锤击结合穴位注射治疗足跟痛25例

王赛男 李盼盼 周 婧

1.河南中医药大学第三附属医院，郑州 450000 2.辽宁中医药大学 3.山东中医药大学



锤击结合穴位注射治疗足跟痛25例

王赛男1李盼盼2周 婧3

1.河南中医药大学第三附属医院，郑州 450000 2.辽宁中医药大学 3.山东中医药大学

足跟痛是骨科常见病，患者跟痛不敢着地，踮脚行走，影响日常生活和工作。足跟痛是由于骨刺、慢性劳损、炎症等引起的足跟部疼痛，多见于中老年及肥胖者。在中医学属“痹证”范畴,是跟骨底部由于慢性劳损,或伴有跟骨骨刺形成、 跟骨结节滑囊炎等所致。本病多见一侧发病，也有双侧，主要症状是行走或站立时足跟底部疼痛,晨起踏地时疼痛严重，稍活动后则疼痛减轻，但休息后再走或行走过久疼痛又加重。

一般资料

25例患者均来自河南中医药大学第三附属医院针灸科门诊，其中男14例，女11例；年龄最大72岁，最小36岁；病程最长10年，最短3 d。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》。

治疗方法

1.选用直径2.0 cm圆形或多边形普通铁锤，锤子平头处包6～8层消毒纱布,一次性检查手套，吉尔碘棉球，棉签，一次性5 mL注射器，醋酸曲安奈德，利多卡因，维生素B12。

2.令患者平躺，医者坐于患者脚端，手摁患侧脚跟，寻找痛点以适当力度锤击5～6下。常规消毒后，用5 mL一次性注射器抽取醋酸曲安奈德50 mg、利多卡因5 mL、维生素B121 mg混匀，再用注射器抽取适量混合液，从仆参穴、水泉穴朝痛点深刺2 cm，产生针感且回抽无血后，缓慢注入药物。7～10 d治疗1次，3次为1个疗程。

治疗结果

疗效标准。痊愈：疼痛症状完全消失，病变部位活动功能正常，恢复正常工作。好转：疼痛明显减轻，病变部位活动功能改善。无效：症状及体征无变化。

结果：25例中痊愈20例，占80%；好转4例，占16%；无效1例，占4%。总有效率96%。

讨论

足跟痛是跟部骨刺形成或无明显原因致周围神经及感受器受刺激后产生的无菌性炎性反应，疼痛只在局部，不会出现放射痛、牵涉痛、扩散痛、烧灼样疼痛,故局部穴位注射更加直接地刺激患处，效果更加明显。

肾主骨，肾精充足则生化有源。肾与膀胱的经脉互为络属，水泉与仆参配穴为表里配穴，注射用药物维生素B12可营养组织、调节气血；利多卡因、曲安奈德可通经活络止痛，改善血液循环和经脉气血流通。锤击足跟起到了破坏患处钙化组织、改善局部微循环的作用。两法配合，达到治疗目的。

2016-01-04)