基于信息化系统的药品采购新模式



·医院药学·

基于信息化系统的药品采购新模式

汪建龙1，王建武1，陈鹏2

(1.解放军第二五二医院药剂科，河北保定 071000；2.解放军第二五二医院信息科，河北保定 071000)

[关键词]药品采购；信息化；药事管理

药品采购是药剂科日常管理工作中重要的职能，虽然“军卫一号”在解放军第二五二医院药剂科各个部门已经得到了充分应用，但是在药品采购计划制订、药品验收及入库等环节还存在诸多弊端。针对这些存在的问题，本院药剂科与信息科合作开发了“药品采购信息化管理系统”，把药品采购涉及的所有环节均纳入此系统，实现了药品采购全流程信息化管理，更加科学、合理。现将该系统的建立及运行情况报道如下。

1药品采购信息化平台的建立

自2013年11月开始，药剂科结合本院药品供应管理及采购工作需求，与信息科共同开发了“药品采购信息化管理系统”。依托该系统，实现了从药品采购计划的制订、审批、发送，以及药品验收、入库全程信息化管理，规范了药品采购制度和流程，较好地解决了药品采购过程中存在的问题。

1.1系统设计思路依托“军卫一号药库管理系统”的后台数据，开发“药品采购信息化管理系统”，构建药品采购信息化平台，使药品采购各个环节的信息实现电子化、网络化，采购全流程采用计算机网络管理，信息透明、共享，操作方便、快捷。

1.2制定医院药品供应目录医院的药事管理与药物治疗学委员会负责审核、制订医院药品供应目录，然后将其输入“药品采购信息化管理系统”。通过“药品采购信息化管理系统”只能生成目录内药品的采购计划，目录外药品和临时采购药品不得纳入常规采购计划，计划外药品未经审批不得随意采购。

1.3实行药品ABC分类管理通过系统分析全院的药品消耗数据，对目录内药品实行ABC分类管理[1]。根据每类药品的用药金额占药品总用药金额的百分比及其品种数，将药品分为A、B、C、D、E类，按分类设定库存高低限量。制定药品采购计划时，工作人员从系统里读取全院药品库存，将库存实数与库存高低限量进行比对，从而可以判断是否需要进行采购以及采购量是多少。采购量=库存高限量-全院实际库存，当库存量<低限量时自动生成采购计划。由于使用了计算机管理，药品分类不再局限于A、B、C三大类，可根据需要细化药品分类，最大限度提高采购经费的使用效益。

1.4采购全流程信息化管理“药品采购信息化管理系统”将药品采购的各个流程纳入信息化管理，包括药品供应目录的设置，采购计划的制订、审批、发送，药品验收入库，对供应商进行评价等。根据实际工作需要，可以选择每月初或月中制订采购计划，计划生成后直接发送给药剂科主任审批，之后由主管副院长审批，审批好的采购计划由采购员发送给各供应商。药品到货以后由验收人员核对药品采购计划，对到货药品的品种和数量进行登记。药品采购员和药剂科主任也可以通过“药品采购信息化管理系统”实时查看采购计划的落实情况。

1.5依据岗位不同进行权限设置药品采购工作的各环节紧密相扣，从制定采购计划到药品验收入库由不同岗位的工作人员进行操作。根据每个岗位的职责和管理制度，在系统中设置其相应的权限，使岗位责任分工明确。按照采购流程，只有上一个环节处理完毕，下一个环节的工作人员才能查看相关信息。如果不属于自己的责权范围，工作人员只能浏览相关的药品采购信息，但是无法做修改，每一个环节处理完毕后，系统都会自动提示下一环节的工作人员。

2依托药品信息化采购平台，探索药品采购新模式

2.1规范医院药品供应目录工作人员提取“军卫一号药品管理系统”的药品字典库信息，逐一核实院内每个品种是否为目录内药品，不在目录内的药品不能被纳入采购计划，从而杜绝了随意采购行为。临床科室根据实际诊疗需求要采购目录外药品，需填写《临时药品采购申请单》，由主管副院长审批后方可采购。

2.2科学合理制定药品采购计划“药品采购信息化管理系统”可对任何时段的全院药品消耗金额进行统计和排序，按药品消耗金额排序情况批量设置A、B、C、D、E类别，并按类别不同设定库存高低限量。生成采购计划时，系统按统计时段的日消耗量自动计算全院现有库存的可供天数，当实际库存<库存低限量时自动生成采购计划。遇到节假日需要增加采购数量和品种时，可以修改药品的高低限量，使采购计划更加合理。

2.3避免药品的断供和积压系统通过统计某个时段的药品日消耗量及全院药品库存，自动计算每个品种的可供天数。工作人员只需要在系统中设置预警天数，就可以方便地查询药品的保障情况。可供天数>300 d的药品被作为滞销品种，可以重点监控或及早做退货处理，避免产生近效期或过期药品的积压。

2.4对重点药品实时监控将采购数量或采购金额前50名的药品设定为重点品种，一些用量较大的普通药品，如维生素C注射液也可以设定为重点品种，通过系统实时监控重点品种的可供天数，防止断药的发生，以保障临床用药需求。

2.5实现对供应商的实时评价使用该系统可对每次药品采购的发货时间、到货时间、计划采购量及到货量进行实时登记，统计某个供货周期内各供应商供应品种的5 d或7 d到货率，或者到货品种百分比，可对供应商的供应效率进行客观量化考评，为今后供应商的遴选提供详实、客观的依据。

2.6对采购流程实现信息化管理建立“药品采购信息化管理系统”后，从采购计划生成到落实，全部实现了信息化管理。采购计划审批可以网上传输，网上签字，提高了工作效率。审批通过的采购计划可按不同的供应商单独打印，发送采购计划后系统会自动记录时间。药品验收入库后，验收人员登录系统，对照药品采购计划，核对药品数量、规格、供应商等信息，进行到货确认。药库上账人员根据验收人员的确认信息，提取数据，完成“军卫一号药库管理系统”一级库入库。药品采购的每个流程都可以在“药品采购信息化管理系统”里查看详细信息，实现了全流程信息化管理。

3药品采购信息化实施过程中存在的不足

目前，“药品采购信息化管理系统”的开发只局限于药品采购环节，而药品入库验收和上账环节还需要人工操作；其应用也只局限于药剂科内部，还无法通过互联网与药品供应商连接。胡晋红等[2]开发了基于互联网的药品供应链管理系统，使第二军医大学长海医院与14家药品供应企业实现了联网的供应链管理。葛孟华等[3]通过建立药品供应链管理平台，与上游供应商建立供应链合作伙伴关系，形成上下游一体化管理的供应链体系，降低了药品采购、供应环节的流通成本。因此建立基于互联网的电子商务平台，进一步完善药品供应链的信息化管理，这是作者今后需要解决的问题。张震江等[4]开发了药品安全监管信息分析系统，实现了对药品库存管理、流通及使用全过程的闭环管理，并针对药品采购量、库存量以及临床用药合理性等关键指标进行科学监管，不仅实现了零库存管理，也提高了科学管药、合理用药的水平。这种模式对作者启发很大。郭晓军等[5]开发的药品采购软件通过导入供应商电子送货单来完成自动入库的功能，将药品管理人员从大量繁琐的计算机录入工作中解放出来，极大地提高了日常工作的效率，值得借鉴。

本系统另一缺陷是对供应商的综合评价系统还不够完善，尚未建立规范的评分标准。徐梦丹等[6]运用线性加权综合法建立了药品供应商综合评价模型，实行定性指标评价赋值和定量指标计算取值相结合的标准评价模式，最终得到具有可比性的评价结果，方法简单，易于操作。本院药剂科和信息科将借鉴上述各项研究成果，进一步改良“药品采购信息化管理系统”，从而为医院建立完善的药品信息化管理网络。

【参考文献】

[1]冯运，朱珺，顾嘉钦，等.采用ABC库存结构分析法和订货点技术优化贵重药品管理[J].药学服务与研究,2009,9(4):268-271.

Feng Yun,Zhu Jun,Gu JiaQin,etal.Optimization of expensive drug management with activity-based costing inventory structure analysis and the order-point technology[J].Pharm Care Res,2009,9(4):268-271.In Chinese with English abstract.

[2]胡晋红，罗天翔，杨樟卫，等.药品供应链管理系统开发和应用[J].中国药房，2005,16(2)：106-109.

Hu JinHong,Luo TianXiang,Yang ZhangWei,etal.Proposals for information system of drug distribution based on design and application of drug supply chain management system[J].China Pharmacy,2005,16(2):106-109.In Chinese with Eng1ish abstract.

[3]葛孟华，陈国华，俞利张. 基于信息技术创新药品采购供应新模式[J].中国医院，2013,17(12)：79-80.

Ge MengHua,Chen GuoHua,Yu LiZhang. Drug purchase and supply mode innovation based on information technology[J].Chin Hosp,2013,17(12):79-80.In Chinese with Eng1ish abstract.

[4]张震江，王昆，张勇，等.药品安全监管信息分析系统的设计与实现[J].中国数字医学，2012,7(3)：47-49.

Zhang ZhenJiang,Wang Kun,Zhang Yong,etal.Design and implementation of drug safety management and analysis system[J].China Digit Med,2012,7(3):47-49. In Chinese with Eng1ish abstract.

[5]郭晓军，吴兵，康丽艳，等.基于“军卫一号”药品采购软件的开发与应用[J].实用医药杂志，2013,30(12)：1135.

Guo XiaoJun,Wu Bing,Kang LiYan,etal. Development and application of drug purchase software based on “No.1 Military Medical Project”[J]. Pract J Med Pharm,2013,30(12):1135. In Chinese.

[6]徐梦丹, 党丽娟.线性加权综合法在药品供应商评价中的应用[J].广东药学院学报,2010,26(1):90-93.

Xu MengDan,Dang LiJuan.Application of the linear-weighted summation method in evaluation of pharmaceutical suppliers[J]. J Guangdong Pharm Coll,2010,26(1):90-93. In Chinese with Eng1ish abstract.

[修回日期]2015-03-16

[本文编辑]兰芬

上海市药学会关于Ⅱ类学分发放的说明

上海市药学会和《药学服务与研究》杂志共同举办的Ⅱ类学分继续教育园地受到了广大读者的欢迎。为了规范此项工作，对学分证的发放工作特作如下说明：(1)学分证的发放工作一年办理两次，日期为每年的6月30日和11月30日，其他时间不予办理。(2)学分证的分值为10分(答6期题目)。(3)学分证工本费为5元，工本费必须在学分证发放前15天寄到上海市杨浦区长海路168号《药学服务与研究》杂志社，邮编：200433。工本费未收到，学分证不发，请见谅。

上海市药学会

编者按：

本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题(复印无效)，连同本人的答案于2015年8月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2014年第6期的学分将与2015年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年(共6期)继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分(Ⅱ类)5分，工本费15元(无发票)。如需此类学分的读者请在答题时注明。

[收稿日期]2014-07-03

DOI：10.5428/pcar20150324

[中图分类号]R954

[文献标志码]B

[文章编号]1671-2838(2015)03-0239-02

作者简介汪建龙(男)，硕士，主管药师.E-mail: jianlong366@126.com