正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴错 畸形患者中的应用效果

关柏珍

（沈阳和平艾莉口腔门诊部，辽宁 沈阳 110003）

正畸与修复联合治疗在牙列缺损伴错 畸形患者中的应用效果

关柏珍

（沈阳和平艾莉口腔门诊部，辽宁 沈阳 110003）

目的 探讨牙列缺损伴牙 畸形患者采用正畸与修复联合治疗的临床效果。方法 在2014年1月至2015年1月本院收治的牙列缺损伴牙 畸形患者中随机抽取124例，所有患者均经临床检查，确诊为牙列缺损伴牙 畸形，并知情同意。将124例患者按照随机数字表法分为实验组（正畸+修复）与对照组（修复治疗）。对比两组患者的治疗效果及治疗疗程。结果 实验组、对照组患者临床治疗优良率分别为98.4%（61/62）、75.8%（47/62），有显著性差异（P＜0.05）；实验组患者治疗疗程明显短于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论 在牙列缺损伴牙 畸形患者的临床治疗过程中，采用正畸与修复联合治疗，能获得较单纯修复治疗更好的临床效果，且能缩短患者疗程，促使其尽快康复，值得进行深入研究和推广。

牙列缺损；牙 畸形；正畸治疗；修复治疗

作为临床上一种常见的口腔科疾病，牙列缺损伴牙 畸形有着较高的发病率，该病给患者带来较大的身心痛苦，影响其生活质量，引起人们的高度关注。以往临床上多采用常规单纯修复、正畸等方法对牙列缺损伴牙 畸形患者进行治疗，但治疗效果不佳，修复体制作难度大，且很难恢复美观和功能，患者治疗满意度低[1]。有研究认为，针对牙列缺损伴牙 畸形的患者，先对其进行正畸治疗，再行义齿修复，这样既美观且功能好[2]。本研究以124例牙列缺损伴牙 畸形的患者为研究对象，探讨正畸联合修复的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2014年1月至2015年1月本院收治的牙列缺损伴牙畸形患者中随机抽取124例，所有患者均经临床检查，确诊为牙列缺损伴牙 畸形，并知情同意。将124例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组62例患者中，男23例，女39例；年龄18～70岁，平均年龄（35.6±8.5）岁；10例患者为先天性缺失，11例患者为外伤造成缺失，20例患者为牙周病造成缺失，21例患者为严重龋齿拔除。对照组62例患者中，男22例，女40例；年龄18～70岁，平均年龄（35.8±8.2）岁；12例患者为先天性缺失，10例患者为外伤造成缺失，20例患者为牙周病造成缺失，20例患者为严重龋齿拔除。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。

1.2 方法：实验组患者采用正畸联合修复的方法进行治疗：常规检查患者口腔情况，对牙模型进行研究，对患者头颅侧位片和曲面断层片进行拍摄，分析患者X线片，对其牙根、牙槽骨情况进行观察，复制观测模型，将模型锯开，按照设计的治疗方法矫正患者牙齿，将其调整到原有位置，并进行固定处理。对患者进行5～20个月的正畸治疗，确保其牙列排序整齐，前牙覆 覆盖、后牙咬等均达到良好状态后，对其进行修复治疗：针对伴有牙列稀疏的患者，采用集中间隙进行义齿修复的方法进行治疗；针对牙列缺失伴有错位牙齿的患者，采用全口固定矫治器或者利用片段弓丝将错位的牙齿排入正常牙列，按照患者具体牙齿间隙，对其进行义齿修复。但是，针对牙齿间隙消失的患者，不对其实施义齿修复。针对伴有深覆 的牙列缺失患者，将其前牙以固定矫治器做压低处理，随后再对其进行义齿修复。对照组则单纯实施修复治疗，具体操作方法同研究组。

1.3 观察指标和疗效评定标准：①疗效评定标准：以患者治疗后，修复体与正常牙齿解剖形态相符，且与邻牙接触部位正常，正畸牙位置恰当，形态正常，牙齿功能正常，为优；以患者治疗后，修复体与同名牙基本匹配，正畸牙位置恰当，但存在一定程度的松动现象，但不影响牙齿功能，为良；以患者治疗后，修复体与牙齿解剖形态不符，且位置不稳定，不能正常使用，为差[3]。②观察两组患者治疗疗程。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（x-±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者临床治疗优良率对比：实验组患者临床治疗优良率为98.4%（61/62）：1例差（占1.6%），18例良（占29.0%），43例优（占69.4%）。对照组则为75.8%（47/62）：15例差（占24.2%），18例良（占29.0%），29例优（占46.8%）。两组有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨 论

牙列缺损伴牙 畸形是口腔科一种常见病、多发病，其发病机制较为复杂，考虑与患者发育障碍、牙周病、颌骨病、外伤等因素有关。牙列缺损伴牙 畸形会严重影响患者牙周组织健康、正确发音、咀嚼功能等，给患者正常生活和工作带来严重影响，引起人们的高度关注。以往，临床上多采用常规修复治疗的方法对牙列缺损合并牙 畸形患者进行治疗，虽然能对患者牙列缺损情况进行恢复，但不能对其牙 畸形症状进行改善，且会给患者牙齿的正常咬 、咀嚼功能造成影响，不能满足美观需求，临床应用受到限制[4]。

现阶段，随着国内口腔医学水平的不断提升，特别是新型口腔修复技术与材料的应用与推广，使得人们对牙齿生理功能和美观程度等提出更高的要求[5]。有研究认为，在牙列缺损伴牙 畸形患者的临床治疗过程中，采用正畸与修复联合治疗，能获得较好的临床效果，可改善患者种植牙成功率，有利于恢复其口腔功能[6]。具体来说，在牙列缺损伴牙 畸形患者的临床治疗过程中，采用正畸与修复联合治疗，主要是先对患者的牙齿进行矫正，促使其恢复到原来的位置上。随后将修复适应证扩大，促使义齿修复效果得到提升。且能对患者的牙体组织进行充分保留，对其修复质量进行改善，从而促使患者牙齿正常生理功能得到恢复。此外，先对患者进行正畸治疗，还能有效促使其牙列排序整齐，对牙间隙进行管理，且能对上下 的咬 平衡性进行调整，可为随后的牙列修复奠定良好的治疗基础。

本研究中，实施正畸与修复联合治疗的实验组、实施单纯修复治疗的对照组患者临床治疗优良率分别为98.4%、75.8%，结果有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，在牙列缺损伴牙 畸形患者的临床治疗过程中，采用正畸与修复联合治疗，能获得较单纯修复治疗更为显著的临床效果。

综上所述，在牙列缺损伴牙 畸形患者的临床治疗过程中，采用正畸与修复联合治疗，能获得较好的临床效果，值得进行深入研究和推广。

[1] 蒋力平.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙 畸形的效果观察[J].求医问药(下半月),2012,10(3):226-227.

[2] 李闻博.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙 畸形患者的效果[J].贵阳中医学院学报,2013,35(1):96-97.

[3] 郑娟,吴洋,李清.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙 畸形临床效果观察[J].中国医学创新,2013,10(8):37-38.

[4] 张化臣.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙 畸形患者的效果分析[J].中国卫生标准管理,2014,5(24):169-170.

[5] 陆广明.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙 畸形患者的临床效果评价[J].当代医学,2015,21(13):43-44.

[6] 顾金良,陈晖,王晓波,等.探讨正畸与修复联合治疗牙列缺失伴牙 畸形患者的治疗效果[J].中国地方病防治杂志,2014, 29(2):182-183.

R783.5

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1671-8194（2016）34-0078-02