刘育才治疗股骨头缺血坏死经验

苏必良 裴 宏

1.四川省成都骨伤医院，610075 2.四川省第五人民医院



刘育才治疗股骨头缺血坏死经验

苏必良1裴 宏2

1.四川省成都骨伤医院，610075 2.四川省第五人民医院

刘育才；股骨头缺血坏死；临证经验

刘育才为四川省、成都市名中医，中华全国中医学会会员，四川省骨伤专业委员会委员，四川省中医医院管理专业委员会委员。创办成都骨伤医院，以精湛的医技和细心热情的服务赢得了患者的信赖。

股骨头缺血性坏死作为骨伤科常见病，原因比较复杂，往往有较重的后遗症，严重的可使患者丧失部分工作和生活能力，造成心理上的巨大创伤。刘育才老师采用中医综合治疗取得较好疗效，在整个治疗中将活血化瘀贯穿始终。

按摩：以揉、推、摇、分筋、提弹等手法为主，按摩患侧腰、髋部及下肢，持续20 min，以髋关节深部有热感为度。主要是促进血液循环，对于栓塞致循环障碍而引起的可促使栓塞溶解、吸收，对血管破坏所致的可增加毛细血管开放，促进新的供血系统形成。

针灸：取肾俞、环跳、风市、阳陵泉透阴陵泉、足三里、三阴交，以深刺、强刺激，透穴多得气即止。以补法为主，辅以通络。主要是疏通经络、调畅气机。

内服中药：刘育才老师自创滋骨丸，主要成分：生地黄、熟地黄、当归、川芎、鸡血藤、枸杞子、鹿角片、猴骨(现以狗骨替代)、龟板、白术、杜仲、黄芪、巴戟天、丹参等。内服药作用十分关键，在使用活血化瘀的同时，使用补肾填髓、壮骨益气的药能使碎裂的骨小梁修复加快，防止塌陷加深。

典型病例

患者，男，53岁。刻诊：双髋关节活动受限，前屈L 90°，R 80°；后伸L 4°，R 1°；内收L 15°，R 5°；外展L 30°，R 10°；外旋L 30°，R 10°；内旋L 20°，R 5°。关节总活动度L 189°，R 101°。左髋关节周围广泛压痛，左侧腹股沟中点下外、大转子处压痛；双侧“4”字试验、大转子叩击试验均阳性。于2013年4月26日院外行双髋关节MRI：双侧股骨头略塌陷，皮质中断，以左侧明显，双侧股骨头及左侧股骨颈内见斑片状异常信号，T1W1呈等低混杂信号，T2W1呈等低高混杂信号，双侧髋臼边缘变尖，双髋关节关系对应，关节囊少许积液，左侧明显。诊断为双侧股骨头无菌性坏死。来我院系统治疗前常服止痛剂。治疗以针灸、推拿、内服中药为主，方法同上，治疗3个月。

治疗后情况：双髋疼痛消失，关节活动度明显改善，前屈L 110°，R 100°；后伸L 5°，R 4°；内收L 30°，R 20°；外展L 45°，R 40°；外旋L 50°，R 40°；内旋L 40°，R 30°。总关节活动度L 275°，R 234°。现生活、工作均无明显不适。

2015-12-01)