全身麻醉中右美托咪定的临床应用效果分析

谭晓聪

（邵东县人民医院，湖南 邵阳 422800）

全身麻醉中右美托咪定的临床应用效果分析

谭晓聪

（邵东县人民医院，湖南 邵阳 422800）

目的 分析全身麻醉中右美托咪定的临床应用效果。方法 选择2013年1月至2014年12月我院收治的70例行全身麻醉患者为研究对象，根据患者一般资料随机分成对照组与观察组。对照组患者应用常规麻醉治疗，观察组患者应用右美托咪定麻醉治疗，比较两组患者的临床应用效果。结果 观察组患者的平均动脉压和术后睁眼时间等均优于对照组，观察组术后麻醉恢复期发生寒颤概率小于对照组，观察组临床效果高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 全身麻醉患者应用右美托咪定可以有效抗焦虑，起到镇静和镇痛的治疗效果，还能减轻患者应激反应，使患者血液动力得到稳定。使用右美托咪定后减少了麻醉剂的用量，降低了寒颤的发生率和心肌缺血发生率，有效改善患者各种临床症状，提高临床治愈率，值得推广应用。

全身麻醉；右美托咪定；应用效果

全身麻醉患者应用右美托咪定的临床治疗和传统麻醉药物相比，临床治疗效果更为理想。右美托咪定属于α2-肾上腺素受体激动剂，有着较好的抗焦虑和镇静、镇痛作用，在临床治疗中不会使患者出现呼吸抑制，可以使患者在应激状态下保持血流动力学稳定，已更多的应用于手术麻醉与围手术期中［1］。本次研究中，选择2013年1月至2014年12月我院收治的70例行全身麻醉患者为研究对象，其中观察组应用右美托咪定，效果更为理想，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月至2014年12月我院收治的70例行全身麻醉患者为研究对象，所选70例研究对象术前均无严重的心脑血管疾病，无肝、肾等代谢疾病。根据患者一般资料随机分成对照组与观察组，每组35例。对照组男性16例，女性19例；患者年龄27～66岁，平均年龄（39.5 ±4.5）岁；体质量49～76 kg，平均体质量（57.5±6.2）kg；观察组男性15例，女性20例；患者年龄26～66岁，平均年龄（39.2±4.3）岁；体质量48～76 kg，平均体质量（58.0±6.3）kg；两组患者性别、年龄、体质量等一般资料进行对比，无明显组间差异（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者术前30 min均进行0.1 g苯巴比妥钠与0.5 mg阿托品的肌内注射，进入手术室后为患者行动脉穿刺，以多功能监护仪监测患者动脉压与心电图、心率等情况。观察组患者在此基础上应用右美托咪定麻醉，把美托米啶稀释为4 µg/mL，全麻诱导以前15 min要以微量泵为患者进行静脉泵注，进行全身麻醉，直至手术结束。对照组患者应用常规麻醉方法治疗，以生理盐水对患者进行静脉泵注，配合2 mg/kg丙泊酚与0.15 mg/kg的维库溴铵及2 µg/kg的芬太尼对患者进行全麻诱导［2］。

1.3疗效评定标准：根据相关标准对本次研究疗效进行评定，观察两组患者临床治疗效果，从患者进入手术室到插管、术后睁眼、拔管前后、平均动脉压等都做好相应的记录，记录两组患者用药后平均动脉压及心率等不良反应，比较两组患者麻醉药的用量与苏醒时间，根据两组患者临床症状对患者临床治疗效果进行分析［3］。

1.4统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2　结 果

2.1比较两组患者的临床治疗效果：观察组患者平均苏醒时间（7.5 ±0.5）h，平均动脉压（65.2±8.8）kPa，麻醉药物用量（0.07± 0.01）mg；对照组患者平均苏醒时间（22.5±1.5）h，平均动脉压（85.2±8.9）kPa，麻醉药物用量（0.17±0.03）mg；观察组临床效果高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2比较两组患者的不良反应：观察组出现1例不良反应，对照组出现10例不良反应，全身麻醉患者不良反应多为寒颤，观察组术后麻醉恢复期发生寒颤概率小于对照组，减轻患者的痛苦，提高临床治愈率，两组对比差异显著（P＜0.05）。

3　讨 论

患者临床手术为维持心血管功能的稳定，就要应用全身麻醉辅助手术完成，而临床应用麻醉药物可以帮助患者减少交感神经兴奋度，使患者手术时的血压、心率等可以保持稳定。手术时实施气管插管与全身麻醉诱导时，患者血流动力学受外界刺激会出现应激反应，出现心率过快且血压上升，情况严重时还会使患者生命受到威胁［4］。

右美托咪定药效较高，而且临床不良反应少，尤其适用在重症患者镇静和镇痛，能有选择刺激人体交感神经，应用于患者全身麻醉中可以减轻抗阿片类药物带来肌肉强直或气管插管拔管时出现的应激反应，减少不良反应发生，例如：寒颤等。右美托咪定可以保护患者的心血管保持稳定，减少患者交感神经输出，起到降低血管收缩压与舒张压，降低心率的作用。大量临床实践证明，右美托咪定有极佳镇痛和镇静作用，还可以抗交感神经焦虑，使患者围术期保持血流动力学的稳定性。应用右美托咪定配合全身麻醉可以降低患者手术后寒颤发生概率，对患者还具有极佳的利尿效果。右美托咪定可以使患者手术麻醉后缩短气管拔管的时间，抑制患者交感神经保持稳定的循环系统［5］。

临床应用右美托咪定有唤醒的效应，尤其在重症监护病房或小儿外科的治疗，能有效抑制患者全麻插管后临床反应，应用米托咪定与传统麻醉药对比，具有更多的优势，能促进患者疾病的临床治疗在全身麻醉的临床治疗时还能作用在患者的中枢神经和周围神经、器官组织等，具有更好的镇静作用和镇痛作用，还能有效减少不良反应发生，对药代动力学预测有着更强的效果，能有效减少其他镇静与镇痛药物的用量，降低患者临床应激反应发生率，使患者血液动力可以保持稳定。右美托咪定有效预防寒颤，还能抑制患者大脑体温调节中枢，降低患者寒颤阈值，对全麻术中插管拔管患者应激反应进行有效的抑制，从而减少麻醉药物的使用剂量。

本次研究结果显示，观察组患者平均苏醒时间（7.5±0.5）h，平均动脉压（65.2±8.8）kPa，麻醉药物用量（0.07±0.01）mg；对照组患者平均苏醒时间（22.5±1.5）h，平均动脉压（85.2±8.9）kPa，麻醉药物用量（0.17±0.03）mg；观察组临床效果高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），与报道一致［6］。可见，全身麻醉患者应用右美托咪定治疗能稳定患者血液动力，有效减少麻醉药剂使用量，降低寒颤发生率，与传统麻醉药物相比，有着更好的临床治疗效果，值得推广应用。

［1］王维明，魏铁钢.美托咪定用于全身麻醉的临床效果观察［J］.中国社区医师，2015，31（18）：62-64.

［2］刘德智，周霞.麻黄碱用于老年人麻醉诱导预防心血管反应及呛咳的临床观察［J］.河南外科学杂志，2013，7（9）：457-459.

［3］严明，周薇，李祖阁，等.静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的疗效及安全性分析［J］.中国医药导刊，2014，16（2）：294-295.

［4］王红仙，张野，李云，等.右美托咪定对胃癌根治术中瑞芬太尼复合丙泊酚全麻药量及麻醉效果的影响［J］.安徽医科大学学报，2014，6（5）：90-92.

［5］王晓龙，马虹.静脉注射盐酸右美托咪定在全身麻醉甲状腺手术中的应用［J］.山西医药杂志，2012，41（8）：785-786.

［6］傅羽龙，王婵，邹传惠.右美托咪定静脉注射辅助全身麻醉效果及安全性分析［J］.中国现代医药杂志，2011，13（4）：70-72.

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1671-8194（2016）27-0046-02