手法加中药导入治疗神经根型颈椎病的疗效分析

汉东明 张红丽

(黑龙江省中医药科学院，哈尔滨 150036)



手法加中药导入治疗神经根型颈椎病的疗效分析

汉东明 张红丽

(黑龙江省中医药科学院，哈尔滨 150036)

神经根型颈椎病是一种比较常见的疾病，对一些非手术的方式方法而言有着显著的治疗效果[1,2]。而在本文中的相关研究，主要目的是综合分析手法加中药导入治疗神经根型颈椎病的临床效果，以期能够为非手术的相关治疗提供参考，提高神经根型颈椎病的生活质量，现报道如下。

一般资料

选取我院2013年11月—2014年11月收治的神经根型颈椎病的患者46例，将患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组各23例。治疗组中男性13例，女性10例；年龄25.6～75.1岁，平均(50.1±4.8)岁；体重51.1～88.6 kg，平均(69.6±12.2)kg；病程3 d～10年，平均(5.11±1.36)年。对照组中男性12例，女性11例；年龄25.2～75.3岁，平均(50.2±4.7)岁；体重51.3～88.5 kg，平均(69.4±12.1)kg；病程3 d～10年，平均(5.15±1.34)年。两组患者在年龄、性别、体重以及病程等方面具有可比性(P>0.05)。

纳入标准[3]：本文研究中的46例患者在结合临床的相关治疗以及病症、病史、X线、CT相关检查等，全都符合神经根型颈椎病的临床诊断标准。

排除标准[4]：排除心肺功能不全，合并椎体滑脱，体质虚弱以及精神障碍者。

治疗方法

治疗组患者给予手法加中药导入治疗：具体方法为推拿师一手扶着患者的额头，另外一只手提起颈肌，反复按摩6～8次。在此基础上，在患者的下颌部位紧紧按住，实施一定的压力，再向上托起，反复7～9次；再将患者的颈部弯成15°，放松患者的颈部肌肉，按住患者的疼痛点，再向上方用力；然后换手，以反方向施力(连续牵引2～3 min)。上述手法每天1次，1个疗程为12 d。手法治疗后使用HF-JKF型药物离子治疗仪进行中药导入治疗：①正极使用的药物：桑枝20 g，木瓜30 g，牛膝30 g，红花20 g，马钱子15 g，草乌20 g；②负极使用的药物：毛冬青50 g，威灵仙10 g，海桐皮50 g，淫羊藿50 g。将上述药物研磨成细粉，导入到患者的穴位中，治疗时间是40 min，每日1次，1个疗程为12 d。

对照组患者单纯采用中药导入治疗。具体方法及药物同治疗组。

观察指标：观察两组患者临床治疗效果及对比分析治疗前后VAS疼痛评分。

治疗结果

疗效评定标准[5]。显效：原有症状完全消失，能够正常参加工作；有效：原有症状明显改善，可以坚持原来的生活以及工作方式，腰部的活动趋于正常；无效：原有症状没有明显改善，反而加重。

两组治疗前后VAS疼痛评分分析：对照组治疗前VAS评分为(4.04±0.56)分，治疗组治疗前VAS评分为(4.05±0.55)分；治疗后，治疗组的VAS评分为(0.36±0.15)分，对照组为(1.91±0.44)分。治疗组治疗后疼痛改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组患者临床治疗效果分析：治疗组显效17例，有效5例，无效1例，总有效率为96.65%。对照组显效13例，有效5例，无效5例，总有效率为81.32%。治疗组的临床治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

讨论

神经根型颈椎病主要是因为单侧的脊神经根或者双侧的脊神经根受到了一定的压力而造成的，脊神经根与神经根型颈椎病的表现和分布的区域一致，具有运动障碍以及反射障碍等临床症状[6，7]。颈椎病属于中医学“痹证”“范畴，造成此病的主要原因是气血不通，风寒湿邪入中[8]。对神经根型颈椎病的治疗最根本的解决方法是：促进局部血液循环，减轻局部组织痉挛。本文所采取的推拿手法，让患者处于最舒服的坐位，在痛处实施拿、揉、推的手法(6.5 min左右)。在此基础上，采用HF-JKF型药物离子治疗仪，取神经根型颈椎病患者的疼痛处进行适当的药物导入。

手法加中药导入治疗能够有效缓解神经根型颈椎病患者症状，松解神经根的粘连，减少肌肉萎缩。利用药物离子导入可以直达病处，促进局部炎症吸收，促进血液循环。

本观察研究显示，神经根型颈椎病患者在接受手法加中药导入治疗后，疼痛减轻。治疗后手法加中药导入组VAS评分明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率达96.65%，对照组总有效率为81.32%，两组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，手法加中药导入治疗，可以明显改善神经根型颈椎病患者的临床症状，值得推广。

[1]杨鹏.180例针灸、推拿、中药结合治疗椎动脉型颈椎病体会[J].亚太传统医药,2012,8(1):56-57.

[2]刘敏娟,穆敬平,曾静，等.三联疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(4):353-355.

[3]梁国光.手法结合牵引和中药离子导入治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].按摩与康复医学(中旬刊),2012,3(3):53.

[4]康井利,姜月玲.牵引手法配合中药导入治疗神经根型颈椎病198例[J].按摩与康复医学(上旬刊),2012,3(2):56-63.

[5]李萍,贾四友.中药结合理疗治疗神经根型颈椎病54例临床观察[J].内蒙古中医药,2012,31(16):34-35.

[6]李姸.旋提手法按摩联合针刺治疗神经根型颈椎病患者的综合护理效果观察[J].中国民康医学，2015,27(21)：116-117.

[7]张莹.牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效评价[J].中国实用医药，2015,10(32)：275-276.

[8]郝建波，吴术喜，赵焰，等，开青龙锁配合脊痛汤加减治疗神经根型颈椎病[J].长春中医药大学学报，2015,31(6)：1220-1222.

2016-01-04)