马类家畜肠道阻塞的诊治

袁宏林

（甘肃省张掖市甘州区三闸镇畜牧站，甘肃张掖，734000）

马类家畜肠道阻塞的诊治

袁宏林

（甘肃省张掖市甘州区三闸镇畜牧站，甘肃张掖，734000）

1 症状

有共同症状与特殊症状

1.1 共同症状

1.1.1 发病后即现腹疼，腹疼的程度随阻塞部位而不同，阻塞部位发生于较细的肠管，则疼痛明显，发生于较粗的肠管，则疼痛较轻。腹疼的表现不一，有起卧不安、回头望腹、前肢刨地、后肢踢腹、卧地不起、仰卧打滚等。

1.1.2 口腔病初稍干，而后干臭并有舌苔，结膜充血，随病情加重而发绀。

1.1.3 病初尚可排出少量干小或松散粗糙的粪球，常带有粘液，随后排粪停止，尿液色黄量少，脱水严重时排尿停止。

1.1.4 饮食欲在不完全阻塞时减少，在完全阻塞时很快消失。如在病程中饮食欲又复出现，则为病情好转的表现。

1.1.5 直肠检查时，大部分病畜可触及阻塞块，对探摸不到阻塞部位的病畜，可根据充气肠管来推断阻塞部位，阻塞块被按压时，病畜有痛感，以此可与正常粪球相区别。

1.2 几种阻塞的特殊症状

1.2.1 小肠积食：多在采食中或采食后不久突然发病，呈持续性的剧烈的腹痛，肠音减弱并很快消失，全身症状迅速明显恶化，并很快继发胃扩张，导胃后腹痛减轻，但不久又复增重，直肠检查时，在左右肾间摸到游离性较小、表面光滑、粗似手腕、形如圆柱状或椭圆形的积食块，按压有疼痛反应，为十二指肠积食；在左肾后下方摸到左端游离、右端固定的肠段内有积食块，并伴有空肠积气鼓胀，为回肠积食。

1.2.2 盲肠和左下大结肠便秘：发病缓慢，腹痛轻微，喜卧，有的呈中等程度的腹痛，排粪减少，粪球干硬，肠音不整，全身症状轻微，体温、呼吸、脉搏无明显变化，直肠检查，盲肠便秘时，在右肷部及肋骨弓处摸到大如排球、呈表面凸凹不平稍坚硬的结粪。

1.2.3 骨盆曲便秘及小结肠便秘：病情较重，呈中等程度或剧烈的腹痛，常继发肠臌气，全身症状随之加重。直肠检查，骨盆曲便秘时，在耻骨前缘左下方，体中线左右摸到呈弧形或椭圆形、表面光滑，粗如小臂而坚硬的阻塞块。小结肠便秘时，其阻塞块呈椭圆形或圆形，如土豆，约拳头大小，比较坚硬，通常位于耻骨前緣的水平上或体中线的左侧，移动性很大，应细心探摸。

1.2.4 胃状膨大部便秘：发展较缓，病情较轻，病程较长。直肠检查时，阻塞的胃状膨大部大如排球，呈半圆形、表面光滑、一般不太硬，位于腹腔右前方，可随呼吸运动而前后移动。

1.2.5 直肠便秘：腹痛轻微，病畜虽频作排粪动作，但无粪便排出，全身症状发展缓慢。

2 治疗

以通肠、镇痛为主，辅以解毒、强心、补液等。

2.1 通肠：是治疗便秘的根本方法，常用的有药物疗法及隔肠破结疗法。

2.1.1 药物疗法：可给予石蜡油、菜籽油等刺激性小的油类泻药500--1000ml，也可用硫酸钠、硫酸镁等盐类泻药200--500g。在病情后期，确定肠道通气时可选用加味承气汤，可取得良好疗效。

加味承气汤：大黄60g，芒硝200g，枳实30g，厚朴30g，酒曲80g（另研），麻仁120g，青木香20g，醋香附30g，木通20g。水煎一次灌服，脱水严重的病畜加元参、生地、麦冬。

2.1.2 隔肠破结疗法：将手伸入直肠内，根据阻塞块的部位和程度，分别实施按压、切压、挤压、捶打和直取（仅适用于直肠便秘），使阻塞块变形，破碎或直接取出，以达到通肠的目的，此法对小肠积食、骨盆曲便秘、小结肠便秘和直肠便秘，都适用。盲肠便秘和胃状膨大部便秘时，在隔肠破结后，应用适量泻药，可提高疗效。

2.2 镇痛

2.2.1 可选用镇痛药，如30%安乃近注射液，肌肉或静脉注射40ml

2.2.2 解毒、强心、补液：肠便秘时，常伴有脱水，自体中毒和心脏衰弱，且常为致死的原因，可用5%碳酸氢钠液500ml，5%葡萄糖氯化钠2000ml，维生素C30ml，一次静脉注射，每日两次。

S858.21

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1003-8655（2016）06-0037-01