氨氯地平合用阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察

李 晗

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114000）

氨氯地平合用阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效观察

李 晗

（辽宁省鞍山市肿瘤医院，辽宁 鞍山 114000）

目的 探究在高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗的临床治疗效果。方法 选择我院在2013年7月至2015年3月期间收治的高血压病并冠心病患者86例，采用抽签的方式将其分为实验组和对照组，每组43例。对照组采用氨氯地平进行治疗，而实验组在对照组的治疗基础上给予阿托伐他汀钙进行联合治疗，将两组的治疗效果进行对比。结果 治疗前后，两组血压及血脂各项指标对比均P＜0.05，治疗后实验组与对照组相比，实验组的舒张压、收缩压、血脂各项指标均明显较优，同时实验组的治疗总有效率较高，对比P＜0.05，存在统计学意义。结论 在高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗效果显著，值得应用推广。

氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压；冠心病；临床疗效

我院在临床实践中发现氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗效果较为理想，为进一步探究其临床治疗效果，本研究选择我院在2013年7月至2015年3月期间收治的86例高血压病并冠心病患者为研究对象，现将研究结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院在2013年7月至2015年3月期间收治的高血压病并冠心病患者86例，采用抽签的方式将其分为实验组和对照组，每组43例。对照组由22例男性患者和21例女性患者组成，最大年龄为75岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（52.6±1.5）岁，高血压平均病程为（7.6±1.9）年，冠心病平均病程为（4.4±2.5）年；实验组由24例男性患者和19例女性患者组成，最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，平均年龄为（52.4±1.7）岁，高血压平均病程为（7.7±2.0）年，冠心病平均病程为（4.3±2.6）年，将两组患者的一般资料用统计学软件进行验证，结果P＞0.05，不存在统计学意义，研究中数据可比性较强，此研究具有参考性。

1.2方法：对照组的治疗方法为氨氯地平进行口服治疗，氨氯地平由上海沪源医药有限公司生产，国药准字为H20120131，在治疗初期用药剂量为每次2.5 mg，每天1次，之后再根据患者的病情将药量进行调整，每次5 mg，每天1次［1］。实验组在对照组患者治疗的基础上联合应用阿托伐他汀钙进行治疗，此药由辉瑞制药有限公司生产，国药准字为：H20051408，采用口服的方式，每次1片，每天1次，治疗初期剂量采用每日10 mg，在治疗中根据患者的实际病情，对剂量进行适当的调整，调整范围为10～60 mg［2］。

1.3观察指标［3］：对治疗前后，实验组和对照组两组的舒张压及收缩压，血脂情况（TC、TG、HDL-C、LDL-C）进行观察和对比。

1.4疗效判定标准［4］：经过半年的治疗，对两组患者的治疗效果进行判定，当患者的临床症状基本消失，舒张压及收缩压降到正常范围，心绞痛发作次数下降在90%以上为显效；当患者的临床症状有所缓解，血压基本正常，心绞痛发作次数下降70%以上视为有效；当患者的临床症状无变化，血压仍处于治疗前水平或者甚至升高视为无效。治疗总有效率为显效率和有效率之和。

1.5统计学处理方法：实验组和对照组两组的对比数据用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用P＜0.05作为判定标准进行判定，计量资料用t进行检验，计数资料用χ2进行检验。

2　结 果

2.1实验组和对照组患者治疗效果对比分析：对比两组患者的治疗效果，实验组43例患者中达到显效的例数为31例（72.09），达到有效的例数为11例（25.58%），无效的例数为1例（2.33%），治疗总有效率为97.67%；对照组43例患者中达到显效的例数为13例（30.23%），达到有效的例数为20例（46.51%），无效的例数为10例（23.26%），治疗总有效率76.74%，两组患者的治疗总有效率对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

2.2实验组和对照组血压情况对比：实验组患者治疗前舒张压为（95 ±7）mm Hg，治疗后位（68±6）mm Hg；治疗前收缩压为（155± 5）mm Hg，治疗后位（123±5）mm Hg；对照组患者治疗前舒张压为（95±4）mm Hg，治疗后位（72±4）mm Hg；治疗前收缩压为（158±5）mm Hg，治疗后位（138±7）mm Hg，治疗前两组患者的舒张压及收缩压对比结果P＞0.05，而两组患者治疗前后舒张压和收缩压对比结果P＜0.05，治疗后，实验组患者与对照组患者收缩压和舒张压对比同样也具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3实验组和对照组患者血脂指标对比：治疗前，实验组TC（5.47 ±1.10）mmol/L、TG（2.43±0.74）mmol/L、HDL-C（1.19± 0.40）mmol/L、LDL-C（2.75±0.56）mmol/L；对照组TC（5.49 ±1.35）mmol/L、TG（2.37±0.45）mmol/L、HDL-C（1.24± 0.40）mmol/L，LDL-C（2.74±0.62）mmol/L，两组对比差异P＞0.05，不存在统计学意义。治疗后，实验组TC（3.50±1.10）mmol/L、TG（1.79±0.58）mmol/L、HDL-C（1.08±0.25）mmol/L、LDL-C（1.66±0.53）mmol/L；对照组TC（3.75±1.23）mmol/L、TG（1.97±0.59）mmol/L、HDL-C（1.33±0.47）mmol/L，LDL-C（1.88±0.40）mmol/L，两组患者各项指标治疗前后对比差异P＜0.05，治疗后，实验组患者的各项指标明显优于对照组患者（P＜0.05）。

3　讨 论

高血压合并冠心病作为一种常见的心脑血管疾病，其发病率呈现逐年增长的趋势，对患者的健康及生活质量造成严重的影响［5］。在临床上一般采用药物治疗的方式，因此，采用何种药物进行治疗较为关键。本研究采用氯胺地平和阿托伐他汀钙进行联合治疗效果较为理想，氨氯地平由郊区的血管选择性，对血管平滑肌有松弛作用，可对外周动脉和冠状动脉进行扩张，将冠状动脉血流量增加，可将血压降低，对心绞痛有抑制作用［6］。阿托伐他汀钙可对患者的血脂进行调节［7］。

综上所述，在高血压合并冠心病患者中采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗效果显著，值得应用推广。

［1］岳喜平.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病疗效观察［J］.中国基层医药，2013，20（10）：1515-1516.

［2］熊瑛，罗丹，李俊，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.

［3］张乐影，郭环宇，王文锋，等.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的效果观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（5）：34-35.

［4］刘美.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病疗效分析［J］.河南医学研究，2014，23（11）：106-107.

［5］杨璐.氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗冠心病合并高血压的分析［J］.中国处方药，2015，13（10）：79-80.

［6］苏泳，刘玉英，古宏干，等.阿托伐他汀钙治疗高血压并冠心病的疗效分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（24）：5643-5644.

［7］孟昭君.氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察［J］.吉林医学，2013，34（6）：1070.

R544.1；R541.4

B

1671-8194（2016）27-0099-02