整体护理对乙型肝炎肝衰竭患者抗病毒治疗的重要意义

杨 顺

（辽宁省大连市第六人民医院肝八病房，辽宁 大连 116031）

整体护理对乙型肝炎肝衰竭患者抗病毒治疗的重要意义

杨 顺

（辽宁省大连市第六人民医院肝八病房，辽宁 大连 116031）

目的 探讨整体护理在乙型肝炎肝衰竭患者抗病毒治疗中的重要意义。方法 选取我院乙型肝炎肝衰竭进行抗病毒治疗患者70例作为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，对照组患者进行常规护理，研究组患者给予整体护理。对比两组患者的治疗依从性、患者满意度与抗病毒知识评分。结果 所有患者的抗病毒知识评分都得到明显提高，研究组患者的治疗依从性与患者满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论 对乙型肝炎肝衰竭患者给予整体护理，能够有效提高患者抗病毒治疗的依从性与患者满意度，值得进行推广应用。

整体护理；乙型肝炎肝衰竭患者；抗病毒治疗；护理效果

乙型肝炎是由于机体感染乙型肝炎病毒所引发的一种疾病，抗病毒治疗是该疾病的主要治疗方法，抗病毒治疗能够有效的控制乙型肝炎病毒感染，降低乙型肝炎病毒所引发的并发症率，预防肝癌发生。但是，统计表明大部分乙型肝炎患者在进行抗病毒治疗的过程中普遍存在不遵循医嘱服药，换药甚至停药的现象，对治疗效果有严重的不良影响，不仅会导致病情恶化，甚至会危及患者的生命健康[1]。我院对乙型肝炎肝衰竭换抗病毒治疗过程中给予整体护理，取得了很好的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2014年3月至2015年4月所收治并确诊的乙型肝炎肝衰竭患者70例作为研究对象，其中有女性患者23例，男性患者

47例，患者年龄在35～68岁，平均年龄为（45.35±3.42）岁，住院时间为25～56 d，平均住院时间为（42.12±3.57）d。应用数字表发将其分为研究组与对照组各35例，两组患者在年龄、性别、住院时间及一般资料方面没有明显差异，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：对照组的患者进行常规护理与常规健康知识教育，研究组的患者给予整体护理。护理内容如下：

1.2.1 用药护理 用药前：为每一例患者建立档案，并制定整体护理方案与用药的监测计划。对患者进行乙型肝炎疾病知识宣教，宣教内容包含：乙型肝炎疾病的概念，乙型肝炎疾病的病因与发病机制，乙型肝炎疾病的具体临床症状、传播途径，隔离、治疗的目的与效果。让患者了解更多与疾病有关的知识，帮助患者树立正确的乙型肝炎疾病意识，让患者深刻的认识到遵循医嘱进行服药对于疾病治疗的重要性。用药时：应告知患者必须严格的按照医嘱进行服药，不能擅自增减药量，同时告知药物治疗过程中可能会出现的不良反应，如头痛、发热、白细胞减少、肌肉酸痛等，可给予物理降温或者口服百服宁，并叮嘱患者多饮水进行缓解，对于需要长期进行注射的患者，应注意注射部位的保护，注射24 h后对注射部位进行热敷，同时告知患者进行定期复诊的重要性，治疗前3个月每月进行一次检查，检查内容主要包含乙型肝炎5项、肝功能、HBV-DNV

等指标[2]。用药后：停药必须在专业医师的指导下逐步进行，护理人员同时应做好患者随访与用药指导工作，并嘱咐患者定期进行复诊，了解患者病情的变化情况。

1.2.2 心理护理：由于病情容易反复，同时由于部分人群的误解，患者在工作、生活中会受到一定的歧视，因此部分患者会存在不同程度的消极、抑郁、焦虑情绪，对此护理人员应对患者的心理情况进行分析，采用适当的方式对患者进行情绪疏导，在缓解患者应急情绪的同时，调动患者主动治疗的积极性。

1.3 评价指标：对比两组患者抗病毒治疗的依从性、抗病毒的知识评分及患者满意度与HBV转阴情况。

1.4 统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性对比：在抗病毒治疗过程中，对照组治疗依从性良好的患者共有27例，对照组治疗依从率为77.14%，研究组中依从性良好的患者共有32例，研究组治疗依从率为91.43%。两组依从性进行比较，差异明显，（P＜0.05）具有统计学意义。

2.2 患者满意度对比：对患者进行问卷调查，调查结果显示，对照组患者对护理质量满意的患者共有29例，对照组患者满意度为82.86%，研究组患者对护理质量满意的患者共有33例，研究组的护理满意度为94.29%。研究组患者的护理满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.3 抗病毒知识评分：进行治疗护理前，对照组患者的抗病毒知识平均得分为（62.31±5.11）分，研究组患者的抗病毒知识平均得分为（62.35±2.65）分；治疗护理后，对照组患者的抗病毒知识平均得分为（70.23±5.24）分，研究组患者的抗病毒知识平均年得分为（89.67 ±6.41）分。两组患者治疗护理前抗病毒知识评分没有明显差异（P＞0.05），治疗护理后研究组患者的抗病毒知识得分显著高于对照组（P＜0.05）。

2.4 HBV转阴情况：对照组患者进行治疗护理后，有12例患者HBV转阴，HBV阴转率为34.29%，研究组有20HBV转阴，研究组的阴转率为57.14%，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

在传染性疾病中，慢性乙型肝炎炎是比较常见的疾病之一，如果不及时的进行治疗，随着病程的增加，可能会发展成为肝硬化、肝癌，对患者的生命安全形成严重的威胁。有研究曾指出患者体内的病毒载量与病情的发展有紧密联系，其中乙型肝炎患者的血清病毒的载量与肝硬化、肝癌的发生率呈现正相关[3]。抗病毒治疗是治疗乙型肝炎疾病的主要方法，但是实践表明由于患者对疾病缺乏正确的认识，患者治疗依从性较低，因此治疗效果并不明显。导致患者治疗依从性低的原因主要有以下几方面的因素：对疾病没有正确的认识，不能承受长期服药的医疗费用，担心长期服药会对身体造成进一步的损害，病情严重，没有治疗信心。整体护理针对以上几方面的因素进行了全方位的护理，从患者用药前至用药后进行全程护理，并对患者存在的心理问题及时统计并采取针对性措施进行疏导，结果表明，研究组患者在治疗依从性、抗病毒知识得分、HBV阴转率、患者满意度方面都显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

综上所述，对乙型肝炎肝衰竭患者进行整体护理更够增加患者对疾病的认识，让患者了解抗病毒治疗的重要性，帮助患者树立积极治疗的信心，从而实现提高患者治疗依从性，改善治疗效果的目的。

[1] 陈菲菲,杨丽华,陈苑莉,等.慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者行异体骨髓间充质干细胞移植的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):1-4.

[2] 陆美琴,刘政芳,郑清平,等.中西医结合治疗肝衰竭的疗效观察与护理[J].中外医学研究,2012,10(19):89-90.

[3] 高素华.35例重型药物性肝炎的护理策略[J].医学信息,2015, 28(25):140.

R473.5

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1671-8194（2016）34-0220-02