中风急性期康复护理与治疗干预方法探讨

2016-01-28严小庆湖北省黄冈市英山县人民医院内二科

科学中国人 2016年17期

严小庆湖北省黄冈市英山县人民医院内二科

中风急性期康复护理与治疗干预方法探讨

严小庆
湖北省黄冈市英山县人民医院内二科

摘要：急性期是中风康复的关键阶段，中风急性期的康复治疗可以影响着患者住院时间以及出院后的衣食住行、生活质量，仅仅靠药物治疗是无法达到这种康复治疗效果的，而中风急性期康复护理与治疗干预可以提高治疗效果。中风后患者需要根据病情制定合适的康复计划，循序渐进，中风急性期康复护理与治疗干预方法主要有康复护理和治疗、心理护理、饮食护理等等。康复护理和治疗包括语言锻炼和肢体锻炼。中风急性期患者经康复护理与治疗干预后，治疗过程中并发症和不良反应发生率降低，患者肢体功能的恢复速度快，肢体功能的恢复程度高，使患者缩短住院时间和尽早康复。

关键词：中风；急性期；康复护理；治疗干预

中风也叫脑卒中，中医学家一般称急性脑血管疾病为中风。中风的临床表现主要为昏迷不醒，言语不能，偏瘫，口角歪斜等等。中风好发于老年人，其发病率和死亡率都比较高，治疗过程中并发症和不良反应发生率高，严重威胁着人们的生命健康和生活质量。为了加快患者肢体功能的恢复速度，加大肢体功能的恢复程度，减轻或消除语言障碍，缩短住院时间和尽早康复，研究中风急性期康复护理与治疗干预方法是必不可少的。

一、康复护理和治疗

(一)肢体锻炼

中风急性期患者还没有完全接受运动障碍的事实，十分想恢复正常运动，此时患者强行运动会给身体带来伤害。医护人员应该及时的叮嘱患者及其家属，中风后患者需要根据病情制定合适的康复计划，不可操之过急，同时委婉的劝告患者配合治疗。原则上来说，康复训练应该尽早开始，所以中风急性期患者需要尽早进行康复。康复治疗时，应遵守首先控制低级中枢和反射弧释放性亢进引起的高张力痉挛，然后再进行康复动作应该从简单开始，慢慢增加难度，刚开始时运动时间应该稍短，随后慢慢延长时间，康复训练主要有头部旋转运动、眼球运动、身体协调能力等增强功能的训练。可以根据患者病情变化，逐步增加针灸等辅助性治疗计划，例如可以在患者内关、足三里和三阴交、曲池等穴位进行针灸，同时按摩这些穴位附近的肌肉，肌肉按摩也是康复治疗的有效辅助方法之一，可以促进肌肉的收缩恢复正常肌肉力量，还可以提高患者的机体免疫能力。除此之外，由于患者瘫痪后，肢体和躯干的皮肤温度感受器感受刺激的能力下降，体温调节中枢功能下降，此时需要注意给患者保暖，避免着凉。

(二)语言锻炼

患者中风后会导致语言障碍，无法言语会给患者带来很多不便，由此而产生烦躁、自卑等不良情绪。此时，患者家属及医护人员应该多多与患者进行语言交流，给患者讲解身边趣事和康复效果好的病例，增加患者恢复语言功能的信心和勇气。同时，医护人员根据患者语言障碍程度制定适合于患者的训练方案，并进行专业训练，每天训练时间为三十分钟，持续进行一个月的治疗。随后，让病人积极进行语言训练，语言锻炼应该从简单句子开始，慢慢增加难度为复杂句子，当患者治疗有效时，无论患者进步是大是小，医护人员都需进行鼓励，增强患者自信。

二、心理护理

因为中风急性期患者病情比较严重、治疗效率有时会不高且病情易于反复发作甚至引起并发症，这样会给中风急性期患者心理上带来巨大的压力，中风患者心理承受能力也逐渐降低，长期以往会使得中风患者心情烦躁、紧张、焦虑、郁郁不乐甚至发生抑郁，而这些不良情绪全都会影响中风程度的控制，甚至会导致严重的后果。

由此看来，医护人员对待患者时，态度要和蔼可亲、要有耐心，言语上询问时要隐晦不可以伤及中风患者的自尊和面子，肢体上要多多与患者接触，避免给患者带来高高在上的感觉。患者的亲人亲戚对待患者时，要注意多多安慰患者。医院还可以将中风病因、临床表现、征兆以及预防等医学知识制成小册子，发放到更多的人手中，使得患者及其家属可以更多的了解中风，避免患者产生恐惧、焦虑等不良情绪。当患者及其家属有不解时，医护人员应耐心的解答。医护人员和家属可以多多与患者沟通，给患者讲解心理波动与中风康复之间的关系，了解到控制情绪对中风急性期康复的重要性，同时帮助患者重建信心，提高自己控制情绪的能力，遇事时尽量保持平静的心情。在患者情绪不高涨的时候，医护人员和家属要迂回询问原因，及时纾解患者心中郁结，将压力宣泄出来，降低心理压力，使患者积极的配合医生康复和治疗的方案，从而缩短住院时间早日康复。

三、饮食护理

合理的饮食习惯是中风急性期患者进行有效治疗的基础，好的饮食习惯对控制血压范围，预防脑血管的再次出血，提高中风患者的生活质量具有重要的意义。生活中，中风急性期患者应该明确执行“两戒”，即戒烟戒酒，长期的抽烟饮酒会加快心脏跳动的节律，引起心房颤动和心脏射血量增加，从而导致外周血压升高，提高脑血管出血的概率。中风急性期患者饮食上应注意按时吃饭，定量吃饭，不可以吃的过饱，确保每顿饭自身所能吸收的热量低于普通人所吸收的热量，同时提高饭菜的质量和营养。与此同时，中风急性期患者还应注意改变饮盐的习惯，控制食盐的量，降低钠的摄入量，随之要增加钾和钙的摄入量，如多多饮食豆制品、鱼类、绿色蔬菜、黑木耳、海带等，饮食富含有营养并且患者容易消化吸收，例如鸡蛋、牛奶、八宝粥等。中风急性期患者还需禁忌食用辣椒以及油腻的食物，同时应该对口腔进行定时护理，一般使用生理盐水进行清洗，每天清洗的次数大概为两次到三次，确保口腔内干净预防细菌等微生物引起感染。总之，中风急性期病人的饮食以清淡为主，宁素勿荤，宁淡勿浓，宁饥勿饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。