牛细菌性肾盂肾炎的中西医诊治

马勇将

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，甘肃庄浪744600）

牛细菌性肾盂肾炎的中西医诊治

马勇将

（甘肃省庄浪县畜牧兽医局，甘肃庄浪744600）

牛细菌性肾盂肾炎是牛泌尿道的一种特异性感染，可导致肾、输尿管和膀胱的慢性化脓性炎症。是役用牛及泌乳期母牛的一种常发病，多见于细菌感染、重度劳累、母牛产后发病。临床上以泌尿机能障碍，肾区敏感疼痛，尿频、少尿及血尿为特征。治疗上采取中西医结合的方法效果较好。

1　病因

肾棒状杆菌是引发肾盂肾炎的主要致病菌。内源性毒素，如肠胃炎、大量毒性分解物经肾脏排泄也会引起本病；役牛过度劳损，感染受凉，也常诱发肾炎。母牛多因子宫内膜炎，乳房炎和腹膜炎，继发肾小球肾炎；此外，尿液淤积也会引起本病，当尿道中有结石或妊娠期输尿管受压迫时，造成泌尿道短暂性或持久性的梗阻会引起尿液淤积。临床感染牛或带菌牛是该病的主要传染源。与受感染或污染的公牛交配以及使用导尿管不慎等都可使之感染该病。

2　临床症状

在感染牛群中，临床病例呈零星发生，大多数病例在感染初期几乎没有临床症状，最常见的是动物逐渐消瘦，泌乳量缓慢下降，食欲不定，间歇发热、排血尿。随着病程发展，出现尿频，排尿痛苦，尿液有血块及组织碎屑。在感染后期，通过直肠检查可以发现一侧或双侧肾肿大，膀胱增厚，一侧或双侧输尿管增大。肾脏触诊时动物常有痛感，病程可以延续数周直至2个月以上。该病急性病程2-3周，治疗及时，很快痊愈，慢性病程长达数月，重症病例多以肾衰、失血等广泛性的体质消耗而死亡。

3　诊断要点

依据临床症状、尿液变化、尿液中有肾棒状杆菌以及泌尿道的异常等可以做出诊断。地方流行性尿路血吸虫病的一些临床特征与该病相似，但前者不发热，病变主要在膀胱，尿液中无菌或肾棒状杆菌呈阴性。与此类似的还有非特异性膀胱炎，但此病中膀胧只是有感染，尿液中无菌或肾棒状杆菌呈阴性。

4　治疗方法

4.1西药治疗治疗原则是加强护理，抗菌消炎和利尿消肿。（1）10%葡萄糖500ml、头孢2g、安痛定30ml、地塞米松20ml，静脉滴注，1次/d，连用4-5d。（2）青霉素800万IU、链霉索2g、安痛定40ml，肌肉注射，1次/d，连用4-5d。（3）出现水肿的可用利尿素7-12g内服，或速尿0.5-1.0mg/kg体重，肌肉注射，1次/d，或内服醋酸钾50-100g。（4）尿毒症可先放血800-1500ml，再用10%葡萄糖溶液1000-2000ml，一次性静脉注射。（5）氨茶碱25%注射液5-9ml，一次静脉注射。（6）丙酸睾丸酮肌肉注射，0.2-0.3g/次，隔2-3d注射1次，可补充蛋白。（7）用0.5%氢化泼尼松注射液15-30ml进行静脉注射，1次/d。连用3d。

4.2中药治疗以清热解毒、除湿利尿、健脾强肾为治则。可选用下列方剂∶（1）黄柏4Og、车前子30g、马鞭草30g、葫芦壳30g、白茅根30g、野苦荞根30g、石韦30g、兰花根30g、木通25g、土三七20g、乳香15g、没药15g、茯苓20g、苍术20g、白术20g、枣皮20g、补骨脂20g、杜仲30g、甘草15g，煎后加三七粉10g灌服。伴有心力衰竭及水肿者，可单独用洋地黄叶末2-8g，1次灌服。（2）八正散∶木通30g、瞿麦30g、车前子45g、萹蓄30g、甘草稍25g、灯芯草10g、金银花30g、连翘g、栀子25g、滑石10g、大黄15g，研为末，开水冲调，候温灌服。

5　体会

役用牛发病可能与过度使役有关，适度使役可减少发病率，母牛要搞好子宫内膜炎、乳房炎的防治可减少本病的发生。应加强护理，让病畜充分休息，不喂高蛋白饲料，多喂易消化的青绿饲料，畜舍要通风良好，可提高治愈率。采用中西医结合治疗本病，取中医和西医互补作用，中药调理病牛的整体机能，增强机体抗病能力，西药消除病因，促进肾脏功能恢复，二者结合疗效较好。

S858.23文献标识码：B

1003-8655（2016）04-0029-01