乳腺增生患者的中医治疗与护理

张月青刘宝丽赵 滨*

（1 吉林省人民医院，吉林 长春 130021；2 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012；3 吉林大学第一医院检验科，吉林 长春 130021）

乳腺增生患者的中医治疗与护理

张月青1刘宝丽2赵 滨3*

（1 吉林省人民医院，吉林 长春 130021；2 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012；3 吉林大学第一医院检验科，吉林 长春 130021）

目的 探讨对乳腺增生患者采用中医治疗并行护理的临床疗效。方法 对90例乳腺增生患者实施中药治疗，并行心理护理、健康教育、生活护理、药物护理等护理手段。结果 90例乳腺增生患者中：治愈72例（80.0%），有效13例（14.4%），无效5例（5.6%），总有效率为94.4%。结论 中药治疗乳腺增生可有效减轻乳房疼痛，降低复发率，提高患者生存质量，值得临床推广应用，在中医治疗与护理的双重保障下让乳腺增生患者早日远离病痛折磨。

乳腺增生；中医治疗；护理

乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病，又名小叶增生、乳腺结构不良症、纤维囊性病等。属于女性多发病的其中一种，在乳腺疾病中其发病率最高。表现症状主要有乳房疼痛、乳房肿块、月经失调、情志改变等，严重影响女性生活。发病原因有精神因素、不良生活习惯、饮食不合理等引起的内分泌失调所导致。现代医学治疗乳腺增生主要以维生素、碘制剂或者手术方式来调节内分泌，但由于激素疗法的禁忌证、不良反应及手术治疗指征等多方面原因，使得西医疗法不能被广大患者接受［1］。因此中医治疗是现阶段临床治疗乳腺增生的有效途径。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院在2014年9月至2015年6月门诊及住院部收治的90例乳腺增生患者作为本次研究对象，其中年龄在25～57岁，平均（40.6±4.7）岁；病程在3个月～8年，平均（3.9±0.5）年；未婚15例，已婚75例；单侧乳房发病36例，双侧乳房发病54例。

1.2治疗方法：中医药方组成为当归10 g、全瓜蒌15克、浙贝10 g、海藻10 g、昆布10 g、乳香6 g、没药各6 g、柴胡10 g、郁金10 g、香附10 g、夏枯草10 g，水煎服，一日一剂［2］，早晚两次分服，1个月为1个疗程。肿块较大者加莪术、三棱、甲珠各20 g；气滞胀痛较重者在药方中加川楝子、青皮各10 g；月经前乳房疼痛有加重者需增加疏肝理气或活血化瘀药物用量，如白芍、川楝子等［3］。

2　护理方法

2.1健康教育：乳腺增生患者由于对病情的不了解，可能会出现情绪低落、自卑的心理问题，所以医护人员应该让患者正确认识到乳腺增生疾病的相关知识。患病后，禁止避孕药的使用以及频繁的人流。让患者意识到哪些行为能够加重病情，了解危害之后使患者得以重视。

2.2心理护理：据统计，因精神因素患乳腺增生的患者占35%以上。乳腺增生的病因在中医的病因中以情志内伤为主要原因。患者患病后由于病痛折磨使其意志被消磨，情绪低迷，烦躁易怒，加重内分泌失调导致的雌激素水平不均衡，这样使病情不但无法好转反而会变本加厉。因此，医务人员首先应该努力为患者营造一个舒适安静的环境，让其能够保持内心平静。其次，为患者耐心讲解该病病因，告知患者该病为女性常见病的一种，消除患者的恐惧心理，让患者积极应对治疗。最后，由于患者情志内伤有可能导致五脏受损，伤精耗气，所以常有患者失眠现象，应让患者用温热水泡脚，睡前喝杯牛奶助于睡眠，缓解因睡眠不足及局部疼痛带来的额疲乏感。抑或可以放些舒缓的音乐让患者放松心情，安然入眠。

2.3生活护理：良好的生活习惯有助于内分泌的调节。叮嘱患者不要滥用避孕药及雌激素等。饮食方面不要进食激素喂养的动物，少吃或杜绝油炸食品、垃圾食品及动物脂肪类食物。不可经常进补，多食纤维类绿色有机蔬菜和水果。让患者保持良好的生活习惯及饮食习惯，使内分泌恢复正常，并且减轻乳腺增生所引起的疼痛。患者定期做好复检，听从医嘱。

2.4药物护理：应充分了解中药的性能与煎服方法，合理安排用药时间以及用药剂量。煎药的容器最佳为砂锅、带盖陶瓷，切忌勿用铜、铁、锡、铝以及不锈钢等金属材质容器。煎药过程中，把握好煎药时间、水的质与量、火候大小等因素，结束后用纱布过滤药液除去药渣，用药时间约在饭前两小时内。对于药物残渣要处理得当，保证煎药的卫生条件。告诫患者服药期间禁食油腻、生冷、腥臭及刺激性食物，如发生不良反应及时增减药量调节患者体质。

2.5按摩护理：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次。或以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管，直至肿块柔软为止。或者采用推抚法，令患者取坐位或侧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。

3　结 果

3.1疗效评定标准：依据《乳腺增生的疗效标准》评定疗效［3］。患者肿块消失、乳房无疼痛感视为治愈；肿块剩余体积为原体积的50.0%以下，乳房痛感明显降低视为显效；肿块剩余体积为在50.0%～75.0%，疼痛感略微降低视为有效；肿块体积未见减少甚至有增长，疼痛未见减轻或有加重现象视为无效。总有效率= 治愈率+有效率。

3.2实验结果：对90例乳腺增生患者实施中医治疗并行护理的疗效如下：治愈72例（80.0%），有效13例（14.4%），无效5例（5.6%），总有效率为94.4%。

4　小 结

乳腺增生的发病机制多与脏腑功能失衡或气血失和相关，因此简单的西医治疗仅仅起到缓解患者疼痛的作用，而不能完全根治。中医疗法以调理为主，结合各味中草药以化瘀豁痰、疏肝解郁、软坚散结、理气活血为治疗原则，从根本上解决乳腺增生问题。对90例乳腺增生患者的医治结果中充分说明采用中医疗法及后期一系列护理方式，可以达到在舒缓患者不良情绪的同时，改善患者临床症状，具有一定的临床价值。

［1］朱琦，卞卫和，李永刚，等.乳腺增生病中医外治法研究进展［J］.中医药报，2011，17（12）：79-81.

［2］王非，吴开明.中医对乳腺增生病的认识及实验研究概况［J］.时珍国医国药，2008，19（3）：622.

［3］谭卉妍.艾炷穴位配合中药治疗乳腺增生病临床观察及护理［J］.光明中医，2012，27（2）：364.

R473.73

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1671-8194（2016）27-0224-02