能恢复状况的影响［J］.长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2015，12（10）：57-58.

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1671-8194（2016）27-0254-01