血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度相关性的研究分析

李雄辉 孔质彬* 刘 洁

（中国人民解放军第181医院急诊科，广西 桂林 541002）

血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度相关性的研究分析

李雄辉 孔质彬* 刘 洁

（中国人民解放军第181医院急诊科，广西 桂林 541002）

目的 研究分析血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性。方法 选择我院收治的行冠状动脉造影检查的80例冠心病患者及80例健康人群为观察对象，收治时间为2014年9月至2015年8月，对患者的一般资料、胱抑素C水平及血清尿酸水平进行检测及对比，观察血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性。结果 冠心病患者与健康人群之间对比的各项观察指标均存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 冠心病患者血清尿酸、胱抑素C水平明显高于健康人群，高水平的血清尿酸及胱抑素C属于冠心病的危险因素，其与冠心病发生的关系较为密切。

血清尿酸；胱抑素C；冠心病；冠状动脉病变；相关性

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率随着人们生活习惯及生活环境的变化呈现逐年增长的趋势，冠心病具有较高的病死率［1］，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全。临床中，分析冠心病发生的相关危险因素，及时有效的进行治疗对于患者及患者预后来说显得尤为重要，我院为了分析血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性，针对收治的健康人群及冠状动脉粥样硬化患者进行了观察，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院收治的行冠状动脉造影检查的80例冠心病患者及80例健康人群为观察对象，收治时间为2014年9月至2015年8月，健康人群中，男性56例，女性24例，年龄49～72岁，年龄均值为（60.38±3.56）岁；冠心病患者中，男性患者60例，女性患者20例，年龄50～75岁，年龄均值为（62.10±3.28）岁，其中，单支病变患者32例，双支病变患者及多支病变患者48例，轻度狭窄患者30例，中度狭窄患者20例，重度狭窄患者30例。

对健康人群及冠心病患者的一般资料进行均衡性检验得出，统计学无意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法：对健康人群及冠心病患者的血脂水平、肝功能、冠状动脉造影、血清尿酸及血清胱抑素C等指标进行检测分析，观察健康人群及冠心病患者各项指标的差异。

1.3观察指标：对患者的一般资料、胱抑素C水平及血清尿酸水平进行检测及对比，观察血清尿酸、胱抑素C与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性［2］。

1.4统计学处理：采用SPSS20.0软件对健康人群及冠心病患者的各项观察指标情况进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05代表健康人群及冠心病患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。

2　结 果

健康人群年龄、性别、吸烟史、家族史、糖尿病史、高血压史与冠心病患者之间的差异显著（P＜0.05）；差异具有统计学意义；健康人群中，血清尿酸水平为（308.98±70.28）µmol/L，胱抑素C水平为（0.96±0.18）mg/L；冠心病患者中，血清尿酸水平为（398.36± 80.36）µmol/L，胱抑素C水平为（1.15±0.56）mg/L。组间血清尿酸及胱抑素C水平之间的差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3　讨 论

冠心病的发病机制目前多数人认为是多种复杂的因素相互作用导致的结果，而冠状动脉粥样硬化病变开始于内皮细胞的损伤现象，冠心病发生的主要危险因素为不良的生活习惯、年龄、肥胖、糖尿病及高血压等，各项因素相互作用，共同导致了冠心病的发生［3］。随着我国冠心病发生率的不断上升及不断年轻化，冠心病的出现给人类带来严重危害。针对血清尿酸水平，临床中存在以下疑问：血清尿酸水平的升高属于冠心病各项危险因素的伴随症状还是导致冠心病发生的主要因素？冠心病患者血清尿酸水平明显高于健康人群，临床报道显示，人体体内血清尿酸水平每增加1 mg/dL，导致冠心病患者死亡的概率就会上升12%左右［4］。血清尿酸对于机体来说存在双重作用，人体血浆中正常水平的尿酸属于高效的抗氧化剂，能清除血清中的氧自由基，具有抗血管、神经及心脏的氧化损伤作用，但尿酸水平一旦出现异常，抗氧化剂转化为亲氧化剂，促进冠状动脉粥样硬化的发生，影响内皮细胞功能，促进血小板黏附聚集，刺激了平滑肌细胞的增生，加速了动脉硬化的发生及发展。而血清胱抑素C属于一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，主要依靠肾小球进行清除，胱抑素C在冠状动脉粥样硬化的发生及发展过程中有着极为重要的作用，能有效预测患者心血管事件的发生，属于判断冠状动脉粥样硬化的危险标志物之一，随着患者冠状动脉狭窄程度的严重，血清胱抑素C水平呈现上升的趋势；胱抑素C能有效抑制不同组织蛋白酶活性，能有效维持动脉血管壁蛋白溶解及抗溶解活性平衡，参与细胞外基质的产生及降解的动态平衡及血管壁基质的重建过程，胱抑素C水平能反映冠状动脉内斑块负荷程度［5］。

结果可知，冠心病患者病情的严重程度与血清尿酸及胱抑素C水平之间呈现正相关关系，血清尿酸及胱抑素C水平是冠心病发生的危险因素。

［1］伍继初，闾宏伟.冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变程度的相关性［J］.中国医药导刊，2015，17（1）：1-2.

［2］邵丽川，岑结容，麻春桃，等.血清胱抑素C与老年冠心病冠脉病变程度的相关性研究［J］.河北医药，2015，37（12）：1825-1827.

［3］杨军，王光辉，丁赛良，等.血清瘦素水平与冠心病危险分层及冠脉病变程度的相关性［J］.重庆医学，2014，43（2）：158-160.

［4］徐三彬，郑建普，刘宗军，等.血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性［J］.实用医学杂志，2015，44（19）：3231-3234.

［5］仲艳华，罗立波，蒋敬庭，等.冠心病患者血清白介素-17与血管假友病因子、C-反应蛋白水平及冠脉病变程度的相关性［J］.中国医药导报，2013，10（17）：40-42.

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1671-8194（2016）27-0058-01