贫血患者血液检验结果的临床分析及预防

范宏博

（吉林省舒兰矿业集团有限责任公司总医院检验科，吉林 舒兰 132602）

贫血患者血液检验结果的临床分析及预防

范宏博

（吉林省舒兰矿业集团有限责任公司总医院检验科，吉林 舒兰 132602）

目的 研究贫血患者血液检验结果的具体情况以及预防贫血的措施。方法 选择50例贫血患者及50例身体健康的人群进行常规血液检查，比较两组患者的检验结果。结果 通过对两组进行比较，贫血组患者的RDW为（18.97±1.24）fL，MCV为（70.89±5.64）%，MCH为（20.69±4.59）pg；对照组分别为RDW为（12.26±1.07）fL，MCV为（89.70±4.33）%，MCH为（28.35±3.69）pg；贫血组患者的RDW水平明显高于正常组，MCV、MCH水平明显低于正常组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血液检验中，贫血患者可通过MCV、MCH及RDW水平来进行诊断，同时具备操作简便的优点，值得在临床上推广应用。

贫血；血液检验；临床分析；预防措施

贫血是常见的一种临床症状，患者可出现记忆力减退、头昏等呼吸循环系统、泌尿生殖系统、神经系统以及消化系统等损伤，同时导致多种疾病出现。临床上依据患者的不同发病机制，将贫血分为缺铁性、地中海、溶血性、巨幼细胞性、铁粒幼细胞性、慢性感染性、急性失血性以及再生障碍性贫血等多个类型，根据贫血类型选择不同的治疗方法，因而诊断贫血类型对于选择治疗方法具有重要的临床意义，其中最常见的为缺铁性贫血［1］。最常规的检查方法即为血常规，这也是对贫血做出诊断的最基本辅助检查方法，为了对血液检验对贫血的诊断的价值情况。我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的50例贫血患者及50例正常人群，对其临床资料进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：我院选择2013年5月至2015年5月间诊治的50例贫血患者及50例正常人群，所选的患者无肝肾功能异常，无心脑血管疾病，无糖尿病，同时无乙型肝炎等传染性疾病。贫血组的50例患者中，31例为男性，19例为女性；年龄在19～63岁，平均为（31.2±2.3）岁；正常组的50例患者中，30例为男性，20例为女性；年龄在19～66岁，平均为（32.5±2.6）岁；比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P＞0.05）。

1.2操作方法：所选的人员的清晨空腹状态下采集静脉血，抽取血液量为5 mL，之后将抽取的血液评分到两个试管中，运用EDTA-K2抗凝剂进行抗凝处理后保存下来；正常组患者常温条件下进行操作，贫血组患者需要在冷藏条件下实施，同时在不同时间段内，对两组人员血液中的红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）以及红细胞平均体积（MCV）。

1.3血常规标准。RDW正常范围值：10.5%～14.5%；MCV正常范围值：82～92 fL；MCH正常范围在：26～32 pg；贫血诊断为MCV低于79 fL，RDW超过14.5%。

1.4统计学方法：进行统计学分析时运用15.0系统软件，用均数±标准差表示RDW、MCV、MCH，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

通过对两组进行比较，贫血组患者的RDW为（18.97±1.24）fL，MCV为（70.89±5.64）%，MCH为（20.69±4.59）pg；对照组分别为RDW为（12.26±1.07）fL，MCV为（89.70±4.33）%，MCH为（28.35±3.69）pg；贫血组患者的RDW水平明显高于正常组，MCV、MCH水平明显低于正常组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

贫血在临床上较为常见，患者可同时诱发很多疾病，具有较高的患病率，相关资料指出，全球约有1/4的人群存在贫血情况，其中最常见的为缺铁性贫血，长时间的缺铁性贫血会引起机体抵抗力降低，出现感染，淋巴细胞数量下降，中性粒细胞功能异常，杀菌能力下降，容易继发感染性疾病，而且病情迁延难愈，病程较长，但是因患者早期病变没有明显的症状，而且特异性不强，常常不会对此产生重视，因而提升贫血重视程度，及早对贫血做出明确诊断是至关重要的。贫血为一种症状，不是指具体的疾病，在临床上所有疾病都可能出现贫血症状，很多原因引起的贫血与血液性疾病具有类似的表现，但前者的发病机制相对复杂。在对贫血进行诊断时最主要的辅助检查即为血常规。本文研究指出，通过对两组进行比较，贫血组患者的RDW水平明显高于正常组，MCV、MCH水平明显低于正常组，这与国内相关报道结果基本接近，说明在诊断缺铁性贫血时可利用上述指标进行鉴别，以此来提升临床诊断的准确性。

另外，临床上能够对血液检查结果产生影响的因素相对较多，为了保证血液检验结果的可靠性及准确性，需要注意规避标准出现溶血的情况，需要关注时间问题、温度问题、提升疾病检验结果的准确性［2］。在此基础上还要加强操作人员的规范性，在真正的采集标本时，需要严格按照操作流程进行，不断的提高技术人员的水平，最大限度的降低人为因素导致的标本检验误差出现；在对贫血患者实施血液检查时，对于不同部位血液标本采集会引起误差，因而对于贫血的诊断应明确采集的部位；由于人在餐后的血糖及三酰甘油水平均会升高，增加体内胆红素的量，这样就会对血液检验结果造成影响，最终导致结果不准确。作为医护人员有义务提醒患者第二天空腹状态下采集血液，提升诊断的准确性。运动会大量出汗，呼吸加快，这样不利于血液检验结果的准确度，因而应告知患者采集血液前不可做剧烈运动，保持安静状态。综上所述，在血液检验中，贫血患者可通过MCV、MCH及RDW水平来进行诊断，同时具备操作简便的优点，在通过合理的对可能引起误差的因素进行纠正，能够有效提升诊断水平，值得在临床上推广应用。

［1］孙永谦.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用［J］.基层医学论坛，2014，24（5）：456-457.

［2］潘飒，崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.中国医药指南，2013，11（14）：520-521.

R556；R446.11

B

1671-8194（2016）27-0025-01