多形式健康教育对肾病综合征患者治疗效能感与治疗依从性的影响研究

任玉梅

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

多形式健康教育对肾病综合征患者治疗效能感与治疗依从性的影响研究

任玉梅

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 观察及研究多形式健康教育对肾病综合征患者治疗效能感与治疗依从性的影响程度。方法 将2013年7月至2015年8月的70例肾病综合征患者遵循随机数字表法分为对照组和观察组每组，每组35例。对照组的患者采用常规肾病综合征健康教育模式进行教育，观察组则按照多形式的健康教育模式进行教育，统计并比较两组肾病综合征患者教育前和教育后1周、4周的治疗效能感和依从性。结果 教育前两组患者的治疗效能感及治疗依从性较高率差异无统计学意义，P均＞0.05，而教育后1周和4周观察组患者两方面评估均优于对照组，P均＜0.05。结论 多形式健康教育可有效改善肾病综合征患者的治疗效能感与治疗依从性，为患者的治疗提供了有效前提。

多形式健康教育；肾病综合征；治疗效能感；治疗依从性

肾病综合征是肾内科常见病，对于本病患者治疗的相关研究较多，其中较多研究显示，患者自身的治疗效能感与治疗依从性是对其治疗效果改善的必要前提与基础，因此，此方面也一直是护理干预的重点，与之相关的研究也较多。本文中我们即就多形式健康教育在肾病综合征患者治疗效能感与依从性方面的改善效果进行观察，分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：将2013年7月至2015年8月的70例肾病综合征患者遵循随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组中，男性22例，女性13例，年龄20～57岁，平均年龄（33.3±5.3）岁，病程0.9～46.2个月，平均病程（12.5±2.8）个月，小学和初中文化程度者18例，中专和以上文化程度者17例。观察组中，男性23例，女性12例，年龄20～58岁，平均年龄（33.5±5.2）岁，病程0.8～46.4个月，平均病程（12.7±2.7）个月，小学和初中文化程度者18例，中专和以上文化程度者17例。两组肾病综合征患者的基本方面统计数据比较，P均＞0.05。

1.2方法：对照组的患者采用常规肾病综合征健康教育模式进行教育，首先针对患者进行肾病综合征的相关知识包括诊断、治疗、护理及其他相关方面知识的宣教，然后与患者及家属沟通，对沟通中掌握的患者疑问进行解答等。察组则按照多形式的健康教育模式进行教育，即首先根据患者的需求、治疗配合情况及治疗情况进行综合评估，然后根据评估结果制定健康教育的内容，然后采用多形式的教育方式对患者进行教育，包括宣传册、宣传板报、多媒体及面对面沟通的形式进行教育，使患者更为细致全面地接受健康教育。统计并比较两组肾病综合征患者教育前和教育后1周、4周的治疗效能感和依从性。

1.3评价标准：①治疗效能感以BSES量表评估，本量表的的评分最高分为40分，表示治疗相关的效能感最高，然后以分值越低表示效能感越低，其中21分及以上为较高，20分及以下为较低［1］。②治疗依从性以Morisky问卷进行评估，问卷总分最高分为8分，表示依从性较高，然后6～7分为依从性一般，6分以下为依从性较差［2］。

1.4统计学处理：数据检验选用软件SPSS16.0，数据检验方法为t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者教育前后的治疗效能感比较：教育前对照组的BSES量表较高者10例，占28.57%，较低者25例，占71.43%；观察组BSES量表较高者9例，占25.71%，较低者26例，占74.29%。

教育后1周对照组的BSES量表较高者15例，占42.86%，较低者20例，占57.14%；观察组BSES量表较高者24例，占68.57%，较低者11例，占31.43%。

教育后4周对照组的BSES量表较高者19例，占54.29%，较低者16例，占45.71%；观察组BSES量表较高者30例，占85.71%，较低者5例，占14.29%。

教育前两组肾病综合征患者差异均无统计学意义，P均＞0.05，而教育后1周和4周观察组均优于对照组，P均＜0.05。

2.2两组患者健康教育前后的治疗依从性比较：教育前对照组的Morisky问卷较高者18例，占51.43%，一般及较差者17例，占48.57%；观察组Morisky问卷较高者17例，占48.57%，一般及较差者18例，占51.43%。

教育后1周对照组的Morisky问卷较高者22例，占62.86%，一般及较差者13例，占37.14%；观察组Morisky问卷较高者30例，占85.71%，一般及较差者5例，占14.29%。

教育后4周对照组的Morisky问卷较高者26例，占74.29%，一般及较差者9例，占25.71%；观察组Morisky问卷较高者35例，占100.00%，一般及较差者0例，占0.00%。

教育前两组肾病综合征患者差异均无统计学意义，P均＞0.05，而教育后1周和4周观察组均优于对照组，P均＜0.05。

3　讨 论

肾病综合征的临床护理要点较多，其中患者对于治疗态度的改善及干预是研究的重点。而治疗效能感与治疗依从性作为对患者治疗态度具有直观反应价值的指标，对其进行评估的价值较高，同时也是护理研究及干预的重点。健康教育作为对患者治疗认知度影响较大的干预措施，其是护理干预的重要组成部分，临床对于其重视程度日益提升，关于此方面的研究也不断增多，对于其对患者治疗态度的影响也较受肯定，因此临床对于健康教育模式的选取重视程度不断提升，故对于肾病综合患者进行健康教育模式的研究价值较高，尤其是比较性研究的价值较高。而多形式健康教育作为近年来在多类疾病患者中应用率较高的模式，对其的相关研究较多，但是其在肾病综合征患者中的应用研究相对不足，本文中我们即就此方面进行探讨，主要为将本模式与常规模式进行比较，比较性研究显示，多形式健康教育在改善肾病综合征患者的BSES量表及Morisky问卷评估结果方面效果更好，说明其对于患者的治疗效能感与治疗依从性均有更为积极的改善作用，这可能与本健康教育模式对患者的治疗认知度及治疗信心提升效果更为突出有关［3］。综上所述，我们认为多形式健康教育可有效改善肾病综合征患者的治疗效能感与治疗依从性，为患者的治疗提供了有效前提。

［1］宋洁玲，陈巧琼.综合护理干预对肾病综合征患者遵医行为影响的研究［J］.中外医学研究，2015，13（8）：105-107.

［2］Nicholas Medjeral-Thomas，Stela Ziaj，Marie Condon，et al. Retrospective Analysis of a Novel Regimen for the Prevention of Venous Thromboembolism in Nephrotic Syndrome ［J］. Clin J Am Soc Nephrol，2014，9（3）：478-483.

［3］林丽，舒芬华，朱亚东，等.护理干预对120例出院肾病综合征患儿使用激素依从性的影响［J］. 护理实践与研究，2013，10（8）：38-39.

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1671-8194（2016）27-0115-02