老年哮喘应用糖皮质激素联合氨茶碱治疗的意义探究

宫国旦

（辽宁省大连市庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

老年哮喘应用糖皮质激素联合氨茶碱治疗的意义探究

宫国旦

（辽宁省大连市庄河市中医医院，辽宁 庄河 116400）

目的 分析老年哮喘应用糖皮质激素联合氨茶碱的临床治疗效果。方法 抽取我院2014年4月至2015年11月收治的92例老年哮喘患者，根据入院治疗的先后顺序将其划分为观察组和对照组。对照组患者单纯选择糖皮质激素进行治疗，观察组患者在此基础上联合茶碱进行治疗，比对两组患者的临床疗效。结果 观察组和对照组经过不同方法治疗后，其两组患者的治疗有效率分别为95.66%和78.26%，并且观察组患者治疗后的肺功能指标好于对照组，并发症发生率低于对照组，组间数据经过对比计算P＜0.05，统计学意义产生。结论 老年哮喘患者在临床治疗中应选择糖皮质激素联合茶碱进行治疗，其效果显著，有助于患者的恢复。

老年哮喘；糖皮质激素；茶碱

支气管哮喘在临床中属于一种慢性疾病，而此病的患病率近年来呈现上升趋势，而病情发展速度较快。临床中选择糖皮质激素进行治疗，可以对其呼吸道炎性反应进行抑制，从而缓解患者的临床症状［1］。此研究对我院收治的92例老年哮喘患者分别选择不同的治疗方法，现将治疗过程和结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：抽取我院2014年4月至2015年11月收治的92例老年哮喘患者，根据入院治疗的先后顺序将其划分为观察组和对照组，各组患者的例数分别为46例。对照组中男性和女性患者的例数分别为26例，20例，年龄60～79岁，经计算后其平均年龄为（70.4±4.6）岁；观察组中男性和女性患者的例数分别为28例，18例，年龄61～81岁，经计算后其平均年龄为（72.8±5.3）岁。采用相关统计学软件对两组患者的一般资料进行对比计算，P＞0.05，统计学意义未产生，组间数据具有较强的可比性。

1.2方法：对照组患者单纯采用糖皮质激素进行治疗，每日服用一次，每次服用12 mg，药物应在上午8点至10点进行服用，一日服用的最大剂量应在25 mg以下。观察组患者在此治疗方法的基础上联合茶碱进行治疗，此药物的服用方法为每日服用3次，每次服用0.1～0.2 g，药物的服用剂量可以按照患者的实际病情进行调整。

1.3治疗效果评定［2］。观察组和对照组患者经过治疗后对其临床疗效予以评估，治疗效果显效为哮喘症状和治疗前相比较有所消失，无肺部哮鸣音，肺功能缓解明显；治疗效果有效为在治疗过程中哮喘症状显著缓解，肺部哮鸣音好转，肺功能有所恢复；治疗效果无效为在治疗过程中哮喘症状并无任何改善，肺功能和肺部哮鸣音与治疗前相比无缓解。治疗有效率为显效和有效率相加。

1.4观察指标［3］。两组患者经治疗后对其并发症发生情况进行观察和记录，同时对治疗前后的肺功能进行观察。

1.5统计学处理：选择SPSS21.0统计学软件对观察组和对照组中的相关数据进行计算和整理，此研究中的研究结果则选择计量资料或者计数资料进行表示，组间的数据经过对比后如P＜0.05，说明统计学意义产生。

2　结 果

2.1分析两组患者治疗后的临床疗效：观察组46例患者经过治疗后，35例患者治疗效果为显效，显效率经计算后为76.09%，9例患者治疗效果为有效，有效率经计算后为19.57%，2例患者治疗效果为无效，无效率为4.34%，有效率为95.66%；对照组46例患者经过治疗后，26例患者治疗效果为显效，显效率经计算后为56.22%，10例患者治疗效果为有效，有效率经计算后为21.74%，10例患者治疗效果为无效，无效率为21.74%，有效率为78.26%，组间的数据经过对比分析可知，P＜0.05，统计学意义产生。

2.2分析两组患者治疗前后的肺功能：观察组患者治疗前和治疗后的肺功能指标分别为（1.81±0.21）、（2.29±0.28），对照组患者治疗前和治疗后的肺功能指标分别为（1.76±0.20）、（2.06±0.23），两组患者治疗前的肺功能指标经对比P＞0.05，统计学意义未产生，治疗后的肺功能经对比P＜0.05，统计学意义产生。

2.3分析两组患者并发症情况：观察组患者并发症包含咽部不适1例，心悸1例，发生率经计算后为4.35%，对照组患者并发症包含咽部不适2例，心悸2例，恶心3例，发生率经计算后为15.22%，比对计算后P＜0.05，统计学意义产生。

3　讨 论

哮喘是通过多种细胞以及自身的组分而形成的一种慢性炎症疾病，老年支气管哮喘在临床中又被称之为老年哮喘。患有此病的患者会出现一定程度上的气道阻塞症状，同时具有较强的可逆性。老年患者的主要症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷及发作性喘息等表现，特别是夜间的呼吸出现困难性。由于老年患者的肺功能呈现下降趋势，同时无敏锐的感觉，因此极易对气道阻塞现象进行忽视，所以错失了最佳的治疗时机，进而提升了老年患者的病死率［4］。我国逐渐迈入老龄化社会，哮喘病的患病率逐年呈现上升趋势，老年哮喘的诊断和治疗在临床中应引起了重视。

糖皮质激素是一种甾体激素，并经过肾上腺素皮质束带而分泌出来，对血糖、脂肪以及蛋白质等具有一定的调节效果，同时还具备良好的代谢效果，除此之外，对免疫应答可以起到抑制效果，对于患者而言还能够进行抗炎和抗休克［5］。由于糖皮质激素具备抗炎效果而在临床治疗中广泛应用。因为支气管哮喘在全世界的患病率有所提升，而临床治疗药物则首先选择抗生素或者支气管扩张剂等相关药物，然而在无法获取满意的治疗效果时需要及时选择激素冲击方法对患者进行治疗，但是此治疗方法需要没有禁忌证。糖皮质激素药物可以对哮喘进行治疗的主要因素为可以对花生四烯酸所产生的代谢效果进行抑制，并且对炎性细胞的趋化起到阻碍效果，对前列腺状素的形成和渗出起到抑制作用。

茶碱为甲基嘌呤中的一种药物，能够起到强心的效果，对冠状动脉起到相应的扩张效果，同时对其支气管平滑肌起到相应的松弛效果。临床中将其应用于支气管哮喘、肺气肿等疾病的治疗中。而此药物的作用机制具有一定的复杂性，是因为内源性肾上腺素和去甲肾上腺素所产生的释放效果。除此之外，茶碱为一种受体阻滞剂，可以对呼吸道起到良好的收缩效果。综上所述，将我院收治的92例老年哮喘患者平均划分为观察组和对照组，两组患者均采用糖皮质激素进行治疗，观察组患者在此基础上联合茶碱进行治疗，经过探究可知，糖皮质激素联合茶碱治疗效果较为显著，能够提升临床治疗效果，有助于患者肺功能的改善，进而降低并发症的发生率，由此能够看出，此治疗方法可以在临床治疗中进行推广和应用。

［1］林少芳，付东红，尤丽英，等.老年支气管哮喘患者接受小剂量糖皮质激素联合茶碱的疗效分析［J］.昆明医科大学学报，2014，35（10）：33-35.

［2］梁艳均，周立远.老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价［J］.中国现代药物应用，2016，10（2）：9-10.

［3］周为，柯会星，李洋，等.老年患者哮喘长期控制不佳应用雾化吸入糖皮质激素的疗效［J］.中华老年医学杂志，2015，34（7）：711-714.

［4］王晓艳.糖皮质激素吸入治疗疗程对哮喘患儿肺功能的影响［J］.中国妇幼保健，2013，28（1）：186-188.

［5］陈卓昌，丁娟娟，林香花，等.吸入糖皮质激素联合口服氨茶碱对中度持续支气管哮喘患者T淋巴细胞亚群的影响［J］.中华结核和呼吸杂志，2013，36（8）：615-616.

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1671-8194（2016）27-0050-02