保温护理在直肠癌手术中的应用价值探讨

2016-01-29马丽

中国医药指南 2016年34期

关键词：体温例数保温

马丽

（辽宁省阜新市第二人民医院，阜新市妇产医院，辽宁阜新 123000）

保温护理在直肠癌手术中的应用价值探讨

马丽

（辽宁省阜新市第二人民医院，阜新市妇产医院，辽宁阜新 123000）

目的探讨对直肠癌手术患者行保温护理的应用价值。方法选取我院自2015年4月至2016年4月所收治的46例直肠癌手术患者，将其按照随即数字表法均分为研究组与对照组，每组患者例数为23例。在两组患者的护理过程中均行常规护理干预，在研究组患者的护理过程中加行保温护理干预，将两组患者行不同护理干预后的术后恢复情况进行对比分析。结果研究组患者经相应护理后，其术中体温变化情况、术后感染、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间、并发症情况均得到了明显改善，与对照组患者相比差异均比较显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论在直肠癌手术患者的护理过程中行保温护理的应用价值较高，可以显著改善患者的术后恢复情况，降低患者切口感染率，并有效控制患者的体温下降。

直肠癌手术；保温护理；术后恢复

直肠癌是临床上比较常见的、多发的恶性消化道肿瘤之一，其发病率较高且患病群体中多见老年人[1]，该病对老年患者的生命健康造成了严重的威胁。因此，我院对直肠癌手术患者提出了保温护理，其临床疗效比较显著[2]，对患者围手术期内的安全起到了良好的保证[3]。为了进一步探究对直肠癌手术患者行保温护理的应用价值，本院对2015年4月至2016年4月期间选取的46例患者进行了如下探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：自我院2015年4月至2016年4月所收治的直肠癌手术患者中选取46例参与本次探究，将其按照随机数字表法均分为研究组（n=23）与对照组（n=23）。所有患者均对此次探究的目的、过程以及护理方法进行了充分了解并表示自愿参与本次探究，签署了知情同意书。其中研究组患者中男性例数为12例，女性例数为11例，最大年龄为69岁，最小年龄为54岁，平均年龄为（60.24±4.12）岁，最长病程为12年，最短病程为0.5年，平均病程为（5.4±2.7）年；对照组患者中男性例数为11例，女性例数为12例，最大年龄为70岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（61.25±4.26）岁，最长病程为11年，最短病程为1年，平均病程为（5.5±2.8）年。将两组患者在年龄、性别、患病类型等一般资料方面进行对比发现并无显著性差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具有临床参考价值。

1.2 方法：在两组患者的护理过程中均行常规护理干预，在术中所输注液体、血液以及冲洗液均不做加温处理，手术过程中不应用保温毯以及加温毯。在研究组患者的护理过程中加行保温护理干预，具体护理措施如下。①术前30 min对手术室温度进行调节，保证手术室内温度在22～24 ℃。②在术前1 h以及术后1 h采用主动式加温毯来对患者的床垫温度进行加温，温度为40 ℃，术中使用保温毯保证对患者进行保温处理，保温毯内送入气体温度在45～48 ℃，采用自制保温垫对患者的颈胸部进行覆盖。③保证患者皮肤消毒液的温度在37 ℃。④采用42 ℃加温器将患者的输液温度调节在37～38 ℃范围内，并根据患者的血压变化以及失血量调节患者的滴注速度。⑤在手术台旁边备用一只无菌保温杯，术前准备温盐水进行待用。护士需要根据手术要求将纱垫进行温盐水浸润或者冲洗。术毕，对患者进行腹腔冲洗，冲洗液剂量为1000 mL，在腹腔内的停留时间为120 s，然后对其行吸出处理，做到对患者腹腔内脏器保温充分。

1.3 判定标准：观察两组患者手术过程中的术中体温变化情况、术后感染、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间、并发症情况。

其中体温情况测量采用惠普多功能监护仪进行连续测量，测量项目为耳温，当其中一次＜36 ℃即判定为出现低体温情况；在术后至出院前或术后30 d内对患者的术后细菌感染情况进行监测，监测内容包括切口浅部感染、切口深部感染、器官感染以及腔隙感染。

1.4 统计学分析：本次进行研究的46例直肠癌手术患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的术中体温变化情况、拔管时间、术毕清醒时间、出室时间对比均用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的术后感染、并发症情况对比均用率的形式表示，行χ2检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者术中的体温变化情况进行比较分析发现，研究组患者术中体温为（36.26±0.22） ℃，对照组患者术中体温为（35.31± 0.44） ℃，将两组患者的术中体温变化情况进行对比分析发现差异显著，t=9.2614，P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 通过对两组患者的拔管时间、术毕清醒时间、出室时间进行对比分析发现，研究组患者的拔管时间为（19.1±1.2）min、术毕清醒时间为（33.8±3.31）min、出室时间为（46.6±3.05）min，对照组患者分别为（27.6±2.01）min、（44.2±5.07）min、（63.8±3.6）min，将两组患者上述各项指标进行对比分析发现差异显著，经统计学检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 对两组患者的术后感染情况以及并发症情况进行对比分析，研究组患者中出现并发症情况的患者例数为4例，出现术后感染的患者例数为0例，对照组患者中出现并发症情况的患者例数为14例，出现术后感染的患者例数为4例，将两组患者的术后感染情况以及并发症情况进行比较，差异均比较显著，经统计学检验，P＜0.05，存在统计学意义。